角色扮演式教學在糖尿病護理教學中的效果評價

王明

[摘要] 目的 研究角色扮演式教學在糖尿病護理教學中的效果評價。方法 選擇2017年6月—2018年11月在該院接受治療的100例糖尿病患者。按照隨機數字表法將所有患者均分為觀察組（50例）與對照組（50例）。觀察組與對照組護理學生各50名，均是同一學校同一年級的學生。對照組的護理學生給予傳統的教學模式進行教學，觀察組的護理學生給予角色扮演式教學。對比兩組護生的教學效果以及兩組患者的護理滿意度情況。結果 觀察組護生的教學的護理總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的護理總滿意度（96.00%）明顯高于對照組患者的護理總滿意度（80.00%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 角色扮演式教學在糖尿病護理教學中能夠有效提高學生的主動性與積極性，提高學生的交流溝通能力與團結合作能力等綜合素質，值得臨床推廣運用。

[關鍵詞] 糖尿病;角色扮演式;教學;護理;效果評價

[中圖分類號] R47;G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（c）-0074-03

[Abstract] Objective To study the effect evaluation of role-play teaching in diabetes nursing teaching. Methods 100 patients with diabetes who were treated in the hospital from June 2017 to November 2018 were selected of this study. All patients were divided into observation group （50 cases） and control group（50 cases） according to the random number table method.The observation group and the control group each had 50 nursing students， all of which were students of the same grade in the same school.The nursing students in the control group were given traditional teaching mode for teaching， and the nursing students in the observation group were given role-playing teaching. The teaching effects of the two groups of nursing students and the satisfaction of the two groups of patients were compared. Results The total effective rate of nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The total satisfaction of the patients in the observation group（96.00%） was significantly higher than that of the patients in the control group（80.00%）. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion Role-playing teaching can effectively improve students' initiative and enthusiasm， and improve their comprehensive qualities such as communication and unity and cooperation in diabetes nursing teaching. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes; Role-playing; Teaching; Nursing; Effect eveluation

近年來隨著人口老齡化情況的加快，糖尿病在我國的發病率呈現逐年上升的趨勢。藥物治療是臨床常用的治療糖尿病的方法，可以通過藥物達到對患者血糖恢復的目的。同時臨床上對糖尿病患者的護理也有著較高的要求，要求醫護人員要對患者的需求有全面的了解，有針對性的對患者提供全面的護理。國外有關報道顯示，患者對治療的滿意度有50%以上與治療技術無關，而是與服務性活動有關[1]。角色扮演是一種全新的教學模式，與傳統的灌輸式教學方法有著較大的差異，角色扮演模式可以有效調動護理學生學習的主動性與積極性[2]。角色扮演模式是國外的醫學院在教學的過程中常采用的教學方法，既能夠有效幫助學生掌握理論知識，又能有效提高學生的交流能力。該次選擇2017年6月—2018年11月在該院治療的100例糖尿病患者，就角色扮演式教學在糖尿病護理教學中的效果進行研究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇在該院接受治療的100例糖尿病患者。納入標準：符合中國成人糖尿病腎病2016年臨床專家診斷共識標準[3]的患者。排除標準：①心腦血管重大疾病者;②活動性結核的患者;③有精神以及認知功能障礙無法有效配合的患者;④惡性腫瘤者;⑤妊娠或哺乳期婦女;⑥嚴重感染患者。按照隨機數字表法將所有患者均分為觀察組與對照組。觀察組50例患者，其中男28例，女22例;年齡50～76歲，平均（58.57±11.53）歲。對照組50例患者，其中男29例，女21例;年齡52～74歲，平均（59.23±10.89）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該研究在所有患者與家屬知情且自愿的前提下進行，且經過了該院倫理委員會批準。觀察組與對照組護理學生各50名，均是同1學校同1年級的學生。

1.2 ?方法

對照組學生給予傳統的教學模式進行教學，老師集中給學生講解專科糖尿病的護理知識，有針對性的案例實踐與講解示范，主要通過提問等方式解決學生所遇到的問題。

觀察組學生給予角色扮演式教學，將50名學生分為10個小組，每組5個學生組成，3個學生扮演患者，2個學生扮演護士，扮演患者的學生事先與糖尿病患者進行溝通交流，對患者的病情進行詳細的了解，根據實際的情況對患者進行扮演。第一對學生在對角色進行扮演時，另外一對學生在旁觀看，對各自所扮演的內容進行補充。“患者”對病情進行講述并提出所遇到的問題，然后由扮演“護士”的學生對患者進行病史的收集與身體的檢查，之后根據結果制定有針對性的護理方案，扮演者在完成角色扮演后對體會與感受進行分析。同組的其他同學積極地對相關內容進行補充評價，通過角色扮演進行互動交流，全方位地發現角色扮演中的問題;帶教老師通過適時的提問，引導學生對問題進行討論，最后對相關內容進行總體評價;對于對學生做得不準確或者未做到操作與疑問及時給予示范與解答。指導學生按正確的護理程序對病例進行分析，并制定合理的計劃。

1.3 ?觀察指標

分別從病情收集的全面性、護理學生對臨床護理專業知識的掌握情況與運用情況、護理方案制定的準確性、護患溝通的成功率幾個方面對護理學生進行考察。選擇開放式問卷對每位糖尿病患者進行測試，對兩組教學方法的效果進行測評，具體標準如下：①顯效：能良好地與患者進行溝通，學生能夠對糖尿病專科護埋知識進行熟練掌握，可以對患者的資科進行完整的收集，并可以制定出有效的護理計劃;有效：學生獨立與患者獨立溝透能力較差，在帶教老師的幫助下可以與患者進行良好的溝通，并熟練掌握糖尿病相關護理知識，不能全面收集病人的資料，不能夠較為完善的制定護理方案;無效：學生不能與患者進行良好有效溝通，無法制定正確合理的護理方案，不能熟練掌握糖尿病相關護理知識。

對兩組患者治療滿意度的評定與分析：使用該院專門設置的患者出院護理滿意度評定表對患者進行研究，本表一共有10項，每項10分，分為不滿意、較為滿意以及滿意3個等級，滿分100分;得分在95～100分為滿意，得分在91～95分為較為滿意，得分低于90分為不滿意。護理滿意度=（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 ?統計方法

選擇SPSS 18.0統計學軟件進行數據統計，計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，等級比較用秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護生的教學效果情況對比

觀察組護生的教學的護理總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護理滿意度的評價分析

觀察組患者的護理總滿意度（96.00%）明顯高于對照組患者的護理總滿意度（80.00%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

角色扮演的教學方法可以有效提高護理學生的積極性與主動性，將知識熟練掌握并且運用到臨床操作中去是知識的最終價值，若對知識只有理論的學習，就會是一個枯燥乏味的過程，角色扮演式教學將傳統理論的學習與操作實踐相互結合，有效幫助護理學生從學習到工作中進行過渡[4]。這樣學生能夠積極參與到教學當中，將學生學習的積極性有效調動起來。學生能夠在課后通過書本與網絡資源對糖尿病專科護理相關資料進行查找與收集，充分培養學生的主動參與意識，在角色扮演的過程當中學生真正融入到角色中去，不僅擴大了學生的知識面，更有效增強了學生對知識的記憶。這種寓教于樂的教學方法可以有效將學生的興趣激發出來，讓護理學生真正體會到學習的目的以及其中的快樂。

角色扮演式教學法能夠有效幫助護理學生對綜合素養進行培養，要保證學生做好患者的護理工作，首要需要培養護理學生養成良好的職業素養，在角色扮演式教學中，每個護理學生收集相關資料，并將自己所得到的信息與同學進行分享，這樣不僅可以獲得更多的護理知識，也增進了相互間的了解，同時還提高了護理學生的團隊合作意識和能力。在護理工作中，護理人員主要通過與患者交流了解其病情與心理變化，為患者答疑解惑，提高對護理人員的信任感，緩解其心理壓力[5]。護理是一種服務行業，有效處理好護患關系是最為基礎的技能，角色扮演能夠讓學生深切體會到所處崗位的重要性，尤其是角色互換可以更好地培養學生的責任心與耐心。

護理是一項看似簡單實則緊張繁瑣且重要的工作，繁瑣且機械化的工作流程容易讓護理人員出現身心麻木的感覺[6]。角色扮演教學法能夠有效提升學生對患者的理解與感受，使學生的身心保持在一個健康的狀態，由于對患者有同理心，能夠更加耐心地為患者提供護理，有效避免了糾紛的發生，同時也能在護理過程中約束自己的言行，有效提高自身修養。

綜上所述，角色扮演式教學在糖尿病護理教學中能夠有效提高學生的主動性與積極性，提高學生的交流溝通能力與團結合作能力等綜合素質。角色扮演式教學法值得臨床推廣運用。

[參考文獻]

[1] ?Sebold Luciara Fabiane，Boell Julia Estela Willrich，Fermo Vivian Costa，et al.Role-playing： teaching strategy that encourages reflections on nursing care[J].Revista brasileira de enfermagem，2018，71（suppl 6）：101-103.

[2] ?衛慧，許雅芳，黃鶯，等.角色扮演法應用于本科護生情商教育[J].護理學雜志，2018，33（8）：58-60.

[3] ?曾慧，江智霞，黃蕓，等.應用體驗式教學進行重癥監護病房專科護士培訓的角色功能體會[J].重慶醫學，2017，41（9）：898-899.

[4] ?趙曉云，王斌全，王麗.高校護理專職教師臨床實踐角色定位[J].護理研究，2018，32（19）：3050-3055.

[5] ?Thomas A. Roesler.Teaching Child Psychiatry Trainees Family-Systems Interviewing Using Recorded Role-Playing Exercises[J].Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry，2018，57（10）：93-95.

[6] ?陳亞華.情景教學法在門診護理查房中的應用[J].江蘇醫藥，2018，36（14）：1724-1726.

（收稿日期：2019-09-25）