循證護理帶教模式在結核病病區的應用研究

夏雙娟

[摘要] 目的 討論循證護理帶教模式在結核病病區的應用。方法 研究對象為結核病病區的72名護理實習生，研究時間段為2017年2月—2018年5月，對該期間選擇的研究對象治療情況進行分析，將使用傳統帶教方式的實習生編排為對照組，將在對照組之上使用循證護理帶教方式的實習生設定為實驗組，每組樣本數均為36名，對兩組實習生的綜合測評能力及考試成績進行對比和分析。結果 經過數據統計和分析后，結果顯示實驗組的綜合測評能力及考試成績相對于對照組明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 結核病病區護理實習生在實習時，通過循證護理帶教方式干預方式，可使專業知識掌握能力及綜合素質能力明顯提升，具有推廣使用價值。

[關鍵詞] 循證護理;帶教模式;結核病病區;護理;實習

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（c）-0086-03

[Abstract] Objective To discuss the application of evidence-based nursing education model in tuberculosis ward. Methods The research object was 76 nursing interns in the tuberculosis ward. The research period was from February 2017 to May 2018. The treatment of the selected research objects during this period will be analyzed. Traditional methods will be used. The trainee-trained trainees were arranged as a control group， and the trainees who used the evidence-based nursing trainer method on the control group were set as the experimental group. The number of samples in each group was 36. Comprehensive evaluation ability and test results of the two groups of interns were compared and analyzed. Results After data statistics and analysis， the results showed that the comprehensive assessment ability and test scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing interns in tuberculosis ward during the internship can significantly improve their professional knowledge grasping ability and comprehensive quality ability through intervention methods based on evidence-based nursing teaching， which has the value of promotion and use.

[Key words] Evidence-based nursing; Teaching mode; Tuberculosis ward; Nursing; Internship

護理實習生的臨床實習是臨床教學的緊要部分之一，是將基礎知識和臨床護理知識進行銜接的緊要階段。傳統帶教方式基本是以經驗進行教學，沒有系統性、規模性教學，僅僅注重基礎知識的強化，以及臨床教學經驗的傳授，學生的創新意識、綜合素質培養及各項能力等被忽視，致使其教學成果并不理想[1-2]。循證護理帶教模式是近些年臨床上剛剛興起的一種新型帶教方式，此種帶教方式以護生學習進程中可能遇到的循證問題為基本出發點，使其理論知識和實踐能夠有效結合，進而制定出適合護生實習的一種帶教方式，可使其護理質量和護理效果大大提升。該研究中選取該院2017年2月—2018年5月結核病病區護理實習生72名，作為該次調查分析的對象，旨在研究循證護理帶教模式在結核病病區的應用，具體報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

對于該次參與研究的實習生基本資料進行分析，參與研究的實習生數量為72名，以隨機數字表法的方式將72名實習生分為實驗組和對照組，兩組實習生樣本數均為36名，對實驗組資料統計后顯示，女性實習生為26名，男性實習生為10名;年齡范圍為18～24歲，中位年齡為（21.5±1.1）歲;對照組資料統計后顯示，男女實習生數量相等，均為18名;年齡范圍為19～24歲，中位年齡為（21.4±1.2）歲。這兩組實習生對該次研究均知情且簽署知情同意書;排除不能配合帶教老師完成帶教進程的實習生。兩組實習生的基礎數據差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 ?方法

對照組實習生在該次研究中采用傳統帶教方式。實驗組則使用循證護理帶教方式：①提問方式。帶教教師選取適宜的傳染性結核病病例資料，同時將相宜的護理知識及操作重點進行傳授，主要有結核病的防治、并發癥及傳染性的危害等，依據了解的狀況，提出關于實踐的問題。②資料的獲取。帶教老師依據所擬定的教案，選取適宜的關鍵詞，對其相關文獻和數據進行檢索，組織學生，依據給出的資料進行解析、討論和總結[3-4]。③解析評價。學生依據提供的數據和資料，并對其進行整合，將其在臨床上實踐，由帶教老師對臨床工作中有關操作性、有效性質量問題進行評價。④應用方式。在帶教老師的陪同下，護理實習生和患者進行交流，對其目前所需進行了解，選取適宜的解決方式，使其能夠將所學基礎知識在臨床工作中充分得到使用。⑤結果分析。帶教老師通過階段性的學習，組織學生進行操作及專業技能的考核，同時通過日常實踐工作中的狀況，對其綜合能力進行評估[5-6]。

1.3 ?指標觀察

觀察兩組實習生的專業知識及操作技能考試成績。滿分分別為100分。

觀察兩組實習生的綜合測評能力。共包含評判性思維能力、電腦操作、傳染性防護、傳染性應變能力、組織溝通、開拓創新能力6個項目，每項滿分為20分，得分越高，則說明其成績越好。

1.4 ?統計方法

應用SPSS 25.0統計學軟件處理研究數據，計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?比較對照組和實驗組實習生的專業知識和操作水平成績

實驗組實習生的操作水平及專業知識考核分數均較高，而對照組均較低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?比較對照組和實驗組實習的綜合測評能力

實驗組36名實習生的評判性思維能力、電腦操作、傳染性防護、傳染性應變能力、組織溝通、開拓創新能力等評分均較高，而對照組均較低，實驗組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

結核病是一種比較常見的傳染性疾病，其治療時間比較長，且比較難治愈，因而，對其采用相宜及有效的護理工作，顯得尤為重要。既往臨床多采用傳統帶教方式，此種帶教方式多是經驗教學，僅僅對護生進行相宜的專業知識培訓，而缺少實踐性的教學，致使多數實習生參與到護理工作中的護理效果不盡人意。循證護理帶教方式是近些來臨床上比較常用的一種教學方式，此種教學方式主要是循證為基礎，進而展開相宜的教學，使實習生能夠將理論知識和實踐進行有效結合，進而使其綜合能力得到明顯提升，使其護理效率和護理質量大大提升。循證護理的優勢在于：①能夠將實習生自主學習的能力激發出來。循證護理主要是通過提問、搜索文獻、組織學習、研討及總結的方式，將實習生的自主學習與評價能力進行提升，同時將現有的學習進度，將實習生的創新意識和學習興趣激發出來。②使護理實習生的綜合能力得以提升，以往的帶教方式基本是經驗教學，針對臨床實習中呈現的問題，實行教學，而沒有形成規范性、系統性的教學。而循證護理帶教方式主要是通過學生的自主發現，其自主尋找，之后在進行研討，最后針對問題作出總結。③使帶教老師的綜合素質和教學水平得以提高，循證護理方式，不只是護理實習生授課上的變化，針對教學教案，教學過程，以及教學考核上都有所變化，帶教教師創新性、規范化、系統化的教學方式，能夠有效傳授實習生學習專業技能和專業知識，不但對其現有學習習慣是一種影響，而且還使其終身學習能力受到影響。而帶教教師的綜合素質和教學水平對學生的學習成果影響重大，只有經驗豐富和鉆研知識的教師，才能將更好的教學經驗教授給學生[7-8]。該次研究中也發現，實驗組實習生的綜合能力測評、專業知識及操作水平等考試成績均較優，而對照組較差，結果再次證實了此帶教方式的有效性。

綜上所述，將循證護理帶教方式使用在結核病病區護理的教學中，能夠明顯提升實習生的綜合能力，使其能夠更加快速參與到實踐工作中去。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-09-23）