合作學習在普外科護理見習教學中的應用效果

熊蘭 劉丹 曾勝金

[摘要] 目的 探討合作學習在普外科護理見習教學中的應用效果。方法 于2017年3月—2018年5月選擇普外科護生28名，參照組實施傳統的教學方案;研究組實施合作學習教學。結果 兩組在護生考核結果方面相比較，研究組護生的理論考核成績與病歷書寫成績高于參照組（P<0.05）。兩組護生在教學模式的評價方面相比較，研究組護生的知識掌握更加牢固、利于加深記憶點、提高主動學習興趣、鍛煉表達能力與溝通能力、積極參加見習、提高思維能力與處理問題能力、提高團隊協作能力以及健康教育信心增強方面優于參照組（P<0.05）。結論 在普外科護理見習教學中選擇合作學習應用效果理想，利于護生與授課老師共同進步，提高護生理論與實踐結合能力，有助于日后工作順利開展。

[關鍵詞] 普外科;護理;合作學習;見習;教學

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（c）-0101-03

[Abstract] Objective To explore the effect of cooperative learning in general surgical nursing trainee teaching. Methods Twenty-eight general nursing students were selected from March 2017 to May 2018. The reference group： implemented the traditional teaching program; the research group： implemented cooperative learning and teaching. Results The two groups were compared in terms of the results of nursing students' assessment. The theoretical assessment scores and medical record writing scores of nursing students in the study group were higher than those in the reference group（P<0.05）. Compared with the evaluation of teaching models of the two groups of nursing students， the nursing students of the research group have a firmer grasp of knowledge， which is conducive to deepening the memory point， increasing the interest in active learning， exercising the ability to express and communicate， actively participating in apprenticeships， improving thinking ability and handling problems ability， improvement of teamwork ability and confidence in health education were better than the reference group（P<0.05）. Conclusion The application of cooperative learning in general nursing probation teaching is ideal， which is conducive to the common progress of the nursing students and the instructors， and to improve the ability of nursing students to combine theory with practice， which is helpful for the smooth development of future work.

[Key words] General surgery; Nursing; Cooperative learning; Probation; Teaching

合作學習是一種具有實效與創意的教學模式，合作學習是采用小組學習的方式，用教學動態因素的相互合作為動力資源，對小組成績進行獎勵的一種教學模式與策略，具有以教學目的為導向的特點。小組成員在活動過程中，合作學習一般選擇異質小組，盡可能選擇不同性別、年齡、背景、能力，這樣可達到互補互助的效果。傳統的普外科護理教學過程中，教師與護生之間主要是通過單向傳遞的方法，通過演示法、講授法開展教學[1]。該文于2017年3月—2018年5月間對普外科護理護生開展合作學習，觀察其教學效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院普外科護生28名。根據不同的教學方式將其分為兩組，每組14名。參照組：男性1名，女性13名;年齡18～24歲，平均年齡（21.68±1.32）歲;學歷：中專5名，大專6名，大學3名。研究組：男性2名，女性12名;年齡18～23歲，平均年齡（21.71±1.35）歲;學歷：中專4名，大專7名，大學3名。兩組患者在一般資料方面相比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

參照組：實施傳統的教學方案，授課老師采用演示法、講授法以及討論法實施教學，對典型的案例實施講解，同時授課老師對課堂內容進行總結，根據所研究的課題提出相關問題，讓護生之間進行討論與分析，最后由授課老師進行歸納。

研究組：實施合作學習教學，合作學習的優勢就是可提高護生的創造性與主動學習性。具體教學方式為，設計合作：通過普外科臨床特點與典型案例進行設計，選擇案例一定要利于護生交流，病情不可過于嚴重，具有陽性特征;集體授課：授課老師先進行理論小結，在提出普外科常見疾病誘發因素、臨床癥狀表現、治療方案，治療后相關注意事項以及如何開展預防工作等，重點講解手術方案與護理重點;分組：授課老師將2～3名護生分為一組，每個小組負責1個經典案例，授課老師給予其20～30 min時間學習相關疾病知識;合作活動：小組成員一同對病史進行采集，收集相關資料信息，并對護理過程中所存在的問題進行評估;討論指導：小組之間對患者護理問題、護理措施、健康教育計劃、監督小組介入情況等方面進行討論，授課老師做好引導工作，以免護生研究思路錯誤。此外，護生制定健康教育方案，授課老師進行補充與指導。告知護生相關不足之處，這樣有助于護生了解更多關于普外科疾病相關護理知識。

1.3 ?觀察指標

教學結束后，讓護生對該次教學方法見評價，從而分析教學質量情況。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 11.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以 （x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護生考核結果

兩組在護生考核結果方面相比較，研究組護生的理論考核成績與病歷書寫成績高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護生對該次教學模式的評價

兩組護生在教學模式的評價方面相比較，研究組護生的知識掌握更加牢固、利于加深記憶點、提高主動學習興趣、鍛煉表達能力與溝通能力、積極參加見習、提高思維能力與處理問題能力、提高團隊協作能力以及健康教育信心增強方面優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

普外科教學方法主要是通過指導、提問、聽與看等方面，提高護生將理論實踐相結合的能力，對重點知識加深印象。護生多接觸患者，從而獲得理論聯系實踐的教學能力更強，從而為臨床實習打下鑒定的基礎[2]。傳統普外科見習教學中，主要是授課老師與護生之間的信息進行傳遞，通過演示法、講授法，有時也會通過提出問題討論這種方式，護生多處于被動學習狀態，自我獨立思考能力差，學習積極性差，從而達不到理想的教學質量[3]。

合作學習可提高護生語言表達能力與團隊協作能力，針對不懂的問題詢問教師，從而獲得的答案更加深刻。合作學習還可提高護生的綜合素質，小組成員在合作過程中，每個人都有自己的優勢與不足，通過當聽眾或者講者角色[4]，增強自我能力，真正地了解普外科護理流程與相關護理重點。合作學習有助于護生及時發現護理中所存在的問題，并快速進行解決與處理。護生的觀點更加突出，增強其參與意識，改變以往被動性聽課方式，轉變護生學習態度，增強求知欲。授課老師也不再是單純的授課者，轉變為一名引導者或者說是咨詢者、管理者。護生主動參與見習，通過與患者開展有效的溝通與交流，將所學的知識合理應用到臨床中。

合作學習有一定教學優勢性，但也存在一些弊端，比如部分學生過于依賴小組成員、性別比較慢熱、內向的小組成員不愿表達自我意見，從而出現情緒化。為減少此類情況發生，建議對每位護生進行評分，并將評分納入到最終考核中。授課老師是教學中的重點，授課老師一定要不斷豐富自我能力，掌握教學最新動態，從而更好地約束與管理護生，合理安排分組，并做好引導與指導工作。授課老師一定要選擇正確的病例，并制定好相關教學目標，設定好教學流程等;分組時一定選擇異質小組，合理分工，明確每個人的工作內容，授課老師要適當對護生進行鼓勵與安撫，進而增強其學習積極性;授課老師在設計問題時，要符合實際情況，做好重點、難點的標識，調查護生學習情緒;授課老師及時對護生學習效果評價，提高其合作學習效率[5]。此外，護生也可將自身情況隨時報告授課老師，讓其老師進行糾正與引導，從而更加提升自我個人能力。

綜上所述，在普外科護理見習教學中選擇合作學習應用效果理想，利于護生與授課老師共同進步，提高護生理論與實踐結合能力，有助于日后工作順利開展。

[參考文獻]

[1] ?袁笑.案例式教學法在普外科實習生教學中的應用分析[J].安徽衛生職業技術學院學報，2017，16（4）：118-119.

[2] ?張立海，王嬌，程開，等.以問題為基礎學習教學方法在普外科臨床見習教學中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（6）：46-47.

[3] ?周敬.探究合作學習對提高普外科護理見習教學質量的影響[J].新校園：閱讀版，2017（1X）：98.

[4] ?張蘭.合作學習在普外科護理見習教學中的應用效果[J].國際護理學雜志，2015（11）：1560-1562.

[5] ?寧樹華.合作學習在普外科護理見習教學中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2019（32）：311-312.

（收稿日期：2019-09-20）