前列腺增生癥合并慢性前列腺炎的手術治療價值分析

梁棟

江蘇省濱海縣中醫院，江蘇 鹽城 224500

前列腺增生主要是一種前列腺細胞增生、肥大問題引發的良性病變，常見于老年男性群體，是其慢性尿路梗阻的主要問題。而慢性前列腺是作用在各種病因下形成的一種前列腺區域的慢性炎癥。目前泌尿系統疾病中，上述病癥都是最常見的泌尿系統疾病表現，如果患者患有前列腺增生的同時合并慢性前列腺炎，不僅會出現痛苦程度的增加，同時在臨床治療中醫生的治療難度也將大大提升。當前對這一合并疾病的主要治療方式分為兩種，一種是常規的藥物治療，另一種是手術治療。本文將對兩種治療方案的效果進行研究，希望為臨床工作提供有效幫助和指導。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院在2017年-2018年收治的前列腺增生患者合并慢性前列腺炎患者中篩選90例患者進行研究，在隨機分組作用下將其劃分為治療組（n=45）和對照組（n=45）。治療組患者年齡在42-79歲，平均（53.18±4.01）歲；對照組患者年齡在40-74歲，平均（51.26±3.84）歲。在一般資料對比中發現，兩組患者數據指標不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 治療組患者的治療方法為手術治療。治療工作正式開展前已經進行了有效的術前準備，在術前24-48小時內需要按照醫生要求服用鹽酸特拉唑嗪，這一目的主要是對患者排尿困難和膀胱梗阻癥狀進行有效緩解，在完成手術后患者還需要對這一藥物進行為期六周的口服[1]。對于術后前列腺液細菌培養仍然呈現陽性的患者還需要利用抗生素進行輔助治療，比如口服喹諾酮類抗生素進行1-2周的鞏固性治療。治療組的所有患者都需要按照手術要求進行技術操作，在術后按照患者身體狀態的不同表現合理進行抗生素治療，幫助和引導患者構建良好的衛生習慣[2]。對照組則采用藥物治療的方法進行治療，一般藥物治療的藥物為非那雄胺（每日一次，每次5 mg）、鹽酸特拉唑嗪（每日一次，每次2 mg），這兩種藥物均需要服用三個月時間。

1.3 觀察指標 兩組患者在治療結束后醫院需要按照入院指標對患者恢復預期制定標準，并對接受研究的患者進行為期一個月的隨訪分析，對患者治療前后的慢性前列腺炎癥指數資和國際前列腺癥狀進行自評表數據分析和統計。

1.4 統計學分析 利用SPSS 22.0進行分析，并借助t檢驗和卡方檢驗進行數據研究，對比分析數據具備差異統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

治療組患者的NIH-CPIS評分治療前為（18.25±3.18），對照組患者治療前為（18.96±3.25），兩組患者治療前數據不具備統計學意義（P＞0.05）。治療組患者的NIH-CPIS評分治療后評分為（11.68±2.39），對照組患者的NIH-CPIS評分治療后評分為（20.51±2.66），兩組數據對比具備顯著差異，有統計學意義（P＜0.05）。治療組I-PSS評分在治療前為（19.14±2.13），對照組患者治療前為（20.01±2.36），數據不具備統計學意義（P＞0.05）；治療后治療組患者I-PSS評分為（9.16±2.59），對照組患者評分為（17.16±3.29），數據對比有統計學意義（P＜0.05）。在數據對比后可知治療組患者的兩項評分均明顯高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生癥合并慢性前列腺炎會對患者生存質量和生活水平產生不同程度的影響，因此采用合理的治療手段對于降低患者痛苦，提升患者健康指標尤為掛件。而特拉唑嗪和非那雄胺的應用都能有效控制和縮小前列腺體積，并對患者疾病癥狀進行適當緩解，但是藥物療效經常會受到一定限制，如果患者長期服用藥物很可能出現血壓降低或是腸胃不是等不良反應。經尿道前列腺電切術目前在臨床中的應用范圍不斷增加，這一技術主要就是在低溫條件下進行組織切割，在降低出血量的同時對床上面積進行控制，確保患者在術后能實現短時間內的快速恢復，有著較為顯著的安全性優勢[3]。在本文的研究中可以發現手術治療最終的安全性和治療效果更為顯著，通過經尿道等離子前列腺電切術對前列腺組織的切除，不僅能對患者的不適癥狀進行改善，同時還能有效提升患者生活質量，是前列腺增生合并慢性前列腺疾病治療中不可忽視的重要治療手段。

本研究主要是對手術治療的價值進行分析，可以發現和傳統藥物治療方式相比，手術治療效果更為顯著，NIHCPIS評分和I-PSS評分顯著高于對照組評分結果，具備顯著統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，經尿道等離子電切術具備良好安全性優勢，可以在前列腺增生合并慢性前列腺炎治療中發揮更為顯著的優勢作用，因此在今后臨床治療中更應該加強對手術治療的有效應用，從而在于藥物治療的互補過程中，為患者生活質量和生存質量的提升提供有效幫助。