人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用價值探討

邢曉丹，劉陽，孫海漪

武警黑龍江總隊醫院，黑龍江 哈爾濱 150076

近年來，在車禍、外傷等因素的共同作用下，致使下肢骨折成為臨床骨科常見、高發病；老年人年齡較大，肢體運動功能出現明顯障礙，因此成為下肢骨折主要發病人群；且絕大多數下肢骨折老年患者，均伴有不同程度的骨質疏松[1]等癥，故，采取有效的治療措施至關重要。手術是目前臨床治療該病的根本方式，但部分患者對自身疾病、手術治療重要性認知不足，因此導致其出現恐懼等心理，致使臨床療效大打折扣的同時影響其康復，故，需在治療過程中采取積極、有效的護理干預措施，提高臨床療效、促進其康復。此研究選取我院59例患者，重點分析人性化護理的干預價值，現匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料 將59例我院于2018年1月-2019年4月內收治的老年下肢骨折患者分為二組，其中觀察組（n=31）：男性患者/女性（19:12），年齡區間61歲-75歲，平均（68.15±5.23）歲。對照組（n=28）：男性患者/女性（20:8），年齡區間62歲-75歲，平均（68.33±5.41）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

納入標準：（1）臨床資料完整者，經影像學診斷，確診為單側骨折者。（2）符合手術指征者。（3）患者、家屬知情且同意。

排除標準：（1）陳舊性、病理性骨折。（2）合并存在血液系統重大病變者。（3）心、肝、腎等臟器存在重大病變或功能異常者。（4）耐受性、配合度較差者。（5）全身感染者。

1.2 方法 對照組：常規護理：術前訪視，核對并確認患者信息；術中嚴格按照相關流程進行，確保手術萬無一失。

觀察組：人性化護理：（1）術前護理：巡回護士充分了解并掌握患者整體情況，將手術室環境、流程等進行介紹，確保患者有充足心理準備。將麻醉時的體位配合告知患者，確保手術順利實施。（2）術中護理：巡回護士熱情迎接，核實信息，給予吸氧、監測生命體征等常規操作。開外周靜脈、擺放體位。術中注意保溫，做好隱私保護工作；妥善放置管道，密切監護生命體征，避免出現靜脈外滲、低壓等現象。（3）術后護理：將手術結果及時告知，增強患者康復積極性、自信心。提醒麻醉醫生給予鎮痛藥物，后護送回房，做好交接。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察手術效果（手術耗時、出血量、骨折愈合時間）

1.3.2 觀察術中不良反應發生率[2]

1.4 統計學 計算軟件：SPSS 22.0版本，連續性變量資料（手術耗時、出血量、骨折愈合時間）：“t”計算以（Mean±SD）表示。定性數據（并發癥發生率）：“χ2”核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區間：證實兩組所產生的全部數據資料在統計學上存在顯著差異。

2 結果

2.1 闡明手術效果 觀察組（n=31）：手術耗時（125.23±15.25）min，出血量（252.25±31.12）mL，骨折愈合（6.33±1.25）周；對照組（n=28）：手術耗時（138.56±15.14）min，出血量（296.56±35.58）mL，骨折愈合（8.59±2.55）周；觀察組手術耗時、出血量較少，骨折愈合時間較短，P＜0.05（t=3.364, 5.102,4.388）。

2.2 闡明術中不良反應發生率 觀察組：低體溫1例，呼吸紊亂1例，黏膜損傷0例，術中不良反應發生率6.4%；對照組：低體溫4例，呼吸紊亂2例，黏膜損傷1例，術中不良反應發生率25.0%，P＜0.05（χ2=3.915）。

3 討論

股骨、脛腓骨骨折是老年下肢骨折患者常見類型，臨床治療該病，以內固定為主。在治療過程中輔以護理干預，可提高臨床療效的同時促進患者全面康復。但目前我院手術室護理技術仍需改進、提高，尤其是細節方面，仍存在很多不足，因此導致患者護理滿意度明顯下降。

臨床以往在手術室護理中，多以常規護理為主，但近年來，國民生活水平明顯上升、醫療服務不斷轉型，致使患者護理需求、要求明顯提高。常規護理屬于一種傳統、被動式模式，實際護理中并不能從根本上解決患者需求，導致臨床療效大打折扣，患者術中不良反應發生率明顯攀升[3]。

此研究選取我院59例老年下肢骨折患者展開，分組給予常規、人性化護理；結果示：觀察組手術效果較好，術中不良反應發生率6.4%，對照組25.0%，P＜0.05（χ2/t=3.364, 5.102,4.388, 3.915）。可見，在手術室護理中應用人性化護理臨床價值較高。提示：手術室護理涵蓋術前、術中、術后，術前訪視，可幫助護理人員更好了解患者，而后結合其實際情況針對性、規范性護理，確保其更好、更全面認識自身疾病并做好心理準備。術中密切配合，確保手術順利完成，并降低術中不良反應發生率。術后做好交接，確保整體護理措施更具連續性、系統性。值得推廣。