分析邏輯思維在病理生理學教學中的運用

陳 曄

達州職業技術學院 四川達州 635000

病理生理學的研究對象主要是疾病的產生機理的學科，是醫學的支柱性學科，為臨床醫學、基礎醫學等學科奠定理論基礎。因此在病理心理學的教學時要提高學生的邏輯思維能力，讓學生能從熟悉的疾病入手，舉一反三。本文對培養學生邏輯思維能力的途徑進行了探析。

一、邏輯思維的內涵

邏輯思維是一種思維方式，人們通過既定的法則對現有的概念進行分析、推理、歸類的過程，這是一種主觀能動性反作用客觀事實的途徑。邏輯思維是一種理性的思維，是人們擺脫感性思維后的高階層思維狀態。其經過演繹推理、歸納推理、類比推理等推理形式把概念的內涵和外延進行區分，能夠由具體反映抽象、也能由抽象映射具體。邏輯思維有既定的規則，人們用該規則對現實概念進行推演，幫助人們從現象看到本質，也能讓人們從已知預測未知。邏輯思維在發現新鮮事物、發明新鮮事物、認識現有事物中發揮著舉足輕重的作用。

二、病理生理學中邏輯思維的適用空間

（一）概念

概念是事物內涵和外延的統稱，是超越感性認識后的理性狀態，它可以反映有相同特征的事物集合，是邏輯思維的基礎元素。病理生理學因為研究對象的復雜性就決定了其包含眾多的概念，比如感染、轉移、治愈等。在病理生理學的教學中要讓學生對不同概念的內涵和外延有清晰地認識。不同概念之間有近似的部分，但是之間的界限也是非常明晰的，這個界限就是集合內部所有組成部分都具備的、其他概念組成部分都不具備的要素，正是因為概念之間的界限如此清新才能讓學生明白概念之間的不同。培養學生的邏輯思維能力首先就要讓學生掌握不同概念之間的界限。

以感染為例。感染屬于病理生理學的重要學習內容，它的發病機理是因外源性攻擊讓正常細胞在活力、功能等方面發生轉變。向學生介紹感染時，要重點向學生說明感染的原因、感染對正常細胞的損害和感染的危害。還要讓學生明白相近概念之間的區別和共同點，讓學生在對概念準確掌握下奠定邏輯思維能力的基礎。

（二）推理

推理是一個由已知推未知的思維過程。推理是一種思維過程，是在既定的規則下對未知的合理假設。推理常用的規則有演繹推理、歸納推理和類比推理。演繹推理指從一般推導特殊的過程，是以目前概念所具備的整體特征出發，通過證明和運算得出一個特殊事物也會存在相應特性的過程。歸納推理正好相反，是從特殊推導出一般的過程，是在對概念內組成部分大數量分析后發現其都有一個共性，從而推導出概念內所有的組成部分都具備該特性的思維過程。病理生理學中學生靈活運用演繹推理或者歸納推理能夠讓學生舉一反三，保證教學質量。

比如，教授失血性性休克時，要讓學生通過推理方式掌握相應的臨床表現，而不是通過死板的記憶背誦相關特征。失血會讓血管內流動血液減少，這會導致減壓反射變弱甚至消失，然后腎上腺處于興奮狀態，腎上腺興奮能讓血管收縮，最終讓病人面色發白、四肢僵硬變冷以及尿量變少。這就是一個邏輯推理的過程，層層遞進、因果延續，這能讓學生對于不同疾病的臨床表現明白其原理，記憶可以更加深刻。

（三）假說

假說指運用已經得到證明的事實和原理對一種現象的說明和闡釋，這個闡釋能夠讓現階段人們欣然接受。對于一個未知的概念或者結論，在沒有明確的實驗數據之稱前的解釋都是假說，即使該假說沒有被完全證明或者否定，但是可以成為其他假說的依據或者基礎，假說是邏輯推理必不可少的部分。假說在病理生理學中地位也不可忽視。整個病理發展史就是一個把假說進行證明說著推翻的歷史，是前輩在自己豐富的醫療經驗和理論基礎上對一個新興病例的分析過程，經過后人不斷地臨床使用和實驗證明，最終闡釋了其內部機理，把假說變成科學理論。

比如，尿毒癥的發病機理就是一個復雜的證明過程。上世紀六十年代，醫學專家提出了腎單位假說，認為腎是由一個個小的腎單位構成的，慢性腎衰是部分腎單位喪失工作機能但是仍舊有部分腎單位正常工作，為了保證機體的正常運行，正常工作的腎單位就會提高工作效率，最終導致疲憊工作，漸漸也喪失了正常工作機能。上世紀七十年代又對腎單位假說進行了補充，該假說認為因為部分腎單位工作機能喪失導致代謝物不能及時排出，從而引發機體失衡。假說只是一種合理的猜測，在經過科學證明前依舊會存在質疑，但是假說能夠為我們解決問題提供清晰地思路。

伴隨著時代的發展，為了培養出符合時代需求的人才就必須進行教育改革，醫學院的教育改革要著重培養學生的邏輯思維水平，要突破傳統的以老師教授為中心的教育方式，給學生足夠的思維發散空間。一個優秀有潛力的醫生應該具備嚴謹的邏輯思維，能夠從現象看到事物本質，從表面的臨床癥狀看到機體內部的發病機理。所以，醫學專業在對學生進行教育時要讓學生具備系統的邏輯思維技能，能為國家醫學發展做出自己的貢獻。