閔 丹
江漢大學 湖北武漢 430056
新中國成立特別是改革開放以來,我國健康領域改革發(fā)展成就顯著,人民健康水平不斷提高。同時,我國也面臨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化以及疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化等帶來的新挑戰(zhàn),需要統(tǒng)籌解決關系人民健康的重大和長遠問題。為推進健康中國建設,提高人民健康水平,根據(jù)黨的十八屆五中全會戰(zhàn)略部署制定、中共中央、國務院于2016年10月25日印發(fā)并實施了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。隨著社會及經(jīng)濟發(fā)展,人口老齡化的問題越來越突出。20世紀末,中國60歲以上老年人口占總人口的比例超過10%,人口年齡結構已開始進入老齡化階段[1]。人口老齡化及相伴而來的健康護理問題已經(jīng)是21世紀我國及世界共同面臨的重大社會問題。在重視維護老年人軀體健康的同時,還需要保證老年人的精神、心理衛(wèi)生健康。
老年人隨著身體機能的下降,心臟病、高血壓和糖尿病等各種常見病的發(fā)貨所能,易使得他們對死亡產(chǎn)生恐懼心理;退休或離職的老年人易產(chǎn)生失落感、無用感和自卑感,覺得自己不再被需要,甚至產(chǎn)生厭世自殺的心理;一些不和睦、子女不孝順的家庭,易使老人產(chǎn)生被嫌棄、抑郁和厭世的心理,這在農(nóng)村發(fā)生的情況較多;空巢老人則易顯示出孤獨寂寞、抑郁的心理或行為;隨著老年人身體器官的老化,使得他們的識別能力和思考能力下降,性格變得固執(zhí)己見,往往以自我為中心,產(chǎn)生孤僻的心理;老年人接受外界的信息遲緩,由此產(chǎn)生猜忌懷疑的心理,再加上理解能力的下降,容易產(chǎn)生誤會;有的老年人生活不規(guī)律,與人交流的時間少,生活不愉快等,可能會誘發(fā)各種神經(jīng)癥,諸如抑郁癥、恐懼癥、焦慮癥和神經(jīng)衰弱等。
我國社區(qū)保健工作始于20世紀50年代,經(jīng)過多年發(fā)展,已取得較大成效。老人隨年齡增長其生理機能發(fā)生退行性變化,導致認知功能減退、反應遲鈍、行動不便等,加之離退休、社會交往角色的重大生活改變,是老年人軀體和心理產(chǎn)生疾病的重要因素。老年人的知識水平、家庭狀況和理解能力等的不均衡,使社區(qū)老年人的需求不盡相同,因此需要針對不同的老年人健康狀況和需求,制定不同的規(guī)劃。由以上相關調(diào)查顯示,隨著老年人口的增加,老年精神衛(wèi)生、心理健康狀況不容忽視。而以往的調(diào)查,針對城市或較發(fā)達地區(qū)為多,而農(nóng)村地區(qū)較少;針對低齡老年人較多,而高齡老年人較少。因此需要不斷深入社區(qū)了解老年人的需求,建立身體和心理健康檔案,加強老年人的健康教育,開展社區(qū)護理知識理論教育,開展多種形式的社區(qū)護理,增強老年人健康鍛煉,加強家庭和社會的支持系統(tǒng),促進老年人軀體、心理和社會的全面適應。
我國社區(qū)居民對心理健康服務的需求較大,了解我國社區(qū)居民的心理健康狀況,對癥下藥,可以有效減少社區(qū)居民心理健康問題的發(fā)生發(fā)展。但是,社區(qū)心理健康服務的建設不是一朝一夕就能完成的,需要大量的資金和人員、設備投入。我國社區(qū)心理健康服務體系的建設仍任重道遠。