ENG-V600眼震電圖檢查系統對眩暈診斷的臨床研究

賀興友 汪波 路嫚

(貴州省畢節市第一人民醫院神經內科，貴州 畢節 551700)

眩暈是前庭病變的征兆，患者通常伴有耳鳴、耳悶、耳聾等癥狀，部分患者同時還表現出惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等不適感[1-2]。而以下將以90例眩暈患者為研究對象，意圖對眩暈診斷中ENG-V600眼震電圖檢查系統的臨床價值加以研究，以判斷這一診斷措施的科學性與合理性。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年7月至2017年12月在我院耳鼻喉科接受診療的90例眩暈患者為研究對象，男性55例，女性35例，年齡42～75歲，平均年齡為(59.2±11.1)歲，病程在2～5年間，平均(2.3±1.0)年。所有患者主訴均伴有不同程度的旋轉感和不穩感。

1.2方法 首先于檢查前48 h停止對患者使用擴血管藥、止暈藥以及鎮靜藥，并通過15～30 min的暗室適應時間為臨床檢查做好身心準備，其次利用ENG-V600眼震電圖檢查系統記錄眼球在水平和垂直方向的運動情況，然后依序開展跟蹤、掃視、自發性眼震、凝視、視動眼震以及溫度等相關試驗，最后探究各種病因的ENG陽性率。觀察指標見相關資料[4]；診斷標準見相關資料[5-6]。

2 結 果

2.1ENG-V600檢查結果 經ENG-V600眼震電圖檢查系統檢查結果顯示，90例眩暈患者中69例呈陽性反應，陽性率為76.67%。且視動功能結果顯示陽性患者中，除3例為中樞性病變外，其余66例的病理特征均為外周性前庭病變。見表1。

表1 外周性前庭病變ENG陽性情況

2.2中樞性病變與外周性病變 前庭病變部位障礙率為3.33%，外周性前庭病變障礙率為73.33%，兩組數據對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 該組研究對象中樞性、外周性前庭病變障礙率對比[n(%)]

3 討 論

目前臨床上有多種方法可以治療眩暈癥，但是缺乏療效非常之理想的[7-8]。前庭系統是人體能感受空間位置的關鍵部位，眩暈的產生提示前庭系統病變，且據本文研究證實絕大多數為外周性前庭病變，此時采用ENG-V600眼震電圖檢查系統可確定眩暈病變的性質及側別，查明眩暈患者的原因。

ENG-V600眼震電圖檢查系統內含視頻眼震電圖(VNG)技術，該檢測的診斷優勢較為明顯，具體表現在以下幾個方面：(1)配置無線的視頻眼罩，不受眼罩連接線干擾，檢查便捷。(2)一次校準，檢查時間短，消除記錄曲線中基線漂移現象和偽跡，抗干擾能力強，分析數據準確性高。(3)不放置電極，耗材成本少，測試時間短。(4)佩戴視頻眼罩，減少患者的緊張和恐懼感，保護操作者視力。(5)在計算機顯示器上觀察到的旋轉性眼球運動和細微眼球運動，可利用視頻永久記錄。(6)可檢查不自主頻繁眨眼式眩暈，并輔助前庭功能檢查。與傳統的電極式眼震電圖(ENG)、視頻眼震電圖(VNG)相比，含VNG技術的ENG-V600型眼震電圖檢查系統作簡單便捷，波形穩定，計算分析準確。曲線穩定、耗材少、耗時低、解析度小。(7)合臨床需要，增加臨床檢查項目 ，對眩暈疾病的診斷更加科學和準確，同時對大腦皮層功能及重癥肌無力的新斯的明實驗進行跟蹤檢查。故ENG-V600型眼震電圖檢查系統可廣泛用于臨床神經內科、耳鼻喉科及眼科等科室，是綜合醫院開展系列化前庭功能檢查的一個新方向。本研究顯示3例為中樞性病變，66例為外周性前庭病變，且梅尼埃的陽性率最高為33.33%(22/66)；外周性前庭病變率為73.33%，中樞性前庭病變率為3.33%，數據對比差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，引起眩暈的病因多種多樣，且外周發病率最高。治療前采用ENG-V600眼震電圖檢查系統可節約診斷成本，縮短診斷時間，增大曲線穩定性，提高眩暈診斷率，減少誤診現象的產生，同時也為科研研究提供了有力支撐，建議臨床廣泛采納。