比較CT和MR在女性盆腔惡性腫瘤患者中的診斷價值

王藝 徐紅 喬黎陽

【摘要】 目的 探討CT和磁共振（MR）在女性盆腔腫瘤患者中的診斷價值。方法 78例盆腔惡性腫瘤患者， 所有患者分別采用CT與MR進行診斷， 對比兩種方法的診斷結果。結果 CT對惡性腫瘤的診斷準確率為92.3%（72/78）， MR對惡性腫瘤的診斷準確率為96.2%（75/78）， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。MR檢查子宮內膜顯示：子宮內膜出現一定程度不規則增厚， 子宮側壁也出現一定程度的增厚。CT檢查子宮內膜顯示：子宮內膜體積明顯增加， 部分患者的子宮內膜出現積液和（或）盆腔周圍有一定的鈣化轉移現象， 甚至出現淋巴腫大或轉移現象。CT對卵巢原發惡性腫瘤的診斷顯示：大部分患者的大網膜呈現出扁平狀態， 甚至大網膜邊緣部分也出現了一定程度的模糊， 并且分布也并不是很均勻。結論 MR診斷對腫瘤定位、定性價值較高， CT診斷惡性腫瘤鈣化轉移方面具有著極大的優勢， 所以臨床診斷中應該根據患者的實際情況選擇合適的檢查方法。

【關鍵詞】 CT診斷;磁共振診斷;盆腔惡性腫瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.013

盆腔腫瘤是目前臨床上常見的婦科疾病之一， 盆腔腫瘤的主要表現為盆腔腫塊， 盆部是由盆腔腹膜包饒以及相關的部分構成的。盆腔惡性腫瘤在發病時有一定的特點， 即有一定的隱秘性， 盆腔惡性腫瘤從發病到診斷大約相隔6個月～5年[1]， 所以為了能夠保證人們的健康， 必須在早期進行一定的檢查， 明確患者的病因， 及時進行有效的救治， 保證患者的身體健康。根據臨床數據顯示， 女性盆腔惡性腫瘤發生的幾率較高， 并且盆腔惡性腫瘤發病逐漸趨向于年輕群體[2]。因為現代社會人們的生活方式和工作方式有了極大的改變， 女性當前所面臨的生活和工作壓力也在逐漸的提高， 這就導致盆腔惡性腫瘤的發病率有了大幅度的提升。與此同時， 該病也很大程度上的影響了患者的生活與工作質量， 改變了患者的家庭生活， 給患者帶來了極大的困擾。目前對盆腔惡性腫瘤的診斷鑒別較為復雜， 一般情況下進行藥物治療， 但對于一些病因不明或者是對藥物過敏的患者來說， 藥物治療的方式并不提倡采用， 因為效果并不明顯， 此時采用剖腹檢查[3]。通過剖腹檢查， 可在早期發現患者卵巢內惡性腫瘤， 這對于改善患病癥有著極為重要的幫助。本次主要對2016年4月～2017年4月本院接收的78例盆腔惡性腫瘤患者進行研究， 對比CT和MR兩種方式的診斷效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年4月本院接收的78例盆腔惡性腫瘤患者作為研究對象， 年齡21～70歲， 平均年齡（43.61±9.54）歲;其中陰道出現不規則出血患者28例， 出現腹痛患者38例， 出現下腹墜脹患者12例[4]。本研究經過患者以及患者家屬的同意， 必須保證患者是自愿的進行本次研究， 并且要簽訂同意書。排除攜帶其他疾病患者， 以免會影響實驗的最終結果。

1. 2 方法 所有患者均分別進行CT和MR 檢查。采用日本東芝生產的螺旋 CT 掃描儀， 螺旋掃描儀的參數：層厚， 每一層之間的間距相隔5 mm， 而增強掃描儀的厚度并不相同， 增強掃描儀的厚度為3 mm， 對患者進行盆腔平面掃描后， 再進行增強掃描。患者進行CT檢查后進行MR檢查。比較兩種方法的診斷結果。

1. 3 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

CT對惡性腫瘤的診斷準確率為92.3%（72/78）， MR對惡性腫瘤的診斷準確率為96.2%（75/78）， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。MR檢查子宮內膜顯示：子宮內膜出現一定程度不規則增厚， 子宮側壁也出現一定程度的增厚。CT檢查子宮內膜顯示：子宮內膜體積明顯增加， 部分患者的子宮內膜出現積液和（或）盆腔周圍有一定的鈣化轉移現象， 甚至出現淋巴腫大或轉移現象。CT對卵巢原發惡性腫瘤的診斷顯示：大部分患者的大網膜呈現出扁平狀態， 甚至大網膜邊緣部分也出現了一定程度的模糊， 并且分布也并不是很均勻。

3 討論

盆腔腫瘤是臨床上常見的婦科疾病， 盆腔腫瘤主要表現為盆腔腫塊， 盆部是由盆腔腹膜包饒以及相關的部分構成。盆腔惡性腫瘤的發病特征是有一定的獨特性的， 那就是具有一定的隱秘性[5]。盆腔惡性腫瘤通常被確診時與發病的時間間隔較長， 因此在治療時就會有一定的難度[6]。盆腔惡性腫瘤確診時已經屬于中晚期， 一般藥物治療已經沒有明顯效果， 需進行手術治療。盆腔惡性腫瘤嚴重影響了患者的生活與工作質量， 甚至會威脅患者的生命安全， 因此必須盡早的診斷， 及時接受治療， 以免最終造成不可挽回的后果[7]。若在早期能診斷出且給予正確的治療可有效提高治療效果， 保證治療的質量[8]。當前臨床上采用主要采用CT與MR兩種方式進行診斷。

總之， MR診斷對腫瘤定位、定性價值較高， CT診斷惡性腫瘤鈣化轉移方面具有著極大的優勢， 所以臨床診斷中應該根據患者的實際情況選擇合適的檢查方法。

參考文獻

[1] 陳強. 女性盆腔惡性腫瘤的CT和MRI診斷分析. 基層醫學論壇， 2018， 22（23）：3296-3297.

[2] 張麗梅. 比較CT和MR在女性盆腔惡性腫瘤患者中的診斷價值. 中國繼續醫學教育， 2018， 10（20）：62-64.

[3] 李振偉， 趙宏偉， 蘇京鎖， 等. 女性盆腔囊實性包塊CT診斷與鑒別診斷. 實用醫藥雜志， 2018， 35（03）：232-235.

[4] 景琳. 比較CT和MR在女性盆腔惡性腫瘤患者中的診斷價值. 中國繼續醫學教育， 2018， 10（5）：77-78.

[5] 郭紅濤. 女性盆腔惡性腫瘤的CT和MR診斷及評價. 現代醫藥衛生， 2017， 33（11）：1717-1718.

[6] 張寶國. 女性盆腔惡性腫瘤的CT和MR診斷和評價. 中國傷殘醫學， 2014， 22（3）：178-179.

[7] 徐亮. 磁共振全身擴散加權成像評價惡性腫瘤的臨床應用研究. 山東大學， 2010.

[8] 王吉杰， 周儀 . CT 及 MRI 在女性盆腔囊實性病變診斷中的應 用價值. 影像技術， 2017， 29（5）：27-28.

[收稿日期：2018-10-29]