安珂真空輔助全自動乳腺微創旋切手術治療良性乳腺腫瘤的療效評價

陳秀迎

【摘要】 目的 探討對良性乳腺腫瘤患者選擇安珂（EnCor）真空輔助全自動乳腺微創旋切手術方法治療的臨床效果。方法 120例良性乳腺腫瘤患者， 采用抽簽法分為參照組和研究組， 每組60例。參照組患者選擇常規乳腺腫瘤切除術治療;研究組患者選擇安珂真空輔助全自動乳腺微創旋切手術治療。比較兩組患者術中失血量、手術時間、瘢痕長度以及術后不良事件發生情況。結果 研究組患者術中失血量（5.22±1.22）ml少于參照組的（12.59±2.46）ml， 手術時間（16.05±3.53）min短于參照組的（26.49±4.79）min， 瘢痕長度（0.25±0.09）cm短于參照組的（3.03±1.15）cm， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者術后不良事件發生率為6.67%， 低于參照組的21.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對良性乳腺腫瘤患者采用安珂真空輔助全自動乳腺微創旋切手術進行治療， 能夠在減少患者術中失血量、手術時間以及瘢痕長度的同時， 提高患者術后安全性， 從而促進良性乳腺腫瘤患者的病情康復。

【關鍵詞】 安珂真空輔助;全自動乳腺微創旋切手術;良性乳腺腫瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.028

近年來， 患有乳腺腫瘤疾病的患者增加程度較為顯著， 分析疾病誘因與攝入過多外來激素、環境污染、濫用乳房保健以及過大身心壓力密切相關， 患者生活品質以及乳房美觀程度也因此受到極為嚴重的影響[1]。本次研究探討對良性乳腺腫瘤患者選擇安珂真空輔助全自動乳腺微創旋切手術方法治療的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年12月～2018年3月收治的120例良性乳腺腫瘤患者作為研究對象， 采用抽簽法分為參照組和研究組， 每組60例。參照組患者年齡21～81歲， 平均年齡（45.19±12.52）歲;研究組患者年齡 22～82歲， 平均年齡（45.23±12.53）歲。兩組患者年齡比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者選擇常規乳腺腫瘤切除術進行治療。工作人員協助患者進行仰臥位的選擇， 完成常規消毒鋪巾工作以及麻醉工作后， 對患者展開切口制作， 形狀為弧形或者放射狀， 將患者皮膚、乳腺組織以及皮下組織合理切開， 針對腫塊明確后進行切除處理， 之后止血并且獲得理想效果后， 將患者皮下組織以及乳腺組織進行依次縫合， 對皮膚進行皮內縫合， 完成消毒后， 對傷口利用繃帶進行加壓包扎[2]。研究組患者選擇安珂真空輔助全自動乳腺微創旋切手術進行治療。醫療人員在準備對患者進行手術前， 需要利用超聲完成乳腺腫塊定位操作以及皮膚標記操作， 完成乳腺皮膚標記點制作后， 合理選擇安珂刀頭穿刺點， 麻醉醫師對患者進行局部麻醉。明確患者腫瘤數量以及大小， 對應完成刀頭以及旋切長度選擇。之后于患者皮膚切口位置， 準備刀頭合理穿入， 于乳腺腫瘤病灶底部合理置入， 通過超聲引導， 針對患者腫瘤病灶展開多次旋切操作以及抽吸操作， 直至通過超聲檢測， 不存在病灶。完成后針對穿刺口展開消毒操作以及覆蓋無菌紗布操作， 對旋切位置以及針道利用手進行壓迫， 時間為10～20 min， 之后利用彈力繃帶展開加壓包扎， 術后進行止血干預[3]。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者術中失血量、手術時間、瘢痕長度以及術后不良事件發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組術中失血量、手術時間以及瘢痕長度比較 研究組患者術中失血量少于參照組， 手術時間短于參照組， 瘢痕長度短于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者術后不良事件發生情況比較 參照組患者術后出血4例， 感染2例， 乳頭溢液4例， 腫瘤殘余3例， 不良事件發生率為21.67%;研究組患者術后出血1例， 感染1例， 乳頭溢液1例， 腫瘤殘余1例， 不良事件發生率為6.67%;研究組患者術后不良事件發生率低于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于乳腺腫瘤疾病而言， 其類型主要集中于乳管內乳頭狀瘤、纖維腺瘤、肉瘤以及乳腺癌等， 通常早期在自覺癥狀方面較為缺乏， 但是腫瘤在不斷進展后， 往往會對附近組織造成侵襲， 從而使得乳房外形呈現出一系列改變， 例如呈現出乳頭內陷、腫瘤表面皮膚凹陷、橘皮樣改變以及腫塊凸出等， 對此臨床需要研究有效方法及時對乳腺腫瘤患者展開疾病治療[4-6]。

乳腺微創旋切系統作為乳房活檢穿刺系統的一種， 組成部分主要包括真空抽吸泵以及旋切刀兩種。此種方式的應用， 可以使得傳統乳房開放手術呈現出微創化特點， 并且可以多次切割患者乳腺可疑病灶， 從而為乳腺癌疾病的早期確診奠定基礎， 此外對良性乳腺腫瘤維持手術治療的順利開展做出充分保證[7， 8]。

臨床醫師針對良性乳腺腫瘤患者治療期間， 合理選擇安珂真空輔助全自動乳腺微創旋切手術方法， 同傳統乳腺腫瘤切除術比較， 其呈現出的優勢顯著， 主要體現為：①刀頭形狀為三菱形， 呈現出邊緣銳利的特點， 對于進展操作的順利進行可以做出保證， 并且可以顯著減少患者乳腺組織產生的系列損傷;②在對患者進行局部麻醉期間， 可以方便添加對應的麻醉藥物， 具體操作期間無需將刀頭取出， 從而將手術麻醉風險顯著減少;③能夠于封閉條件下展開活檢操作， 并且對于安珂系統而言， 呈現出較大的負壓吸引力， 從而可以將出現術中感染的幾率顯著降低;④可以合理選擇對應的切割模式， 從而對最佳切除效果的獲得做出保證;⑤可以自行完成刀頭切除組織長度的設定， 進而顯著減少對患者造成的一系列損傷， 充分體現出微創治療特點;⑥呈現出操作便捷的特點， 單人即可對患者展開治療[9， 10]。

本研究結果顯示：研究組患者術中失血量（5.22±1.22）ml少于參照組的（12.59±2.46）ml， 手術時間（16.05±3.53）min短于參照組的（26.49±4.79）min， 瘢痕長度（0.25±0.09）cm短于參照組的（3.03±1.15）cm， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者術后不良事件發生率為6.67%， 低于參照組的21.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。充分證明醫療人員選擇安珂真空輔助全自動乳腺微創旋切手術方法對良性乳腺腫瘤患者進行治療的可行性。

綜上所述， 對良性乳腺腫瘤患者采用安珂真空輔助全自動乳腺微創旋切手術進行治療， 能夠在減少患者術中失血量、手術時間以及瘢痕長度的同時， 提高患者術后安全性， 從而促進良性乳腺腫瘤患者的病情康復。

參考文獻

[1] 譚琳. 安珂微創旋切手術對良性乳腺腫瘤臨床療效及并發癥觀察. 慢性病學雜志， 2018， 19（2）：201-202， 205.

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[3] 李海， 江學慶， 江明， 等. 安珂真空輔助微創旋切系統切除乳腺腫瘤的療效觀察. 中國腫瘤臨床與康復， 2015， 22（1）：40-42.

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[7] 陳芳芳. 安珂系統微創旋切術治療單發乳腺纖維腺瘤的療效評價. 現代養生， 2016， 7（20）：112-114.

[8] 廖遠根. 真空輔助微創旋切術與傳統開放切除術治療乳腺良性腫瘤的療效對比分析. 醫學理論與實踐， 2017， 30（21）：3205-3207.

[9] 葉彥軍， 何建軍， 郝福軍， 等. 安珂（ENCOR）真空輔助乳腺微創旋切系統在乳腺腫瘤診治中的應用. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（2）：16-18.

[10] 徐春華， 韓麗梅， 金昌華. 安珂真空輔助旋切系統切除乳腺微小腫瘤36例療效觀察. 中外健康文摘， 2011， 8（23）：229-230.

[收稿日期：2018-08-24]