丁螺環酮對女性抑郁癥患者抑郁癥狀及性功能的作用探討

王肇軼

【摘要】 目的 研究丁螺環酮對女性抑郁癥患者抑郁癥狀及性功能的影響。方法 50例女性抑郁癥患者， 根據計算機隨機原則分為對照組和觀察組， 每組25例。對照組采用普通抗抑郁藥物進行治療， 觀察組在對照組基礎上增加丁螺環酮治療。比較兩組患者抑郁程度和性功能評分。結果 治療后， 觀察組患者抑郁評分為（18.56±7.52）分， 對照組患者抑郁評分為（25.42±3.59）分;觀察組患者抑郁評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療后， 觀察組患者性欲程度評分為（6.77±0.53）分， 性高潮情況評分為（8.77±0.71）分， 陰道潤滑情況評分為（6.74±0.62）分， 性滿意度評分為（8.67±0.73）分;對照組患者性欲程度評分為（4.78±0.55）分， 性高潮情況評分為（5.93±0.54）分， 陰道潤滑情況評分為（4.34±0.53）分，?性滿意度評分為（6.66±0.79）分;觀察組性欲程度評分、性高潮情況評分、陰道潤滑情況評分、性滿意度評分均高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 女性抑郁癥患者采用丁螺環酮治療， 可以有效緩解抑郁程度， 使得患者的性功能得到明顯改善， 效果甚佳， 值得推廣。

【關鍵詞】 丁螺環酮;女性抑郁癥患者;抑郁癥狀;性功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.074

抗抑郁藥物可以有效改善患者的抑郁癥狀， 緩解患者沉重的心理負擔， 但是這種藥物會引發并發癥及一系列不良反應。根據權威數據顯示， 大約60%左右的抑郁患者在服用抗抑郁藥物后會產生性功能障礙問題。此外， 抑郁癥患者本身也會有一定的性功能障礙問題產生。一旦產生性功能障礙， 不僅會給患者帶來生理上的不適， 還會嚴重影響患者的正常生活， 降低婚姻質量[1]。這一點在女性抑郁癥患者身上更加明顯。丁螺環酮可以有效緩解相關癥狀， 使得患者享受健康的家庭生活， 提升生活質量。本文選擇了特定的女性抑郁癥患者， 進行了對比試驗。主要內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年2月20日～2018年3月23日收治的50例女性抑郁癥患者， 根據計算機隨機原則分為對照組和觀察組， 每組25例。對照組年齡22～56歲， 平均年齡（36.61±6.82）歲。觀察組年齡23～55歲， 平均年齡（36.57±6.95）。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用簡單抗抑郁藥物進行治療， 除了HT之外， 還要服用一定的抑制類藥物， 采用傳統劑量， 可選擇舍曲林[2]或是西酞普蘭等。觀察組患者在對照組基礎上增加丁螺環酮進行治療， 起始劑量為15 mg/d[3];治療2周后劑量增加到20 mg/d[4]， 最多≤30 mg。如果不能達到理想治療效果的話， 可以繼續增加劑量。兩組治療8周為1個療程。如果患者在治療周期內發生失眠癥狀， 可以給予苯二氮進行治療。

1. 3 觀察指標及判定標準 選擇漢密爾頓抑郁量表對兩組患者的抑郁情況進行測評。總共包含17個項目， 每個項目的分值0～4分， 如果總分值18～24分， 則為輕中度抑郁;如果總分值>24分則為嚴重抑郁;分數越高， 則患者的抑郁程度越嚴重。采用女性性功能指數制作相關的問卷調查患者性功能情況。問卷總共包含4方面內容， 性欲程度， 分值3～15分;性高潮情況， 分值0～20分;陰道潤滑情況， 分值0～15分;性滿意度， 分值2～20分;分數越高表示患者的性功能狀況越良好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者抑郁程度比較 治療后， 觀察組患者抑郁評分為（18.56±7.52）分， 對照組患者抑郁評分為（25.42±3.59）分;觀察組患者抑郁評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者性功能評分比較 治療后， 觀察組患者性欲程度評分為（6.77±0.53）分， 性高潮情況評分為（8.77±0.71）分， 陰道潤滑情況評分為（6.74±0.62）分， 性滿意度評分為（8.67±0.73）分;對照組患者性欲程度評分為（4.78±0.55）分， 性高潮情況評分為（5.93±0.54）分， 陰道潤滑情況評分為（4.34±0.53）分， 性滿意度評分為（6.66±0.79）分;觀察組性欲程度評分、性高潮情況評分、陰道潤滑情況評分、性滿意度評分均高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著現代人生活壓力的日漸增大， 抑郁癥的發病比例已經越來越高。作為一種精神障礙性疾病， 其在群體中也越來越常見。與之相關的還有一系列并發癥問題。昂貴的醫療費用使得抑郁癥患者及家庭承受著繁重的生活壓力及心理壓力， 這已經成了公眾關注的公共健康問題[5]。抑郁癥主要指的是患者的情緒狀態一直處在悲觀、消極狀態中， 在女性患者中， 這種癥狀使得患者性功能面臨一定的障礙， 性欲下降[6]， 從而給家庭生活造成不好的影響。因此， 要想使得患者的抑郁狀態得到改善， 就要緩解患者的性功能， 使得其享受健康的家庭生活。

抑郁癥患者一般都還會有性功能障礙并發癥。疾病本身帶來的消極情緒， 患者本人較為薄弱的經濟狀況， 還有抗抑郁藥物的不良反應等， 都使得性功能障礙并發癥的發生比例不斷增加。這還會引發患者出現更加嚴重的自卑情緒， 從而再次陷入消極悲觀情緒中， 是一個惡性循環。這一點在女性抑郁癥患者身上體現得更加明顯[7]。根據權威調查結果顯示， 和男性抑郁癥患者相比， 女性抑郁癥患者在性功能障礙方面的表現更加突出， 問題也更加嚴重。但是在傳統觀念的影響下， 很多女性抑郁癥患者不會主動去尋求合理的治療方式。這對抑郁癥的治療效果是不利的。因此， 作者在本院選擇50例女性抑郁癥患者， 進行對比實驗。實驗結果顯示， 治療后， 觀察組患者抑郁評分為（18.56±7.52）分， 對照組患者抑郁評分為（25.42±3.59）分;觀察組患者抑郁評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療后， 觀察組患者性欲程度評分為（6.77±0.53）分， 性高潮情況評分為（8.77±0.71）分，?陰道潤滑情況評分為（6.74±0.62）分， 性滿意度評分為（8.67±0.73）分;對照組患者性欲程度評分為（4.78±0.55）分， 性高潮情況評分為（5.93±0.54）分， 陰道潤滑情況評分為（4.34±0.53）分， 性滿意度評分為（6.66±0.79）分;觀察組性欲程度評分、性高潮情況評分、陰道潤滑情況評分、性滿意度評分均高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對女性抑郁患者采用丁螺環酮藥物治療， 可以有效緩解患者的抑郁狀況， 使得患者的性功能障礙得到有效改善， 效果甚佳， 值得推廣。

參考文獻

[1] 韓躍平， 石順治. 度洛西汀聯合丁螺環酮治療軀體形式障礙患者的療效及安全性觀察. 中國民康醫學， 2016， 28（9）：10-11.

[2] 劉金榮. 丁螺環酮聯合帕羅西汀對抑郁癥患者HAMD、HAMA評分的影響及療效觀察. 河南醫學研究， 2018， 27（8）：1501-1502.

[3] 覃電澤， 石廣念， 周芳珍. 疏肝解郁膠囊聯合丁螺環酮治療首發廣泛性焦慮障礙的療效觀察. 醫學理論與實踐， 2017， 30（3）：348-349.

[4] 趙丹. 舍曲林單用與合并不同劑量丁螺環酮對抑郁癥患者的治療效果觀察. 中國藥物經濟學， 2017， 12（2）：104-106.

[5] 匡毅， 曹宏波， 熊承良. 帕羅西汀與聯用丁螺環酮對抑郁癥患者性功能康復的對比研究. 中國性科學， 2017， 26（8）：76-78.

[6] 張志英. 用利培酮和帕羅西汀聯合丁螺環酮治療反復發作性抑郁癥的療效評析. 當代醫藥論叢， 2016， 14（2）：80-81.

[7] 付佳林， 湯臻， 朱峰， 等. 舍曲林單用與合并不同劑量丁螺環酮治療抑郁癥患者的對照研究. 臨床精神醫學雜志， 2016， 26（2）：105-108.

[收稿日期：2018-07-31]