鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究

張彬彬 宋梅 薛天宇

【摘要】 目的 研究鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆時的臨床治療效果。方法 72例老年癡呆患者， 按照住院順序分為實驗組和對照組， 各36例。對照組患者使用常規治療， 實驗組患者在常規治療基礎上服用鹽酸多奈哌齊。對兩組患者的臨床治療效果及不良反應發生情況進行比較分析。結果 經過3個月的治療后， 實驗組患者中18例患者治療顯效、占比為50.00%， 16例患者治療有效、占比為44.4%， 2例患者治療無效、占比為5.56%， 治療總有效率為94.44%（34/36）;對照組患者中15例患者治療顯效、占比為41.67%， 13例患者治療有效、占比為36.11%， 8例患者治療無效、占比為22.22%， 治療總有效率為77.78%（28/36）;實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者中3例患者發生不良反應， 其中腹部不適1例， 腹瀉2例， 不良反應發生率為8.33%;對照組患者中5例患者發生不良反應， 其中腹部不適2例， 腹瀉3例， 不良反應發生率為13.89%;實驗組患者的不良反應發生率低于對照組， 但差異無統計學意義（P>0.05）。結論 使用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆有著較好的臨床治療效果， 而且治療不良反應較少， 對患者的身體傷害較低， 所以有很高的臨床推廣意義。

【關鍵詞】 鹽酸多奈哌齊;老年癡呆;療效;研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.076

老年癡呆是一種臨床上常見的退行性疾病， 老年癡呆患者的大腦皮質、海馬體等身體部位在疾病的影響下會發生病變和退化， 從而影響患者的認知能力和判斷能力。老年癡呆患者的臨床癥狀主要是記憶力、判斷力下降， 部分患者的性格也會發生改變， 對患者的日常生活造成很大的影響[1-3]。隨著我國老年人口的不斷增多， 我國患老年癡呆的人數也在不斷增加， 這不僅給患者的家庭帶來很大的影響， 也給社會造成了很大的負擔。為了研究老年癡呆的治療方法， 在此實驗中將在常規治療的基礎上使用鹽酸多奈哌齊對患者治療， 研究鹽酸多奈哌齊對老年癡呆患者的治療效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月在本院接受治療的72例老年癡呆患者作為本次研究對象， 將研究對象按照住院順序分為實驗組和對照組， 每組36例。實驗組中， 男21例， 女15例;年齡71～86歲， 平均年齡（74.25±3.92）歲;病程7個月～4.0年， 平均病程（2.4±1.3）年;老年性老年癡呆患者16例， 血管性老年癡呆患者10例， 混合型老年癡呆患者6例， 其他類型老年癡呆患者4例。對照組中， 男22例， 女14例;年齡72～84歲， 平均年齡（73.46±3.52）歲;病程8個月～3.7年， 平均病程（2.6±1.5）年;老年性老年癡呆患者15例， 血管性老年癡呆患者10例， 混合型老年癡呆患者8例， 其他類型老年癡呆患者3例。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均符合老年癡呆的診斷標準， 且所有患者或患者家屬均簽訂了知情同意書， 本次實驗經過本院倫理委員會的批準， 實驗過程符合本院的相關標準;所有患者除了患有老年癡呆外， 不患有其他嚴重疾病。

1. 2 方法 對照組患者使用常規治療， 患者均服用鈣離子拮抗劑、利尿劑等藥物， 根據患者的臨床癥狀對患者展開針對性治療和相關的臨床護理活動， 在治療3個月后對患者的治療情況進行測評。實驗組患者在常規治療基礎上服用鹽酸多奈哌齊。患者服用鹽酸多奈哌齊1次/d， 1片/次， 5 mg/片;連續服用3個月， 3個月后對患者的臨床治療情況進行評估。為了保證實驗更加科學準確， 在本次實驗中， 實驗組患者除了要服用5 mg/d鹽酸多奈哌齊外， 其他治療方式和護理方式與對照組患者相同。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者的治療效果和不良反應發生情況進行對比。兩組患者的治療效果使用簡易智力狀態檢查量表（MMSE）評分進行評價[4]， MMSE評分可以較為全面地評價患者的智力狀態， 在我國廣泛運用于臨床心理診斷和治療中;在進行評分時， 將治療前和治療后的評分進行對比， 治療后評分提高>10分為治療顯效;治療后評分提高5～10分為治療有效;治療后評分提高<5分為治療無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 經過3個月的治療后， 實驗組患者中18例患者治療顯效、占比為50.00%， 16例患者治療有效、占比為44.4%， 2例患者治療無效、占比為5.56%，?治療總有效率為94.44%（34/36）;對照組患者中15例患者治療顯效、占比為41.67%， 13例患者治療有效、占比為36.11%，?8例患者治療無效、占比為22.22%， 治療總有效率為77.78%（28/36）;實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 實驗組患者中3例患者發生不良反應， 其中腹部不適1例， 腹瀉2例， 不良反應發生率為8.33%;對照組患者中5例患者發生不良反應， 其中腹部不適2例， 腹瀉3例， 不良反應發生率為13.89%;實驗組患者的不良反應發生率低于對照組， 但比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

在現階段對老年癡呆的研究中還未找到明確的發病機制， 患有老年癡呆會導致患者的記憶力、判斷力退化， 甚至會改變患者的性格和生活習慣， 如果不對老年癡呆患者進行醫療干預， 老年癡呆患者會隨著病情發展逐步喪失生活自理能力， 給患者和患者的家庭帶來很大的影響[5-11]。為了提高老年癡呆患者的臨床治療效果， 在本院對老年癡呆患者進行臨床治療時使用鹽酸多奈哌齊進行輔助治療， 通過對兩組患者的不良反應發生情況和MMSE評分進行對比發現使用鹽酸多奈哌齊可以有效緩解患者的病情發展， 降低不良反應的發生率， 有著較為顯著的治療效果。所以， 在對老年癡呆患者進行臨床治療時使用鹽酸多奈哌齊有著較為顯著的治療效果， 在今后對老年癡呆患者進行臨床治療時可以使用這種藥物進行治療。

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[收稿日期：2018-08-14]