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人性化管理在乳腺癌手術患者護理中的應用效果分析

2019-03-18 01:39:48張雪蓮
中國實用醫藥 2019年4期

張雪蓮

【摘要】 目的 探討人性化管理應用于乳腺癌手術患者護理中的臨床價值。方法 108例乳腺癌手術患者, 隨機分為對照組與觀察組, 每組54例。對照組患者應用常規乳腺癌手術護理干預, 觀察組患者在常規護理基礎上應用人性化管理。比較兩組的護理質量、生存質量、護理滿意度。結果 干預后, 觀察組護理質量優良率高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。干預后, 對照組患者生理維度、心理維度、社會功能、獨立程度、情緒狀態、環境影響評分分別為(40.1±6.7)、(36.5±4.2)、(33.9±5.1)、(37.1±2.7)、(30.1±4.1)、(34.9±5.1)分;觀察組患者生理維度、心理維度、社會功能、獨立程度、情緒狀態、環境影響評分分別為(61.7±7.9)、(63.1±5.7)、(58.9±10.3)、(54.2±12.7)、(54.1±8.7)、(52.3±7.6)分;干預后, 觀察組患者生存質量明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者護理滿意度為92.6%, 高于對照組的77.8%, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 人性化管理應用于乳腺癌手術患者的護理中, 可明顯提高護理質量, 改善患者生存質量, 促進患者早日康復, 大大提高護理滿意度, 宜在臨床廣泛使用。

【關鍵詞】 人性化管理;乳腺癌手術;常規護理

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.095

乳腺癌是一種臨床上女性較常見的惡性腫瘤之一, 手術治療是首選的治療方法。但是手術損傷大, 對患者身心影響大, 給患者造成很大的心理壓力, 因此做好患者術前、術后護理干預, 提升護理質量, 對患者的康復至關重要[1, 2]。近年來, 人性化管理不斷被人們所重視, 將人性化管理應用于乳腺癌手術護理中, 取得較好的效果。現將本院人性化管理應用于乳腺癌手術護理中的研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月~2017年1月外科手術治療的108例乳腺癌患者作為研究對象, 隨機分為對照組與觀察組, 每組54例。對照組患者年齡31~74歲, 平均年齡(50.3±7.9)歲;病灶直徑0.5~3.5 cm, 平均病灶直徑(1.90±0.54)cm;其中單純性乳腺癌9例, 髓樣癌5例, 腺癌4例, 浸潤導管癌36例。觀察組患者年齡30~76歲, 平均年齡(49.7±8.7)歲;病灶直徑0.6~3.7 cm, 平均病灶直徑(1.70±0.67)cm;其中單純性乳腺癌10例, 髓樣癌5例, 腺癌5例, 浸潤導管癌34例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規乳腺癌手術護理干預, 包括心理護理、病情監測、疾病護理、用藥護理等。觀察組患者在此基礎上給予人性化管理, 主要內容包括:①完善各種制度及操作標準, 比如查對制度、交接班制度、消毒隔離制度及手術相關的清點、查對制度等。優化護理工作細節, 使護理工作有理有據, 重視護理人員的繼續教育、培訓、考試、考核, 除不斷提高護理知識及技能, 還應增加法律及人文知識, 比如學習病患心理學、溝通技巧、法律法規等。增強護理人員的法律意識及自我保護能力, 促進護患溝通[3]。②人性化關愛:護理管理者要與護士勤溝通, 了解護士的所思所想, 了解護士的需求, 對護士合理要求予以滿足, 在學習、生活、工作上給予足夠的關心。這樣, 能充分調動護士的工作積極性, 能積極主動做好本職工作。③合理安排工作:乳腺癌手術患者術后護理工作復雜, 工作量大, 護理管理者要對護士的能力, 個性有深入的了解, 充分激發護士的主觀能動性, 發揮護士的潛能, 挑選專業知識豐富、責任心強的護士做為責任護理小組的組長, 做到用人所長, 人盡其才。在不影響工作的前提下, 合理安排班次, 盡可能的為護士創造出休息時間。護理管理者還要定時評估護士的心理狀態, 對心理狀態差的護士傳授正確的自我調節方法, 必要時可請心理方面專家定期授課, 以保證護理人員工作中保持良好的工作狀態[4, 5]。④實行開放式管理:“以人為本”, 科學、合理、民主分配護理工作量, 在充分了解每個護士的特長、喜好及能力的前提下, 合理安排工作量, 以最大程度發揮護理人員的工作能力, 有利于護理人員之間的協作性, 從而提高工作效率, 降低了工作強度。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 比較兩組患者護理質量, 包括基礎生活護理質量、健康教育、治療相關護理3項。等級分為優良、一般、差[6]。

1. 3. 2 比較兩組患者生存質量, 應用世界衛生組織的生存質量檢表進行評估, 包括生理維度、心理維度、社會功能、獨立程度、情緒狀態、環境影響, 每個方面分值為100分, 分值越高, 表明患者的生存質量越高[7]。

1. 3. 3 比較兩組患者的護理滿意度, 采用本院自制的護理滿意度調查表, 分為非常滿意、滿意、一般。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理質量比較 干預后, 對照組基礎生活護理優良48例, 一般6例, 差0例, 優良率為88.9%;健康教育優良46例, 一般5例, 差3例, 優良率為85.2%;治療相關護理優良44例, 一般8例, 差2例, 優良率為81.5%。觀察組基礎生活護理優良54例, 一般0例, 差0例, 優良率為100.0%;健康教育優良53例, 一般1例, 差0例, 優良率為98.1%;治療相關護理優良52例, 一般2例, 差0例, 優良率為96.3%。

干預后, 觀察組護理質量優良率高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

2. 2 兩組患者生存質量比較 干預后, 對照組患者生理維度、心理維度、社會功能、獨立程度、情緒狀態、環境影響評分分別為(40.1±6.7)、(36.5±4.2)、(33.9±5.1)、(37.1±2.7)、(30.1±4.1)、(34.9±5.1)分;觀察組患者生理維度、心理維度、社會功能、獨立程度、情緒狀態、環境影響評分分別為(61.7±7.9)、(63.1±5.7)、(58.9±10.3)、(54.2±12.7)、(54.1±8.7)、(52.3±7.6)分;干預后, 觀察組患者生存質量明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

2. 3 兩組護理滿意度比較 對照組患者非常滿意23例, 滿意19例, 不滿意12例, 護理滿意度為77.8%;觀察組患者非常滿意35例, 滿意15例, 不滿意4例, 護理滿意度為92.6%;觀察組患者護理滿意度高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

乳腺癌是中年女性比較高發的惡性腫瘤之一, 其治療手段主要為手術治療, 手術治療臨床療效顯著, 但是乳腺癌手術不僅給患者身體上帶來傷害, 常會造成患者心理更大的傷害。因此, 在積極治療的同時, 采取相應的護理干預可有效促進患者心理健康, 利于身體康復[8, 9]。人性化管理應用于護理管理中, 可有效緩解護理人員的緊張情緒, 能激發護士的潛能, 充分調動護理人員工作的積極性, 確保對患者的各項護理服務落到實處, 保證護理安全、高效, 促進患者康復, 本院將人性化管理應用在乳腺癌手術護理中, 明顯提升了護理質量及生存質量, 并且大大提高了患者的護理滿意度[10]。

綜上所述, 對于乳腺癌手術患者, 將人性化管理應用在護理工作中, 可明顯提高護理質量, 將護理工作充分落在實處, 提升了患者的生存質量, 改善了患者預后, 同時也提高了患者的護理滿意度, 適宜在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 楊敏, 謝娟, 劉愛蘭, 等. 護理干預對乳腺癌患者負面情緒的改善及生活質量的影響. 實用臨床醫藥雜志, 2016, 20(14):69-71.

[2] 朱四清, 魏進蓮, 朱元娜. 行為階段轉變理論在乳腺癌術后患肢功能恢復中的應用效果. 安徽醫學, 2016, 37(8):1043-1045.

[3] 韋雪云. 人性化管理在提升乳腺癌手術護理質量中的效果研究. 實用臨床醫藥雜志, 2014, 18(10):101-103.

[4] 王學麗. 人性化管理在提升乳腺癌手術護理質量中的效果研究. 中國衛生產業, 2016, 13(34):137-139.

[5] 趙春穎. 人性化管理在提升乳腺癌手術護理質量中的效果研究. 臨床醫藥文獻電子雜志, 2016, 3(42):8377-8378.

[6] 王秋玲. 人性化管理在乳腺癌手術護理的效果研究. 中國農村衛生, 2017(8):20.

[7] 邊彩萍. 乳腺癌手術護理應用人性化管理的質量提升效果分析. 心理醫生, 2015(13):208-209.

[8] 王軍, 李雪芳. 探討人性化管理在提升乳腺癌手術護理質量中的效果. 實用臨床護理學電子雜志, 2017, 2(29):133, 136.

[9] 馬榮菊. 人性化管理在提升乳腺癌手術護理質量中的應用效果評價. 健康之路, 2016(8):185-186.

[10] 陳星, 姚起. 乳腺癌手術護理應用人性化管理的臨床效果. 世界最新醫學信息文摘, 2016, 16(41):291-292.

[收稿日期:2018-08-28]

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