人性化管理在乳腺癌手術患者護理中的應用效果分析

張雪蓮

【摘要】 目的 探討人性化管理應用于乳腺癌手術患者護理中的臨床價值。方法 108例乳腺癌手術患者， 隨機分為對照組與觀察組， 每組54例。對照組患者應用常規乳腺癌手術護理干預， 觀察組患者在常規護理基礎上應用人性化管理。比較兩組的護理質量、生存質量、護理滿意度。結果 干預后， 觀察組護理質量優良率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預后， 對照組患者生理維度、心理維度、社會功能、獨立程度、情緒狀態、環境影響評分分別為（40.1±6.7）、（36.5±4.2）、（33.9±5.1）、（37.1±2.7）、（30.1±4.1）、（34.9±5.1）分;觀察組患者生理維度、心理維度、社會功能、獨立程度、情緒狀態、環境影響評分分別為（61.7±7.9）、（63.1±5.7）、（58.9±10.3）、（54.2±12.7）、（54.1±8.7）、（52.3±7.6）分;干預后， 觀察組患者生存質量明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度為92.6%， 高于對照組的77.8%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 人性化管理應用于乳腺癌手術患者的護理中， 可明顯提高護理質量， 改善患者生存質量， 促進患者早日康復， 大大提高護理滿意度， 宜在臨床廣泛使用。

【關鍵詞】 人性化管理;乳腺癌手術;常規護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.095

乳腺癌是一種臨床上女性較常見的惡性腫瘤之一， 手術治療是首選的治療方法。但是手術損傷大， 對患者身心影響大， 給患者造成很大的心理壓力， 因此做好患者術前、術后護理干預， 提升護理質量， 對患者的康復至關重要[1， 2]。近年來， 人性化管理不斷被人們所重視， 將人性化管理應用于乳腺癌手術護理中， 取得較好的效果。現將本院人性化管理應用于乳腺癌手術護理中的研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2017年1月外科手術治療的108例乳腺癌患者作為研究對象， 隨機分為對照組與觀察組， 每組54例。對照組患者年齡31～74歲， 平均年齡（50.3±7.9）歲;病灶直徑0.5～3.5 cm， 平均病灶直徑（1.90±0.54）cm;其中單純性乳腺癌9例， 髓樣癌5例， 腺癌4例， 浸潤導管癌36例。觀察組患者年齡30～76歲， 平均年齡（49.7±8.7）歲;病灶直徑0.6～3.7 cm， 平均病灶直徑（1.70±0.67）cm;其中單純性乳腺癌10例， 髓樣癌5例， 腺癌5例， 浸潤導管癌34例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規乳腺癌手術護理干預， 包括心理護理、病情監測、疾病護理、用藥護理等。觀察組患者在此基礎上給予人性化管理， 主要內容包括：①完善各種制度及操作標準， 比如查對制度、交接班制度、消毒隔離制度及手術相關的清點、查對制度等。優化護理工作細節， 使護理工作有理有據， 重視護理人員的繼續教育、培訓、考試、考核， 除不斷提高護理知識及技能， 還應增加法律及人文知識， 比如學習病患心理學、溝通技巧、法律法規等。增強護理人員的法律意識及自我保護能力， 促進護患溝通[3]。②人性化關愛：護理管理者要與護士勤溝通， 了解護士的所思所想， 了解護士的需求， 對護士合理要求予以滿足， 在學習、生活、工作上給予足夠的關心。這樣， 能充分調動護士的工作積極性， 能積極主動做好本職工作。③合理安排工作：乳腺癌手術患者術后護理工作復雜， 工作量大， 護理管理者要對護士的能力， 個性有深入的了解， 充分激發護士的主觀能動性， 發揮護士的潛能， 挑選專業知識豐富、責任心強的護士做為責任護理小組的組長， 做到用人所長， 人盡其才。在不影響工作的前提下， 合理安排班次， 盡可能的為護士創造出休息時間。護理管理者還要定時評估護士的心理狀態， 對心理狀態差的護士傳授正確的自我調節方法， 必要時可請心理方面專家定期授課， 以保證護理人員工作中保持良好的工作狀態[4， 5]。④實行開放式管理：“以人為本”， 科學、合理、民主分配護理工作量， 在充分了解每個護士的特長、喜好及能力的前提下， 合理安排工作量， 以最大程度發揮護理人員的工作能力， 有利于護理人員之間的協作性， 從而提高工作效率， 降低了工作強度。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 比較兩組患者護理質量， 包括基礎生活護理質量、健康教育、治療相關護理3項。等級分為優良、一般、差[6]。

1. 3. 2 比較兩組患者生存質量， 應用世界衛生組織的生存質量檢表進行評估， 包括生理維度、心理維度、社會功能、獨立程度、情緒狀態、環境影響， 每個方面分值為100分， 分值越高， 表明患者的生存質量越高[7]。

1. 3. 3 比較兩組患者的護理滿意度， 采用本院自制的護理滿意度調查表， 分為非常滿意、滿意、一般。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理質量比較 干預后， 對照組基礎生活護理優良48例， 一般6例， 差0例， 優良率為88.9%;健康教育優良46例， 一般5例， 差3例， 優良率為85.2%;治療相關護理優良44例， 一般8例， 差2例， 優良率為81.5%。觀察組基礎生活護理優良54例， 一般0例， 差0例， 優良率為100.0%;健康教育優良53例， 一般1例， 差0例， 優良率為98.1%;治療相關護理優良52例， 一般2例， 差0例， 優良率為96.3%。

干預后， 觀察組護理質量優良率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者生存質量比較 干預后， 對照組患者生理維度、心理維度、社會功能、獨立程度、情緒狀態、環境影響評分分別為（40.1±6.7）、（36.5±4.2）、（33.9±5.1）、（37.1±2.7）、（30.1±4.1）、（34.9±5.1）分;觀察組患者生理維度、心理維度、社會功能、獨立程度、情緒狀態、環境影響評分分別為（61.7±7.9）、（63.1±5.7）、（58.9±10.3）、（54.2±12.7）、（54.1±8.7）、（52.3±7.6）分;干預后， 觀察組患者生存質量明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組護理滿意度比較 對照組患者非常滿意23例， 滿意19例， 不滿意12例， 護理滿意度為77.8%;觀察組患者非常滿意35例， 滿意15例， 不滿意4例， 護理滿意度為92.6%;觀察組患者護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是中年女性比較高發的惡性腫瘤之一， 其治療手段主要為手術治療， 手術治療臨床療效顯著， 但是乳腺癌手術不僅給患者身體上帶來傷害， 常會造成患者心理更大的傷害。因此， 在積極治療的同時， 采取相應的護理干預可有效促進患者心理健康， 利于身體康復[8， 9]。人性化管理應用于護理管理中， 可有效緩解護理人員的緊張情緒， 能激發護士的潛能， 充分調動護理人員工作的積極性， 確保對患者的各項護理服務落到實處， 保證護理安全、高效， 促進患者康復， 本院將人性化管理應用在乳腺癌手術護理中， 明顯提升了護理質量及生存質量， 并且大大提高了患者的護理滿意度[10]。

綜上所述， 對于乳腺癌手術患者， 將人性化管理應用在護理工作中， 可明顯提高護理質量， 將護理工作充分落在實處， 提升了患者的生存質量， 改善了患者預后， 同時也提高了患者的護理滿意度， 適宜在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 楊敏， 謝娟， 劉愛蘭， 等. 護理干預對乳腺癌患者負面情緒的改善及生活質量的影響. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（14）：69-71.

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[4] 王學麗. 人性化管理在提升乳腺癌手術護理質量中的效果研究. 中國衛生產業， 2016， 13（34）：137-139.

[5] 趙春穎. 人性化管理在提升乳腺癌手術護理質量中的效果研究. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（42）：8377-8378.

[6] 王秋玲. 人性化管理在乳腺癌手術護理的效果研究. 中國農村衛生， 2017（8）：20.

[7] 邊彩萍. 乳腺癌手術護理應用人性化管理的質量提升效果分析. 心理醫生， 2015（13）：208-209.

[8] 王軍， 李雪芳. 探討人性化管理在提升乳腺癌手術護理質量中的效果. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（29）：133， 136.

[9] 馬榮菊. 人性化管理在提升乳腺癌手術護理質量中的應用效果評價. 健康之路， 2016（8）：185-186.

[10] 陳星， 姚起. 乳腺癌手術護理應用人性化管理的臨床效果. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（41）：291-292.

[收稿日期：2018-08-28]