醫院精細化管理中管理會計的運用分析與解讀

付波

【摘 要】新醫改的深入推進對醫院精細化管理提出了更高的要求，醫院要將管理會計作為精細化管理的重要手段，實現對醫院各項醫療資源、各項財務活動以及各個科室的全方位管理，提高醫院經營管理水平。本文基于醫院精細化管理的視角，對醫院管理會計的運用進行分析探討。

【關鍵詞】醫院;精細化管理;管理會計

【中圖分類號】R270【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-00-01

1 建立健全管理會計組織體系

為提高管理會計在醫院精細化管理中的地位，充分發揮管理會計的職能作用，必須建立健全管理會計組織體系。醫院可在現有的組織框架結構當中，新建一個與財會部門并行的管理會計科室，并確保該科室具有一定的獨立性。同時，建立健全相應的規章制度，為管理會計工作的順利開展提供保障。該科室成立后，應當肩負其如下職責：參與醫院未來一段時期發展戰略規劃的制定;對年度預算指標進行編審及制定;對各個科室的財務KPI指標進行分解，對全院進行周期性的績效考核，依據考核結果進行獎懲;對KPI指標的執行情況進行分析、控制及調整，向醫院管理層定期提交成本報表及分析報告，并負責各科室兼職核算人員的業務培訓等工作。此外，當管理會計科室設立后，可在各科室設置兼職的核算人員，對本科室的成本核算、績效考核等工作負責，接受管理會計科室負責人的領導，由此可在醫院內部構建起一個完整的會計核算與成本控制網絡。

2 制定管理會計工作目標

醫院要根據精細化管理目標制定管理會計工作目標，明確各科室的工作指標，積極推進精細化管理在各科室的實施。管理會計要實施目標考核管理，定期對各科室的收支情況和醫療質量進行考核，根據考核結果執行獎勵性績效工資分配制度。同時，管理會計還要對醫院財務信息數據進行深加工，為醫院改革決策提供可靠依據。管理會計的具體工作目標如下：分析匯報各科室的收支運行情況，為醫院強化科室運行管理提供支撐;加強與各科室的溝通交流，通過實施績效考核激發各科室職工的工作積極性;幫助各科室編制下一年度工作計劃，為各科室預測下一年度工作收入、支出、結余提供資料依據;合理分配和利用衛生資源，優化醫院收入結構，緩解看病貴和看病難問題。

3 明確管理會計工作重點

醫院管理會計要圍繞精細化管理關鍵活動確定工作重點，確保管理會計有助于推進精細化管理的全面開展，具體工作重點如下：一是提供經濟的決策數據。醫院管理會計應當積極開展病區及病種趨勢分析與費用構成剖析工作，依據人均費用絕對數，對各科室進行科學評價。同時，管理會計可將病種及發展趨勢有機地聯系到一起，據此進行相關點評，為醫院管理層決策提供詳實、準確、可靠的數據支撐。二是開展各個科室經濟分析工作。管理會計應當工作滲透到醫院管理的各個層面當中，與各科室進行緊密聯系，根據臨床特點，開展經濟分析，并對其經濟活動進行跟蹤，找出其中存在的缺陷和問題，從而提出合理化的建議及意見。三是參與風險管理體系的構建。管理會計在開展風險管理時，應當對醫院經營中的各種風險進行有效識別，據此加強管理工作，從而使領導層在制定經營決策時，對潛在的風險能有所預知，并在衡量利弊的基礎上，做出正確地決斷。管理會計應對相關的分析報告進行制定，以調研工作為前提，提出具體的建議，確保經濟活動的有序進行。

4 發揮管理會計職能

醫院管理會計要根據精細化管理的需要發揮其應有的職能，其中最為重要的是財務專題分析職能，通過對關鍵經營活動進行財務分析，進而為精細化管理決策提供可靠依據。具體如下：一是，管理會計應當對本院的融資渠道進行合理確定，并在現有的基礎上，對資金結構進行優化調整，從而使負債資金比例始終控制在安全的范圍之內。二是，管理會計應當做好資本性投資的可行性評價工作，可合理運用管理會計的分析方法，對本院的基建項目、醫療設備設施的可選性投資方案，進行全面具體分析，看方案是否合理可行，并從中選出最佳的方案。三是，管理會計應當對庫存定額進行科學制定。在醫院運營中，各類藥品藥劑、醫療耗材等庫存物資，是保障臨床醫療工作有序進行的物質基礎，如果庫存出現大量積壓的情況，則導致醫院的流動資金出現短缺現象。為此，管理會計應當按照各類物資的供貨周期及使用量，對庫存定額進行計算，根據合理的進貨批量，編制采購計劃，確保資金的有效周轉。

結論： 總而言之，醫院要全面落實精細化管理體系，將醫院資金、資產、材料、醫務人員等都納入到精細化管理的范圍內，規范醫院運行管理的各個環節，消除醫院經營風險。為提高精細化管理成效，醫院要借助管理會計方法進一步完善精細化管理體系，保證醫院精細化管理目標的實現。

參考文獻

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