中藥治療慢性蕁麻疹療效分析

鄭玉

【摘 要】目的：分析中藥治療慢性蕁麻疹的效果。方法：本次對象為我院慢性蕁麻疹患者116例，選至2015年9月-2018年1月，將其隨機分成2組：58例對照組采用鹽酸西替利嗪治療，58例試驗組采用中藥當歸飲子治療，比較2組的治療結果。結果：試驗組好轉率為94.8%，比對照組的82.8%高。復發率為17.2%，比對照組的39.7%低，差異顯著（P<0.05）。結論：給予慢性蕁麻疹患者中藥當歸飲子治療效果確切，能降低證候積分，預防疾病復發，值得學習。

【關鍵詞】慢性蕁麻疹;當歸飲子;鹽酸西替利嗪;臨床療效

【中圖分類號】R758.24【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-02

蕁麻疹是臨床上的一種常見皮膚病，包括冷熱蕁麻疹、皮膚劃痕癥、日光性蕁麻疹等，增加患者痛苦，影響生活質量。當前，臨床尚未明確該疾病的病發機制，特別是慢性蕁麻疹，即便部分患者找到過敏原，根治難度仍比較大，因此探索安全、有效的療法非常重要[1]。下面，本文將我院2015年9月-2018年1月收治116例慢性蕁麻疹患者作為對象，探討了中藥療法的臨床價值，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料：

本次對象為我院慢性蕁麻疹患者116例，選至2015年9月-2018年1月，將其隨機分成2組：58例試驗組中，女28例（48.3%），男30例（51.7%），年齡19-60歲，平均（32.6±2.1）歲;病程3個月-7年，平均（3.2±0.2）年。58例對照組中，女27例（46.6%），男31例（53.4%），年齡20-60歲，平均（32.7±2.2）歲;病程4個月-7年，平均（3.3±0.3）年。2組在基線資料上無統計差異（P>0.05），可比較。

1.2 納入和排除標準：

①納入標準：參照《臨床皮膚病學》[2]，年齡在18歲以上;皮膚出現大小、形態不一的風團，伴有程度不同的瘙癢;經倫理委員會批準，簽署意向書。②排除標準：過敏史患者;妊娠期女性;肝腎疾病患者;智力障礙患者。

1.3 方法：

對照組給予鹽酸西替利嗪（廠家：浙江華納藥業有限公司，國藥準字：H20103578），每天1次，劑量10mg，持續服用1個月。試驗組給予中藥當歸飲子，藥方：生地黃、黃芪各30g，白蒺藜20g，當歸、何首烏、炒白芍各15g，防風、炒川芎各10g，炙甘草6g，每天煎服1劑，分早晚兩次服用，持續服用1個月。

1.4 判定項目：

（1）統計2組患者的治療結果，參照《中醫病癥診斷療效標準》[3]，風團消失，證候積分降低90%，1個月內未復發，為疾病治愈;瘙癢緩解，風團消失30%，證候積分降低40%，為疾病好轉;瘙癢、風團未變化，證候積分降低不足40%，為疾病治療無效。（2）統計2組患者治療前后的癥候積分，使用4級評分法，得分越高癥狀越嚴重。（3）統計2組患者的疾病復發率。

1.5 統計學方法

選用統計軟件SPSS18.0分析數據，治療結果、復發率屬于計數資料，用（n，%）表示、卡方檢驗;證候積分屬于計量資料，用（）表示、t檢驗，P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 患者治療結果比較：

試驗組好轉率為94.8%，比對照組的82.8%高，差異顯著（P<0.05）。見下表。

2.2 患者證候積分比較：

治療前，試驗組、對照組的癥候積分分別為（8.79±0.46）分、（8.81±0.48）分，差異不顯著（t=0.229，P=0.819）。治療后，試驗組、對照組的癥候積分分別為（2.01±0.30）分、（3.16±0.39）分，差異顯著（t=17.780，P=0.001）。

2.2 患者復發率比較

隨訪3個月發現，試驗組復發率為17.2%（10/58），對照組復發率為39.7%（23/58），差異顯著（=7.157，P=0.007）。

3 討論

在臨床上，慢性蕁麻疹具有久治不愈，反復發作的特征，給患者心理健康、睡眠質量和生活質量帶來嚴重影響。目前臨床常用西藥鹽酸西替利嗪治療，其是一種新型、高效的抗組胺藥物，但是只對急性蕁麻疹有效果，對于反復發作的慢性蕁麻疹而言，效果并不顯著[4]。中醫學認為，慢性蕁麻疹屬于“風疹塊”、“隱疹”范疇，由情志不遂、風邪外襲、陰血不足等因素引發，益氣固表、補血滋陰為治療原則。本文中藥湯劑正好滿足這一需求，方中何首烏、白芍、當歸等藥物具有潤燥、養血、滋陰的功效，黃芪具有益氣固表的功效，白蒺藜具有止癢、祛風的功效，防風具有熄風的功效，炙甘草具有通陽復脈、益氣滋陰的功效。諸多藥物的聯合使用，能增強協同作用，實現標本兼顧、養血滋陰的效果。

本研究中，試驗組經由中藥當歸飲子治療后，癥候積分為（2.01±0.30）分，比西藥對照組的（3.16±0.39）分低，差異顯著（P<0.05），說明和西藥相比，中藥當歸飲子在患者癥狀的改善上效果更好。試驗組好轉率為94.8%（55/58），比對照組的82.8%（48/58）高。復發率為17.2%（10/58），比對照組的39.7%（23/58）低，差異顯著（P<0.05），說明中藥當歸飲子能提高治療效果，降低疾病復發率，和栗波等[5]報告相似。

綜上，給予慢性蕁麻疹患者中藥當歸飲子治療效果確切，能降低證候積分，預防疾病復發，值得學習。

參考文獻

孫曉暉.中藥辨證治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].陜西中醫，2015，36（5）：559-561.

趙辨.臨床皮膚病學[M].3版.南京：江蘇科學技術出版社，2001，14（06）：936-936.

國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，2002，04（15）：238-240.

吳積華，劉天驥.中藥穴位貼敷治療慢性蕁麻疹60例[J].中醫外治雜志，2016，25（1）：41.

栗波，鄭巖，陳江，等.中藥治療慢性蕁麻疹的臨床應用[J].中國實用醫藥，2017，12（18）：129-130.