臨床護理路徑在腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人中的應用

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【摘 要】目的：研究臨床護理路徑在腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人中的應用價值。方法：納入此次研究46例腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人均為2017年1月至2018年1月收治，按入院時間隨機將其分為對照組與實驗組，對照組病人實施常規護理，在此基礎上實驗組病人實施臨床護理路徑，對其護理效果進行分析。結果：實驗組病人術后下床活動時間、排氣時間、住院時間均低于對照組病人，數據差異顯著（P<0.05）。結論：臨床護理路徑在腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人中有著較高的應用價值，加速病人的預后，得到病人的認可。

【關鍵詞】臨床護理路徑;腹腔鏡;子宮肌瘤;應用價值

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--02

在臨床中子宮肌瘤是常見且多發的一種疾病，多發中年人群，具有較高的發病率[1]。子宮肌瘤可發生在肌壁間、宮頸等部位，目前臨床治療子宮肌瘤以手術為主，在發病后不僅降低患者的生活質量，同時也要面臨手術帶來的創傷，再加上病人擔心手術的效果因此極易情緒化[2]。此次研究針對臨床護理路徑在腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人中的應用效果展開分析，以下向報告詳情。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

納入此次研究46例腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人均為2017年1月至2018年1月收治，按入院時間隨機將其分為對照組與實驗組。23例病人組成對照組，病人年齡自43歲至57歲，平均年齡（50.0±4.3）歲;23例病人組成實驗組，病人年齡自42歲至59歲，平均年齡（50.5±4.5）歲。使用統計學軟件對兩組間病人的樣本數據做統計學處理，提示基線資料具有較好的穩定性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予此組病人常規護理：①環境護理：向病人提供舒適的環境，保證患者的舒適度，盡最大可能滿足患者的需求。②宣教護理：向病人講解手術的流程、手術室的先進設備、醫務人員資歷等，消除病人的不良心理情緒，協助病人樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2 實驗組 在對照組病人的基礎上給予本組病人臨床護理路徑：①成立路徑護理小組：該組成員由臨床經驗豐富的護理人員組成，由護士長擔任組長，統一進行培訓。②制定臨床路徑護理計劃表：通過查找文獻的方式并結合我院的實際情況，對病人住院期間可能出現的問題進行整理，針對病人的實際情況制定出相應的臨床路徑護理計劃。③臨床護理路徑的實施：（1）術前護理：在病人入院后對其情況作出評估，并向病人介紹醫院的環境、主治醫生、護理人員等，消除病人恐懼、緊張等不良心理情緒。另外通過聊天的方式評估病人對子宮肌瘤的認知度，糾正病人錯誤的認知，樹立病人戰勝疾病的信心;（2）術中護理：在進入手術室之前協助手術室人員核對病人的姓名、床號等基礎信息，陪同病人進入手術室。在不影響手術的基礎下協助病人擺放舒適的體位，在手術的過程中密切關注病人生命體征的變化，一旦出現異常情況應及時告知醫生;（3）術后護理：在病人手術麻醉清醒后及時告知手術情況，術后病人頭部應偏向一側，術后6h后可半臥位。隨時觀察病人生命體征的變化，做好會陰、尿管等護理，指導病人少食多餐，避免出現便秘的情況。鼓勵病人盡早下床活動，加速切口的愈合;（4）出院護理：在病人出院時護理人員可以向其發放宣傳手冊，并指導病人養成良好的生活習慣及飲食習慣，叮囑病人定期進行復查。

1.3 觀察指標

對比兩組病人術后下床活動時間、排氣時間與住院時間。

1.4 統計學

利用SPSS20.0統計學軟件對本次研究所得數據進行處理分析，其中計量資料用（）表示，組間數據進行對比時采取t檢驗模式，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統計學意義。

2 結果

對照組23例病人術后下床活動時間、排氣時間、住院時間分別為（26.4±3.4）h、（46.8±4.4）h、（12.5±2.4）d;實驗組23例病人術后下床活動時間、排氣時間、住院時間分別為（15.3±2.3）h、（36.4±3.7）h、（9.5±1.8）d。組間比較數據差異顯著（t=12.093、8.090、4.472，P<0.05）。

3 討論

經臨床數據顯示，子宮肌瘤的發病率不僅呈逐年上升的趨勢，更是呈現出年輕化的趨勢[3-4]，發病后病人身心均承受極大的壓力，降低其生活質量。伴隨著醫學技術不斷的發展，在治療子宮肌瘤時通常在腹腔鏡下進行，腹腔鏡具有安全性高、切口小、愈合快等優勢，得到了病人的認可。

通過本次研究證實，腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人實施臨床護理路徑后縮短了下床活動時間、排氣時間、住院時間，促進病人的預后。臨床路徑護理主要是結合診斷、治療人員共同制定臨床路徑護理計劃表，對病人進行連續、動態、實用的護理措施，適用于住院天數和醫療結果比較明顯的疾病和手術[5]。臨床路徑護理減少護理人員在護理過程中不必要的重復及盲目，護理人員根據制定好的護理計劃表實施護理，不僅減少護理人員的工作量也保證護理的質量，促進病人的康復。

總而言之，臨床護理路徑在腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人中有著較高的應用價值，加速病人的預后，得到病人的認可。

參考文獻

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