微課在外科教學中的發展與探索

劉邊疆 黃華興 苗陳巋 冷株赟

摘要：外科作為臨床醫學核心課程之一，基本以課堂理論教學—實踐課操作練習—畢業實習的模式展開，教學周期長達一年及以上。學科涵蓋知識量大，教師在有限的理論課上呈現的往往是提煉、概括、濃縮后的知識點。而實踐課及畢業實習一般采用傳統“傳幫帶”的方式進行，一過性的演示不利于學生真正掌握技能。2011年微課概念被引入國內，作為一種新型信息教育形式，微課以其“主題突出、情境真實、短小精悍、交互性好”等特點被廣泛認可。微課包括微課結合其他新型教育形式在逐漸應用于外科教學中，其效果得到越來越明確驗證的同時，也暴露出了一些問題。

關鍵詞：微課；外科；教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）07-0176-02

一、微課的概念及特點

1.微課的概念。微課是一系列教育信息資源的組合體，它的主體是特別針對某一個知識點或教學環節的視頻。除此之外微課還包含了與視頻主題相關的教學設計、課件、學生反饋、作業、教師點評等資源[1]。類型包括學習類、講授類、啟發類、演示類、討論類、問答類等[2]。

2.微課的特征。微課具有以下特點：①針對性強，主要針對某一個知識點，對其進行闡述分析；②資源多樣，包含了視頻以及一系列教學資料；③視頻時間較短，一般為5—8分鐘；④資源具有開放性，支持修改和更新。從2011年在國內被首次提出以來，微課得到了教育界的廣泛認可，全國高校微課教學比賽也相繼舉辦，人們對于微課的理解逐漸加深，熱情逐漸提高[3]。當今社會對于“互聯網+教育”的關注達到了一個新的高度，而微課作為“互聯網+教育”的重要組成部分，受到了極大的重視，教育工作者廣泛投入了對微課的學習、實踐、探索的工作中。

二、微課在外科教學中的應用

1.微課在學歷教育階段外科教學中的應用。醫學是實踐性、應用性很強的一門科學，這些特點在外科學中尤為突出，它需要學生進入臨床工作后能迅速將基礎理論轉化為臨床實踐。外科教學中，學生需要掌握的知識點較多、知識面龐大且內容煩瑣，這些均提高了教師的教學難度和學生學習的積極性及效率。目前，本科及研究生階段的外科教學多采用基于課堂的傳統教學方法，易于搭建完整的知識框架，課堂信息量大，課程計劃的安排較為規范，循序漸進、授課效率高、教師易于操作，為我國提供了許多基礎知識扎實的優秀醫師[4]。其缺點主要是：①使用教科書進行死板而固定的教學，缺乏深入的解釋，影響學生學習效率和應用能力；②“填鴨式”教學，必然造成學生思維和學習的被動性。因此，外科教學急需一種能夠充分提高學生學習效率、迅速將書本知識轉化為應用能力的教學方法，“微課教學法”的逐步應用讓我們看到了希望。劉錦源等人選取在胸外科實習的南京醫科大學臨床醫學專業60名學生為研究對象，在臨床教學中引入微課的作為實驗組，采用傳統教學法的作為對照組。研究發現，在理論考試和實踐技能考試成績以及學生對于課程的學習興趣、學習主觀能動性、溝通能力、思維能力、診療操作能力的滿意度上，實驗組均優于對照組[5]。

2.微課在繼續教育階段外科學習中的應用。外科學知識龐雜，學生不可能在學校階段掌握全部知識，且外科學發展日新月異，外科醫生往往需要在畢業后自己搜集資源不斷學習。目前，微課已逐步應用于全科醫生的繼續教育與住院醫師規范化培訓中[6]。微課時間短、獲取方便，滿足醫生利用零碎時間進行需求性自主學習的愿望。微課情境生動，有利于提高醫生的學習效率。然而，微課在繼續教育階段外科學習中的應用遠少于本科、研究生階段。現有外科學微課課程大多為針對學歷教育的基礎知識的講解，如疾病的病因、臨床表現、診斷、治療、流行病學等方面，缺乏適用于在職醫生的對疾病治療方法的綜合考慮與臨床操作處置的經驗介紹，能對前沿發展進行介紹的微課也很少。

三、微課的優勢

1.獲取便捷、課程時間短，學生易于接受。學生能夠擺脫時間與地點的限制，運用互聯網或者移動設備自由選擇相應的學習內容。微課視頻最長不超過20分鐘，容量小、資源構成“情景化”，方便整合利用各種多媒體工具，內容生動，學生更易于接受。

2.滿足個性化學習。外科學的課堂教學往往節奏較快，學生對知識的理解記憶水平存在差異，而部分學生在課堂上能夠聽懂卻在課后遺忘，缺乏可參考的教學資源。學生根據各自的理解和記憶程度選擇不同的微課或微課的不同部分進行課后學習，有利于回憶起教師講解的重難點及推理過程，提高學習效率。

3.有利于促進師生建立良好的友誼，促進共同進步。微課的運用提高了學生的學習效果及對教師的滿意度。學生能獲得更好的學習體驗，教師也獲得了更多的職業成就感。由微課而衍生出的線上互動教學增加了學生與教師的交流，有利于師生建立良好的友誼，在彼此反饋中共同進步。

四、微課應用于外科教學面臨的問題及解決策略

微課在外科教學中的應用尚處于初始階段，難免存在一些問題。對于這些不足之處予以重視，并加以改正，才能使微課更好地適用于外科教學，問題主要集中在以下幾個方面。

1.微課知識點零散。醫學是一門系統性學科，而微課突出重點、難點的教學方式缺乏連貫性和系統性，不利于系統掌握知識。這就需要我們將微課教學與“教科書”教學緊密結合在一起。微課所展示的學習任務單一般包含以下內容：①學習指南。具體有授課內容、學習方法的建議、課堂形式的預告。②學習任務。③對于課堂講解知識相關的資源提供相關資源的出處。④對學生可能存在的困惑提出相應的建議，根據自己預習情況，寫明自己不理解的地方及相關思考。教師應在上課前檢查學生的任務單，針對任務單的填寫情況在課堂或課后進行處理和解答。通過這些向學生闡明微課創新教學與課堂教學之間的關系，明確教學重點、難點，提高學生自主學習能力。

2.微課的評價及學習反饋問題。運用微課的目的是服務于教學，但是從現有的網絡平臺上的醫學微課的調研結果來看，形勢卻不容樂觀。外科學的微課視頻多由各學校、各機構自己制作，雖然部分微課點擊率很高，但對該課程的評價及運用比例較低，交流、反饋的信息更少。建立完善的微課評價體系有助于提高實際效果，評價包括教學體系評價、技術性評價、創新性評價及網絡性評價。

五、微課的應用展望

微課作為新興學習資源，給教育改革帶來新的機遇，它不僅促進了教師“教”向學生主動“學”的轉變，同時也擴展了教學資源的來源，促進了教學形式的多樣化。外科學作為知識體量龐大、知識點間關系復雜、更新速度快的學科，微課的應用無疑會打開教學和學習的新局面。但要將微課應用于實際外科教學中，還需要不斷地改革創新，解決目前暴露出的問題，探索研究新的教與學的理論，使之能夠培養出更多具有專業知識技能和創新型思維的外科醫生。

參考文獻：

[1]胡鐵生.“微課”：區域教育信息資源發展的新趨勢[J].電化教育研究，2011，（10）：61-65.

[2]范建麗，方輝平.“互聯網+”時代高校微課發展的對策及應用——從第二屆全國高校微課教學比賽談微課與教學的整合[J].遠程教育雜志，2016，35（03）：104-112.

[3]周雨青，萬書玉.“互聯網+”背景下的課堂教學——基于慕課、微課、翻轉課堂的分析與思考[J].中國教育信息化，2016，（02）：10-12+39.

[4]宋軍，徐為.微課在普外科教學中的應用實踐[J].中國醫學教育技術，2015，29（01）：26-28.

[5]劉錦源，駱金華，陳亮，王偉，黃華興.微課在胸外科教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2017，（10）：89-90.

[6]雷杰，張娜，王小平，田豐，趙晉波，盧強，閆小龍，李小飛，汪健.“微課”在住院醫師規范化培訓中的應用探討[J].現代生物醫學進展，2016，16（09）：1748-1752.