□彭 超
(一)我國醫院床位資源配置現狀分析。作為衛生資源配置的主要組成之一,醫院床位資源的配置發揮著重要作用,對提升衛生資源利用效率有重要作用,其中床位資源主要涵蓋以下幾種類型,分別有專業公共衛生機構床位、基層醫療衛生機構床位、醫院床位以及其他類型衛生機構床位,依照相關數據顯示,我國醫療衛生機構總數已經超過100萬個,其中醫院數量達到3萬家,醫院中床位數超過500萬張,綜合我國衛生機構床位數量來比較,占據總數量80%左右,因此,從整個醫療行業來分析,醫院床位資源占比非常大。根據近幾年數據顯示,醫院床位數量不斷增多,尤其是已經評級的醫院,床位數大幅度上漲,其中增加數量最多的醫院為三級醫院,以此類推,一級醫院床位資源增加數量相對較少,而沒有獲取評價標準的醫院床位數量逐年降低,由此可見,三級醫院對床位資源的需求量比較大。
(二)我國醫院床位資源供需求分析。根據衛生服務需求法相關內容顯示,以我國2010~2014年為例,在2010年,我國實際醫院實際床位數量為338.74萬張,對床位需求數量為316.01萬張,2011年我國實際床位數量為370.51萬張,而該年的床位數量需求量為342.93萬張,2012年,我國醫院實際床位數量為416.15萬張,對床位的需求數量為387萬張,2013年我國醫院實際床位數量達到457.86萬張,對床位數量需求量達到422.56萬張,在2014年,我國醫院實際床位數量為4956.12萬張,對床位需求量達到459.53萬張,經過衛生服務需求法計算,2010~2014年我國醫院床位實際供需比例分別為1.07、1.08、1.08、1.08、1.08,而給予供需的評價都屬于基本平衡狀態,由此可見,我國醫院床位資源一直呈現出供需平衡狀態,同時,供需比例有所降低,并逐漸朝著平衡的方向推進。
第一,盡管我國醫院資源利用呈現出供需平衡現狀,但是在床位應用方面存在一定差別,不同級別的醫療機構在床位應用方面差異比較大,床位應用情況不同,則展現出的床位運轉合理化狀況,如果床位應用率比較高,不僅會增加醫院從業人員的工作負荷,甚至會導致出現大面積感染現象,而床位應用率比較低的醫院容易導致出現床位資源浪費現象,綜合整體情況來分析,我國醫院床位數量逐年遞增,而不同級別醫院在床位資源應用方面的差異程度越來越大,因此,不同級別醫院床位資源配置需求進行有效調整,從而為衛生資源應用效率提升提供保障。第二,隨著我國患病群體的不斷擴大,而一級醫院床位資源應用情況不容樂觀,所以,患者對醫療服務的需求不斷增大,而級別比較低的醫院所提供的醫療服務往往難以滿足患者的需求,因為對級別低的醫院認可度不高,導致其容易選擇一些醫療水平比極高的綜合性醫院,但是這些大型的綜合性醫院由于接診的患者數量比較多,導致其整體診治壓力大幅度增加,對資源應用、工作效率以及運營能力帶來一定挑戰,使得很多綜合性大型醫院容易出現看病難的情況。
(一)加強醫療技術水平提升,不斷優化醫療服務。不同地區不同級別醫院在床位資源應用方面存在不均衡現象,而由于醫療資源供需所存在的矛盾以及住院難等現象,與高服務、高水平醫療服務存在一定矛盾,而綜合整個衛生服務領域,醫療水平高、醫療服務好、醫療環境優質的醫院比較少,對此,要想提升醫院醫療服務質量和效率,要積極加強醫療技術水平的提升,從而有效縮短患者治療的時間,優化治療過程,進一步降低其平均住院的時間,從而在保障醫療服務質量的基礎上能夠進一步提升醫院床位資源應用效率。
(二)積極應用信息化技術,實現不同級別醫院床位資源共享。在新時期環境下,信息化技術水平不斷提升,并廣泛應用于不同行業和領域當中,對此,新醫改對醫院信息化建設提出新的要求,要根據醫院電子病歷來實施相關的業務管理和醫療業務統籌,從而能夠在醫院運營管理以及臨床醫療當中充分發揮信息資源的優勢,對此,為加強醫院床位資源的利用質量和效率,要有效統一不同級別醫院的業務系統,從而在一定范圍內實現醫療信息共享目的,促進醫療服務效率和質量的提升,充分調動可利用床位資源,實現預料差錯的減少和預防,對醫療費用進行有效控制,對此可以積極搭建相應的信息平臺,不同級別醫院通過平臺來進行資源調控,實現不同級別醫院床位資源的共享和利用。
(三)加強基層醫療服務質量提升,有效緩解醫院診療負擔。依照醫院的級別來對職能和診療層次進行合理化導向,將部分疾病的護理、康復服務和常見的疾病診療服務以及提供健康教育、保健以及預防服務作為基層醫療機構的主要業務,同時,基層醫院及醫療機構在面對疑難雜癥、危急、多發病以及常見病等超出自身醫療水平和能力的患者盡可能轉診到更高一級的醫院,同時要加強基層醫院及醫療機構的服務質量,根據床位數量以及不同醫療服務群體對床位資源進行有效規劃,比如設置專門的康復病房、護理病房等,從而為提升基層醫療服務質量奠定基礎,進一步優化床位資源應用狀況,在實現床位資源供需平衡的基礎上保障床位的應用質量和效率。
綜上所述,我國醫院床位資源占醫療機構整體床位資源比例非常大,并且中國醫院床位資源應用情況不斷達到改善,并且呈現出上漲趨勢,供需比例有所降低,并逐漸朝著平衡的方向推進,而不同級別醫院在床位資源應用方面的差異程度越來越大,對此要積極縮短患者治療的時間,優化治療過程,在保障醫療服務質量的基礎上進一步提升醫院床位資源應用效率,有效統一不同級別醫院的業務系統,從而在一定范圍內實現醫療信息共享目的,充分調動可利用床位資源,實現不同級別醫院床位資源的共享和利用,并加強基層醫院及醫療機構的服務質量,根據床位數量以及不同醫療服務群體對床位資源進行有效規劃,為提升醫療服務質量提供有效保障。