單純隔姜灸與聯合溫經攝血湯治療虛寒型月經后期療效比較

鄧湘君

江西省玉山縣人民醫院 334700

月經后期指月經周期后延7d以上，甚至3～5個月，且連續兩個月經周期，臨床上又將月經后期稱之為“月經落后”或“經行后期”[1-2]。大量數據表明[3]，導致月經后期的因素多與不良的飲食及作息習慣、生活壓力、濫用藥物密切相關，若不及時干預治療，極易引發卵巢早衰、閉經，嚴重者甚至出現不孕，對患者的身心健康造成嚴重影響[4]。本文旨在分析單純隔姜灸與聯合溫經攝血湯治療虛寒型月經后期的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月—2018年1月于我科診治的90例虛寒型月經后期患者，按隨機數字表法將其分為兩組，每組45例。觀察組患者年齡17～43歲，平均年齡(29.58±2.69)歲；病程3個月～5年，平均病程(1.36±0.85)年。對照組患者年齡17～45歲，平均年齡(30.02±2.45)歲；病程4個月～4年，平均病程(1.30±0.80)年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予單純隔姜灸治療。患者保持仰臥位，對將要針灸的穴位進行消毒，取3～4片新鮮的生姜片，在姜片上用針扎數孔后放置于兩側天樞穴及關元穴，隨后將1.2cm×1.6cm的艾柱放置于姜片上并點燃，以患者局部的皮膚呈現潮紅且濕潤為度，避免過高的溫度對患者造成損傷。根據患者具體病情狀況決定艾灸的壯數。隔日1次，3次/周，連續治療3個月經周期，經期內停灸。

1.2.2 觀察組：在對照組單純隔姜灸的基礎上服用溫經攝血湯，組方為：肉桂、五味子各3g，柴胡6g，續斷9g，酒川芎、炒白術各15g，酒白芍及熟地黃各30g，用水煎熬200ml，每日1劑，早、晚各1次，連續服用3個月經周期，經期禁止服藥。

1.3 觀察指標 對比兩組治療后癥狀積分變化，包括主癥月經周期，次癥小腹隱痛、腰酸無力、喜熱喜按、便溏等，主癥嚴重計6分，次癥嚴重計3分，積分越高，表明患者癥狀緩解情況越差，反之，越好。

1.4 療效判定 痊愈：患者可以恢復原有的月經總量以及月經時間間隔；顯效：患者基本恢復原有的月經總量以及月經周期；有效：患者呈現了相應的月經改善趨勢，但改善程度并不明顯；無效：患者月經周期及經量均未得到改善，甚至出現癥狀加重的跡象。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

2.1 治療有效率 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療有效率比較〔n(%)〕

2.2 癥狀積分 觀察組各項癥狀積分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療后癥狀積分比較分)

3 討論

中醫認為，月經是在臟腑、天癸、經絡及氣血的作用下而產生，與肝、腎、脾臟密切相關。虛寒型月經后期由于患者陽氣不足，造成體內寒氣較多，生化不足，導致沖任不充，在臨床治療上應以溫腎壯陽、補沖調經為主[5]。

由此可見，在單純隔姜灸的基礎上加用溫經攝血湯可有效改善患者的臨床癥狀，使經量及月經周期恢復正常，同時改善患者痛經程度及機體的微循環狀態。究其原因在于生姜性溫，具有溫中散寒的作用，其內含有豐富的姜辣素，在穴位上放置姜片并加以艾灸，可加快姜纖維滲透至穴位，使子宮產生熱效應，緩解虛寒癥狀[6]。天樞穴為人身中點，對該穴實施針灸，對調理全身的氣機具有重要的作用，同時可有效治療月經后期的消化系統疾病；關元穴位于任脈與足三陰經的交匯處，在此穴位實施針灸，可改善患者的內分泌系統，并直接作用于子宮等生殖器官，改善患者的病情[7]。溫經攝血湯具有補中益氣、溫散祛寒的作用，組方中肉桂可祛寒，柴胡具有疏肝解郁的功效，搭配炒白術、酒白芍、酒川芎、熟地黃、續斷及五味子對補肝、脾、腎之精血、氣，調經化淤具有重要的作用，諸藥合用可有效調節了患者內分泌水平，使子宮代謝恢復正常，促進經期及經量恢復正常，避免提前或延后給患者身體造成的不適[8]。

綜上所述，在單純隔姜灸的基礎上聯合溫經攝血湯在治療虛寒型月經后期中具有較好的效果，可有效改善患者的臨床癥狀，在臨床應用中具有推廣價值。