健寶靈顆粒聯合葡萄糖酸鋅對厭食癥患兒體質量指數及呼吸道感染發生率的影響

張卉芬

河南省鄲城縣婦幼保健院兒科 477150

小兒厭食癥是一種兒童攝食異常的疾病，多見于學齡前兒童，主要表現為小兒長時間食欲不振、甚至拒食。長時間厭食會導致患兒營養不良、免疫力低下、不同程度貧血及呼吸道反復感染等。據統計，我國小兒厭食癥發病率為12%～34%，且近年來呈上升趨勢，嚴重影響小兒健康成長與發育[1]。本文選取我院收治的89例厭食癥患兒，分組觀察健寶靈顆粒聯合葡萄糖酸鋅治療小兒厭食癥的效果，及其對患兒體質量指數與呼吸道感染發生率的影響?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年4月—2017年1月收治的厭食癥患兒89例，按照隨機數字表法分為兩組。觀察組患兒45例，男26例，女19例，年齡1～5歲，平均年齡(3.92±1.32)歲；對照組患兒44例，男27例，女17例，年齡6個月～6歲，平均年齡(4.11±1.26)歲；兩組基礎資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予合理喂養指導，包括糾正偏食、挑食及營養合理搭配等。

1.2.1 對照組:采用多酶片(江蘇普華克勝藥業有限公司，國藥準字H32024131，每片含胰酶0.3g，胃蛋白酶13mg)治療：不足3歲患兒口服多酶片1片/次，2次/d；3歲以上患兒口服2片/次，2次/d。

1.2.2 觀察組:在對照組治療基礎上采用健寶靈顆粒(西安仁仁藥業有限公司，國藥準字Z20050775，1g/袋)聯合葡萄糖酸鋅(海南三葉制藥廠有限公司，國藥準字H46020316，70mg/片)治療：不足3歲患兒口服健寶靈顆粒1袋/次，葡萄糖酸鋅1片/次，2次/d；3歲以上患兒口服健寶靈顆粒1袋/次，3次/d，口服葡萄糖酸鋅1.5片/次，2次/d。兩組均為2周1個療程，每個月治療1個療程，連續治療3個月。

1.3 觀察指標 (1)臨床效果。療效判定：顯效：患兒食欲明顯增強，面色紅潤，精神狀態良好；有效：患兒食欲有所改善，精神狀態有所好轉；無效：患兒食欲未見改善，精神狀態無明顯變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。(2)兩組患兒治療前、治療隨訪6個月體質量指數變化。采用體質量指數(Body mass index，BMI)公式計算患兒治療前、后體質量指數，兒童BMI正常值為15～18 。(3)兩組患兒治療后6個月內呼吸道感染發生頻率。

2 結果

2.1 兩組患兒療效對比 治療后，觀察組總有效率為91.11%，高于對照組的70.45%，差異有統計學意義(χ2=6.143，P=0.013<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒療效對比〔n(%)〕

2.2 兩組患兒BMI值對比 治療前，觀察組患兒BMI值為13.35±0.57，對照組患兒BMI值為13.21±0.65，兩組對比，差異無統計學意義(t=1.081，P=0.283)；治療后隨訪6個月，觀察組BMI值16.56±1.43高于對照組的15.32±1.12，差異有統計學意義(t=4.401，P=0.000)。

2.3 兩組患兒呼吸道感染率對比 治療后6個月內，觀察組患兒呼吸道感染頻率為(1.72±0.68)次，低于對照組的(2.33±0.92)次，組間比較差異有統計學意義(t=3.563，P=0.001)。

3 討論

小兒厭食癥發病原因較多，臨床統計主要有微量元素缺乏、喂養不當及疾病、藥物、環境影響等。小兒厭食常伴有微量元素鋅的缺乏，缺鋅會導致患兒消化功能減退，進而引起厭食；而患兒由于厭食帶來的食量減少，導致鋅的攝入量更少，從而陷入惡性循環，加重病情。因此，增強患兒消化功能、及時補充微量元素鋅對治療小兒厭食癥的意義重大[2]。

多酶片主要成分為胰酶與胃蛋白酶，胰酶又包含胰脂肪酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶，可將脂肪分解為甘油與脂肪酸，將淀粉轉化為糖，將蛋白質轉變為蛋白胨；胃蛋白酶可加速蛋白質分解為蛋白及蛋白胨。多酶片可及時將患兒攝取食物轉化為易于人體吸收的營養物質，以促進消化，增進患兒食欲[3]。中醫認為厭食屬于“納呆”范疇，脾胃功能失調為致病關鍵，故健脾開胃為主要治療方法。健寶靈顆粒主要成分為銀耳、茯苓、山藥、山楂、賴氨酸等。銀耳、山藥可補脾養胃，茯苓可補益氣血，潤肺健脾，山楂可促進消化，增強食欲。且現代醫學認為，山藥中含有多酚氧化酶、淀粉酶，可促進患兒消化、吸收功能，另外山藥中的黏液蛋白可降低血糖，刺激中樞使患兒感到饑餓，進而增強患兒食欲；山楂含有山楂酸、蘋果酸等，可增加胃中酵素，促進消化；銀耳中含有酸性多糖物質，可加強白細胞的吞噬功能，增強骨髓造血功能，調節淋巴細胞，增強人體免疫力；賴氨酸是人體必需氨基酸之一，可調節患兒新陳代謝，興奮神經中樞，改善患兒精神狀態[4]。葡萄糖酸鋅含有豐富的微量元素鋅，且吸收率高，可及時補充患兒體內缺乏的微量元素鋅，增加患兒含鋅消化酶活性，改善其消化功能，且補充微量元素鋅還可增強抵抗力[5]。本文結果顯示，觀察組總有效率為91.11%，高于對照組的70.45%，BMI值高于對照組，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)，說明健寶靈顆粒聯合葡萄糖酸鋅治療小兒厭食癥效果確切，可提高患兒體質量指數。原因在于健寶靈顆?？烧{節患兒脾胃功能，葡萄糖酸鋅可補充患兒微量元素鋅，增加患兒食量，增強其免疫力，打破惡性循環。且本文結果還顯示，治療后6個月內，觀察組患兒呼吸道感染頻率低于對照組(P<0.05)。說明健寶靈顆粒聯合葡萄糖酸鋅可減少患兒呼吸道感染次數。

綜上所述，健寶靈顆粒聯合葡萄糖酸鋅可改善厭食癥患兒臨床癥狀，提高患兒體質量指數，降低患兒呼吸道感染發生率。