中醫特色護理模式在醫院臨床護理中的運用*

周志金 熊 萍

隨著人民生活水平的提高和國家對中醫藥事業的高度重視，中醫護理的整體施護、辨證施護和在預防、養生、保健等方面的優勢越來越顯示出其獨特的魅力，而且中醫特色技術在護理臨床中的高效性、獨特性逐漸為國內和國際醫學界所理解、重視、研究并采用，已廣泛應用于護理工作中，在家庭和社區也有較大的適用性和推廣性[1]。重要的是，中醫特色技術在慢病護理中的應用，是發揮中醫優勢，提升護理質量，提高患者滿意度的一個重要舉措[2]。本文就我院中醫特色護理模式在慢病護理中的創建、應用、發展淺述如下。

1 中醫特色護理模式的創建與應用

1.1 中醫特色護理模式的探索與創建首先，組建中醫特色護理模式團隊，以各科室主任、護士長、中西醫醫師、專科護士及責任護士為主要團隊成員，進行中醫特色護理模式的創建工作、臨床診療及護理工作。其次，自2017年以來我院對各科室近五年來的常見、多發的慢性病進行了梳理，確定各科室具有中醫特色治療的疾病，通過多學科協作及信息手段等了解中醫治療與護理進展，然后以中醫特色技術為基礎和突破口，以中醫藥管理局在“十二五”發布的52個優勢病種的中醫專科護理方案為參照，反復論證與實踐，發揮中醫特色技術進入護理實踐的優勢，探索中醫特色護理模式與專科的創建[3]。

1.2 中醫特色護理模式的應用與優勢我院在各科室與護理部多舉措推進下，中醫特色技術在護理臨床大范圍大面積實施，目前已熟練開展耳穴壓豆、穴位按摩、穴位注射、刮痧、艾灸、足浴、拔火罐等18項中醫特色技術的護理操作。這些中醫特色技術在經過培訓之后，都是護理人員比較容易掌握和施行的，而且耗材小，費用低，不易產生不良反應，可以減輕慢性病患者因長期治療等引起的痛苦[4]。特別是中醫特色技術在慢病護理中能夠幫助患者減少病痛、提高療效和生活質量，大大提高了護理質量和患者滿意度[5]。

2 中醫特色護理模式的運行

2.1 醫護一體，預防診療護理、康復一體我院在探索創建中吸取了以往和相關醫院的經驗后，創立了醫護一體[6]，預防、診療護理、康復一體的運行機制，積極開展以中醫特色技術為基礎和突破口的中醫特色護理模式與專科的創建和臨床工作。醫護一體就是醫護聯合查房，注重中醫辨證，恰當選擇運用中醫特色技術，共同制定適宜的中醫診療護理措施、操作與模式。預防、診療護理、康復一體就是慢性病患者不論是在門診、住院時經過團隊協作制定的不同階段適合、恰當甚至是精準的以預防、診療護理、康復為不同目的的中醫特色技術鮮明的護理措施、操作與模式。

2.2 中醫特色護理模式護理質量的跟蹤改進措施每季度對每個單病種均進行的中醫特色護理模式實施例數、效果、護理質量等進行分析，對缺乏量化的評價標準等進行整改，及時反饋不足，提出整改措施限期完成，對整改的效果進行跟蹤檢查。

3 中醫特色護理模式的教育與推廣

3.1 理論實訓結合、專科與分層次結合為主培訓中醫特色護理模式專業人員首先，在我院護理部的大力支持下，以集體授課等方式為主進行專科護士的培訓，培養具有較高業務水平和專長的中醫護理骨干。其次，對我院護理人員分層次進行中醫護理知識、中醫特色技術與特色護理模式的培訓計劃與考核。各科室內針對專科中醫特色護理模式制定培訓計劃，按計劃實施，采用理論實訓一體化學習，通過考核者才能實施該方案。

3.2 多渠道、多方式對患者及家屬開展中醫特色技術健康教育這樣就為運行中醫特色技術為主的特色護理模式打造了良好的中醫環境氛圍。我院主要采用了通過門診教育(候診教育、隨診教育、門診咨詢教育、健康教育處方)、住院教育(入院教育、住院教育、術前教育、術后教育、出院教育)、出院后教育、社區教育等。根據中醫護理防重于治、注重養生的思想，主要開展了治療配合、用藥指導、飲食指導、活動指導、康復指導、出院指導、復診指導等等。

4 中醫特色護理模式運行中的不足

4.1 中醫特色護理模式在我院護理發展中的優勢雖已初步體現，但尚未達到理想效果經統計，我院中醫特色技術操作及中醫特色護理健康教育開展率近80%，但辨證施護的開展率不到50%，施行中醫食療配餐制與強化生活護理和情志護理方面我院僅僅30%。

4.2 中醫護理文件書寫仍然薄弱，不能很好體現中醫護理特色究其原因，主要是中醫護理人才的匱乏；其次是中醫護理三基知識、臨證能力、中醫特色技術較為薄弱；再次是因中醫特色護理模式無醫囑支持、中醫特色技術收費不合理等[7]。

另外，中醫特色護理模式下護理質量持續跟蹤改進措施仍然需要加強和整合提高。

5 中醫特色護理模式的發展

中醫特色護理模式的發展在我院還存在缺陷和不足，故我院打算就中醫特色護理模式的臨床需要加大科研力度，打算就中醫特色技術在慢病中的護理需要進一步擴大業務與應用范圍。中醫特色護理模式在臨床開展初步成功，但在中醫特色技術的科學改進或創新上仍存在遲滯，所以要圍繞中醫特色技術護理在慢病中的應用成立科學小組，深化中醫特色技術護理臨床實踐，針對臨床慢性病的護理及療效提出切實可行的新技術、新方法，從臨床實踐中尋找更有利于患者的中醫護理方法[8]。

6 小結

我院在中醫特色護理模式的探索與創建、運行與應用、教育與推廣方面雖然取得了一定成績，也存在一些不足之處，一方面需要我院在自身優勢基礎上彌補短板，更需要和業內相關醫院協作交流、共同提高。我們有理由相信，隨著中醫護理學學科的不斷進步，中醫護理人才的教育和專業素養的提高，更重要的是當今時代的人們健康觀念的轉變以及國家對中醫事業的高度重視，中醫特色護理將面臨著新的發展機遇和挑戰，中醫特色護理未來發展前景美好而廣闊。