中醫護理在月經不調患者中的應用效果

周亮文

婦科疾病發生率較高，常見疾病即為月經不調，此種疾病的常見癥狀包括月經出血異常、經期變長、腹痛等生理現象，此類疾病患者由于個人隱私問題往往不愿就醫，導致病情不斷遷延，就診時往往月經不調癥狀較為嚴重，增加了臨床調理難度。此外，有學者表明對疾病認知不夠、不配合治療措施等是引起月經不調并發癥的重要因素[1，2]。為此，本研究針對我院2018年4月—2019年4月我方醫院診治的78例月經不調患者采用中醫護理干預，探討中醫護理干預對月經不調患者臨床療效的影響，旨在為臨床利用中醫護理干預提高月經不調治療水平提供依據。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年4月—2019年4月我方醫院收治的78例月經不調患者。采用隨機數字表法均分為2組。本研究獲倫理委員會批準。對照組39例患者采用常規護理輔助治療，年齡22～39歲，平均年齡(31.24±4.73)歲。觀察組39例患者采取中醫護理干預，年齡23～38歲，平均年齡(31.79±4.58)歲。2組一般資料經統計學對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 納入與排除標準納入標準：1)患者及其家屬均簽訂知情同意書；2)符合月經不調診斷標準[3]。排除標準：1)智力障礙者；2)因隱私問題等不愿接受研究者。

1.3 方法對照組39例患者采用常規護理。護理措施包括密切監測患者的病情變化。告知患者需要保持每日的外陰清理，養成良好的生活習慣，提防感染的發生。觀察組39例患者采取中醫護理干預。除生命體征指標、日常檢查事項的監測外，還應結合中醫整體觀念利用辨證施治的方法，針對患者進行中醫調理，輔以中醫診斷中的脈象變化，如氣血虛弱者利用補氣健脾之法，輔以補血食療的中醫干預措施，對患者氣虛血弱的病理機制進行調整，以此達到調理月經的效果。針對陰虛較弱者采取滋陰養液的藥物進行調理。而陽虛的月經不調患者則需要利用溫補壯陽藥物進行療養。告知患者保持心理健康的重要性，將情志護理八法融入其中。護理人員根據患者的神情、發生負性心理誘因等進行溝通，疏通患者郁積的不良情緒，耐心傾聽患者的心聲，了解患者的不良情緒，利用溝通技巧解答患者的心理問題，告知患者應保持樂觀積極的態度接受治療，樹立起積極面對苦難的決心。妥當地利用動情、述情等疏導方法解除患者緊張、恐懼等負性心理。還可采用情志護理八法中移情的方法緩解患者的負性心理，使患者從月經不調反復發作導致的不良情緒中逐步轉移出來。

1.4 觀察指標1)治療效果評價：顯效：月經出血異常情況徹底改善，經期恢復正常，且月經量與日常相同，腹痛完全消除；有效：月經出血異常情況明顯改善，經期恢復正常，且月經量與日常相同，月經顏色較深，僅有輕微腹痛；無效：病癥未得到改善，腹痛加重，情緒波動幅度大，總體呈惡化趨勢。2)統計2組患者總體護理滿意度(滿分100分，分數越低護理滿意度越低)以及治療依從性評分(代入PASA評分系統，總分10分，分數越高治療依從性評分越高)。3)負性情緒評價：統計2組患者的綜合心理健康測評SCL-90自評量表。

2 結果

2.1 2組患者治療效果比較觀察組患者治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者總有效率對比 (例，%)

2.2 2組患者治療依從性評分、護理滿意度對比觀察組患者治療依從性評分、護理滿意度明顯優于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療依從性評分、護理滿意度比較 (例，

2.3 2組患者SCL-90自評量表評分對比觀察組患者SCL-90自評量表評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者SCL-90自評量表評分比較 (例，

3 討論

月經不調是目前我國發生率較高且發病人群呈年輕化趨勢的婦科病[3]。中醫護理干預主要是利用整體觀念作為護理指導，同時利用辨證施治理念作為相關護理措施干預依據，在心理層面上可采取中醫情志八法進行改善患者負性心理，減少月經不調患者受到的干擾，排除患者的顧慮以及煩惱[4，5]。在利用心理層面上態度、行為等方面的影響可有效改善患者情緒，為患者積極接受治療奠定了良好的基礎，本次研究結果表明采用中醫護理方案干預后觀察組患者SCL-90自評量表評分明顯優于對照組，證實了利用中醫護理干預可有效調節患者的負性情緒，在中醫角度上進行心理干預可消除患者細膩壓力，糾正患者的不良行為。

當前較多西藥在月經不調治療方面效果并不顯著，主要是由于月經不調不僅常見且患者多依從性不佳，引起月經不調的因素較為復雜，在不良生活習慣、自我隱私保護等影響下使得病情遷延，難以治愈，且月經不調等癥狀嚴重影響了患者的生活舒適度[6]。而在臨床工作中，中醫護理特色為月經不調的治療提供了良好基礎，通過利用中醫理念區分患者病理機制，針對不同辨證分型的患者采取不同的輔助護理措施，充分發揮中醫特色，本次即在月經不調患者的治療中采用辨證分型護理，如針對氣血虛弱者利用補氣健脾之法，婦人體虛，易受邪毒侵襲，其可致氣血互結，使氣血瘀滯，聚集胞脈，日久則不通則痛。補氣健脾之法加減以補氣健脾以及活血化瘀為治療原則，可有效疏散理氣，疏通包絡，改善氣血虛弱、氣血瘀滯的病理機制。本次研究結果表明中醫護理患者的治療效果、護理滿意度以及治療依從性優于常規護理者，這是因為中醫整體觀念可預測患者的病情發展，辨證論治下可預防性地避免病情加重，同時針對情志變化采取中醫情志護理可有效獲取患者信任感，增強患者治療信心，繼而更加配合治療，總體影響下提高了患者的治療依從性以及治療效果[7，8]。

綜上所述，針對月經不調患者，中醫護理干預方案可有效改善治療效果及患者心理狀態，值得臨床推廣。