美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察

左艷茹

【摘要】目的 在治療冠心病心力衰竭患者的過程中，通過美托洛爾和曲美他嗪共同作用，分析兩者聯合作用對冠心病心力衰竭臨床效果的影響。方法 選取80例，采用隨機平均的方法對這80例患者進行分組，組別分別包括治療組與對照組，一組各40例患者。治療組的40例患者需以美托洛爾和曲美他嗪，而對照組則為常規治療。分析治療組和對照組的臨床療效。結果 數據表明治療組無論從各項臨床指標還是療效來看都比對照組的效果好，且治療組的治療有效率遠遠高于對照組的治療有效率;差異有統計學意義（P<0.05）。結論 美托洛爾聯合曲美他嗪這種治療方法對冠心病心力衰竭患者具有良好的治療效果，為今后臨床治療提供新思路。

【關鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..01

冠心病作為一種心血管疾病，若不及時治療任其發展，最終會導致心力衰竭，心肌梗塞等并發癥發生，病情嚴重時致人死亡 [1]。冠心病的并發癥之一，心力衰竭則是由心血管發生硬化和病理變化引起的 [2-3]。因此，本研究在常規綜合治療的基礎上加用美托洛爾和曲美他嗪探索該方法對冠心病心力衰竭患者臨床療效的影響，為今后臨床療法提供理論依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年3月收治的80例冠心病心力衰竭患者病人，隨機分為治療組與對照組。治療組和對照組中男分別為22例與25例;女分別為18例與15例，平均年齡（65.6±2.3）歲。

1.2 方法

兩組患者都按正常冠心病患者治療方法給予強心劑、ACEI和ARB等綜合治療。治療組除綜合治療外還要使用美托洛爾聯合曲美他嗪治療，對照組則為常規治療。

1.3 臨床觀察指標

對治療組和對照組患者的一些基礎性的心功能指標，如舒張壓、收縮壓、心率、LVEF、LVESD、LVEDD進行檢測。

1.4 統計學方法

通過SPSS 19.0統計卡方檢驗分析數據后得出結論。若結果顯示P值在0.05以下，則表明兩者之間差異顯著。

2 結 果

通過觀察兩組患者的心功能指標發現，治療組患者的心功能較于對照組來說要有顯著的改善（P<0.05）。

3 討 論

有數據顯示，冠心病的人群發病率為1.3～5.6%。這意味著人們將面臨更高的死亡率和殘疾率。由于患者心臟功能下降心力衰竭、心室收縮和舒張容量降低，導致血液攜帶氧氣的能力下降很難滿足人體組織中氧的需求。

細胞內主要的能量來源是葡萄糖代謝，而心肌的能量來源則是脂肪酸代謝，兩種代謝相比，β-氧化需要更多的氧氣以產生相同量的三磷酸腺苷（ATP） 。本研究中使用的曲美他嗪（1-[2，3，4-三甲氧基芐基]哌嗪二鹽酸鹽）主要通過抑制3-酮酰輔酶A硫醇酶、β-氧化途徑的末端酶，改變能量底物代謝，促進葡萄糖代謝而發揮作用。因此，TMZ能夠維持能量的產生，消耗較少的氧氣。TMZ的保氧作用可以使細胞內酸中毒和細胞內鈣濃度降低，同時減少乳酸脫氫酶的釋放，維持細胞穩態，從而保護心肌細胞。

綜合可知，美托洛爾聯合曲美他嗪可作為一種有效治療患者冠心病心力衰竭的方法，這兩種藥物可有效地提供心肌細胞氧氣，提高細胞內ATP水平，從而有效地緩解冠心病心力衰竭患者心率過高，血壓升高等心功能不良癥狀，具有良好的臨床效益。

參考文獻

[1] 肖述銅.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果探討[J].世界臨床醫學，2016，10（19）.

本文編輯：趙小龍