氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

王質(zhì)玲

【摘要】目的 探討氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 選取2016年1月～2018年1月我院收治的心肌梗死患者98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林聯(lián)合之間，對(duì)照組患者進(jìn)行阿司匹林治療，一段2周后，比較兩組患者心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間、治療效果以及心電圖情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療后心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間、治療總有效率以及心電圖情況等均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷與阿司匹林的效果更好，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;阿司匹林;不穩(wěn)定型心絞痛

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.3..01

不穩(wěn)定型心絞痛疾病控制不當(dāng)，會(huì)發(fā)展成為急性心肌梗死，威脅患者健康;控制得當(dāng)便可使病情穩(wěn)定，因此，采取合適的治療手段對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行治療非常重要[1]，為此，本文特進(jìn)行了氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療效果的研究，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院收治的心肌梗死患者98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各49例。其中，男51例，女47例，年齡41～78歲，平均年齡（53.12±4.27）歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，兩組患者治療前的各項(xiàng)基本指標(biāo)（血糖、血壓、血脂、年齡、性別等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行阿司匹林治療，病情初期，1天1次，1次300 mg，三天后改為，1天1次，1次100 mg，此外，還要進(jìn)行調(diào)脂、低分子量肝素鈉、魯南欣康、與倍他樂(lè)克等基礎(chǔ)治療。

實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行氯吡格雷治療，首次劑量為300 mg，之后改成75 mg，1天1次。兩組患者均先治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，比較兩組患者的發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，比較兩組患者心絞痛的治療效果，比較兩組患者的心電圖情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心絞痛發(fā)作頻率與發(fā)作持續(xù)時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛發(fā)作頻率與發(fā)作持續(xù)時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為93.88%，顯著高于對(duì)照組的67.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者心電圖情況的總有效率為89.80%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的61.22%，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的治療效果較好，實(shí)驗(yàn)組49例，無(wú)效5例10%，有效20例40.82%，顯效24例48.98%，總有效44例89.80%;對(duì)照組49例，無(wú)效19例38.78%，有效16例32.65%，顯效14例28.57%，總有效30例61.22%。

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合癥，發(fā)病主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊腐蝕或硬化所致血小板活化形成血栓[2]。阿司匹林可以抑制血栓素A2生成，具有抗血小板的功能，氯吡格雷可阻礙血小板聚集，制約腺苷酸環(huán)化酶，因此，二者都可用于不穩(wěn)定型心絞痛的治療中[3]。

在本次實(shí)驗(yàn)中可以發(fā)現(xiàn)，在治療不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷與阿司匹林的效果更好，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 艷，謝帕莎.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2017，（6）：774-776.

[2] 李素姣，姚金坊.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，（4）：22-23.

[3] 肖 珊.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，（4）：20-21.

本文編輯：劉欣悅