急性心肌梗死病人采用冠脈介入對心功能及血漿B型鈉利尿肽的影響探究

嚴愷 徐曉娟

【摘要】目的 分析對急性心肌梗死患者給予冠脈介入治療對患者心功能、血漿B型鈉利尿肽的影響效果。方法 選取2017年7月～2018年7月本院收治的急性心肌梗死患者68例作為研究對象，將其分為參照組與治療組，分別給予常規藥物治療、冠脈介入治療，觀察兩組治療效果。結果 治療組LEDV、LESV、血漿B型鈉利尿肽水平均低于參照組且LVEF高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 冠脈介入治療改善患者心臟功能，降低血漿B型鈉利尿肽水平。

【關鍵詞】急性心肌梗死;冠脈介入術;心功能;血漿B型鈉利尿肽

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.3..02

急性心肌梗死是臨床心血管內科中常見、多發性疾病，是一組因精神因素、過度勞累、不規律飲食等原因致使冠脈粥樣斑塊破裂堵塞動脈管腔、血管持續供血不足導致心肌細胞缺血、缺氧、壞死，中老年人群是該疾病高發人群[1]。患者主要有體溫異常、持續性胸骨、心前區疼痛劇烈、呼吸障等臨床表現，且易引心臟破裂、心力衰竭等危重并發癥，危及患者生命安全。尋找有效的治療方式是臨床一直關注的重點。本文就對急性心肌梗死患者給予冠脈介入治療對患者心功能、血漿B型鈉利尿肽的影響效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月本院收治的急性心肌梗死患者68例作為研究對象，均經冠脈造影、心電圖檢查結合患者臨床癥狀確診。其中，24例為下壁梗死，26例為前壁梗死，18例為側壁梗死，男36例，女32例，平均年齡（57.3±5.7）歲。將其分為兩組，兩組患者梗死部位等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組給予阿司匹林、美托洛爾等強心、利尿、降壓、溶栓類藥物進行治療。

治療組給予冠脈介入治療。常規麻醉后，選取股動脈進行穿刺，建立動脈通路，通過動脈鞘引入造影導絲、導管，酌情給予肝素進行抗凝，注入造影劑進行冠動脈造影，明確病變狹窄部位、范圍、程度，采用可充盈膠皮氣球將狹窄部位撐開，根據患者冠脈狹窄程度、狹窄支數選擇

性置入支架，撤出指引導管，選擇性保留導絲，結束手術。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者心功能指標、治療7d的血漿B型鈉利尿肽水平變化。心功能指標主要包括左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期容積（LEDV）、左室收縮末期容積（LESV）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.00統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，治療組LEDV、LESV、血漿B型鈉利尿肽水平均低于參照組且LVEF高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，心肌梗死發病率持續增高，增加了心臟不良事件發生率，引起臨床高度重視。急性心肌梗死屬于缺血性心臟疾病，發病急驟，病情危急，病死率高，患者預后較差，治療以及時開通梗死血管、恢復心肌供血、挽救患者生命安全、改善患者預后為主。血漿B型鈉利尿肽是一種具有生物學活性的多肽類激素，由心肌細胞合成，常用于監測、評估患者心功能狀況，能夠反映缺血損傷的范圍、程度及心室功能恢復狀況[2]。常規溶栓藥物能夠對血栓起到疏通作用，但對血管腔狹窄無擴張作用，再次梗死率高，臨床應用局限。隨著血管內介入技術的發展與完善，冠脈介入治療以創傷小、梗死率低、恢復快等優勢在心血管內科得到廣泛應用，成為治療急性心肌梗死最主要的治療方式。

綜上所述，對急性心肌梗死患者給予冠脈介入治療的效果明顯，能控制患者癥狀進展，能迅速改善心肌缺血情況，恢復心肌血供，減輕心臟功能損傷，改善心臟功能，降低血漿B型鈉利尿肽水平，療效安全可靠，值得推廣。

參考文獻

[1] 馬守國.冠脈介入干預前后急性心肌梗死患者MMP-9、IL-6、P選擇素動態變化的臨床意義[J].中國實驗診斷學，2014，12（9）：1457-1460.

[2] 劉 濤.血小板淋巴細胞比率與急性心肌梗死患者行經皮冠脈介入術預后相關性研究進展[J].心血管病學進展，2018，39（1）：123-126.

[3] 郭麗敏，曹樹軍，等.急性心肌梗死患者急診經皮冠脈介入術后ST段回落幅度對近期預后的影響[J].中國心血管病研究，2016，14（3）：246-250.

本文編輯：劉欣悅