糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病診斷中的應用

崔淑芬

【摘要】目的 探討在妊娠期糖尿病患者的診斷中聯合運用糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測的臨床價值。方法 選取2017年6月～2018年4月在我院診治的妊娠期糖尿病患者80例作為觀察組，另選擇同期健康孕婦80例作為對照組。分別檢測兩組的HbAlc、FPG以及OGTT。結果 觀察組患者的HbAlc水平為（5.71±0.36）%，對照組為（5.03±0.26）%;觀察組的FPG為（5.12±0.71）mmol/L，對照組為（4.46±0.59）mmol/L;觀察組患者服糖1 h和2 h后的OGTT水平分別為（9.41±1.89）mmol/L、（8.07±1.71）mmol/L，而對照組孕婦服糖1 h和2 h后的OGTT水平分別為（6.72±1.35）mmol/L、（6.16±0.91）mmol/L。兩組間各項指標比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 在妊娠期糖尿病患者的篩查中聯合運用糖化血紅蛋白和空腹血糖檢測可作為妊娠期糖尿病患者診斷的有效補充，該聯合檢測方式簡單便捷，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;糖化血紅蛋白;空腹血糖檢測;診斷價值

【中圖分類號】R714.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.3..01

妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期內首次發生、發現糖耐量異常癥狀，近年來隨著臨床中檢驗技術的不斷提高，更多的潛在妊娠期糖尿病患者得以早期發現。妊娠期糖尿病患者的病情嚴重程度通常與孕婦的血糖水平有密切關系，通過在孕期及早發現并采取治療干預措施，能夠有效改善母嬰結局，因此注重妊娠期糖尿病的篩查意義重大。有報道指出[1]，糖化血紅蛋白水平能夠反映孕婦妊娠8～12周內的血糖水平。為了進一步提高妊娠期糖尿病患者的診斷效果，本次研究將聯合運用糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測對于妊娠期糖尿病患者進行篩查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年4月在我院診治的妊娠期糖尿病患者80例作為觀察組，另選擇同期健康孕婦80例作為對照組。其中，觀察組孕婦年齡21～39歲，平均年齡（27.1±0.4）歲;對照組孕婦年齡20～38歲，平均年齡（26.4±0.6）歲。兩組孕婦一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

以全自動糖化血紅蛋白分析儀，并運用離子交換高效液相色譜分析法對兩組受試者的糖化血紅蛋白水平（HbAlc）進行檢測;并應用羅氏Modular全自動生化分析儀，采取葡萄糖氧化酶法對空腹血糖水平（FPG）進行檢測，并實施葡萄糖耐量實驗（OGTT）。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的HbAlc水平為（5.71±0.36）%，對照組為（5.03±0.26）%;觀察組的FPG為（5.12±0.71）mmol/L，對照組為（4.46±0.59）mmol/L;觀察組患者服糖1 h和2 h后的OGTT水平分別為（9.41±1.89）mmol/L、（8.07±1.71）mmol/L，而對照組孕婦服糖1 h和2 h后的OGTT水平分別為（6.72±1.35）mmol/L、（6.16±0.91）mmol/L。兩組間各項指標比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病將進一步增加新生兒低血糖癥、巨大兒、肩難產等并發癥風險。同時子代的糖尿病和肥胖等發生風險也顯著增加[2]。加強孕期糖尿病篩查，并采取有效的治療干預措施十分必要。有報道指出，孕婦的高齡因素及孕前超重軍均是產生妊娠期糖尿病的重要危險因素，糖化血紅蛋白在臨床中妊娠期糖尿病的篩查及診斷中具有重要價值。本次研究結果提示。觀察組孕婦的糖化血紅蛋白水平顯著高于對照組，這提示糖化血紅蛋白水平可反映出妊娠期糖尿病患者的糖代謝狀況。有研究認為[3]，聯合應用空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白檢測，能夠進一步提高妊娠期糖尿病患者的篩查效果。本次研究結果提示，觀察組孕婦的空腹血糖水平顯著高于對照組，因此可將空腹血糖水平作為妊娠期糖尿病篩查的重要致病指標。而將糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測，兩者聯合應用能夠進一步提升妊娠期糖尿病的診斷效果。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者的篩查中，聯合運用糖化血紅蛋白和空腹血糖檢測，可作為妊娠期糖尿病患者診斷的有效補充，該聯合檢測方式簡單便捷，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 李雪姣，陳淑琴.糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病診斷中的應用價值[J].國際婦產科學雜志，2018，45（03）：267-271.

[2] 劉 茜，王菊梅，董 林，陳若平，陳 超，葉山東.糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在甲狀腺功能亢進伴糖代謝異常患者中的診斷價值[J].中國糖尿病雜志，2018，26（02）：107-111.

[3] 陳 輝.空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病篩查中的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（09）：44.

本文編輯：劉欣悅