人工髖關節置換術與股骨粗隆間骨折內固定術的比較及護理經驗分析

葛青燕

（遼寧省大連市第五人民醫院骨外一科，遼寧 大連 116021）

股骨粗隆間骨折集中多發于老年階段，是常見性髖部骨折，疾病致殘率、病死率較高，患者在長期臥床期間并發癥情況也相對明顯[1]。股骨粗隆間骨折治療中以內固定術為主，雖然療效較好，但是基于老年患者骨質疏松問題的影響，導致固定效果不佳、術后并發癥明顯等不足表現[2]。我院針對股骨粗隆間骨折患者采取人工髖關節置換術整體療效顯著，在手術方面、術后療效、并發癥方面均有優勢。基于此，本文就收治手術治療的股骨粗隆間骨折患者為例，進行人工髖關節置換術、內固定術整體方案、療效進行對比，為手術治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗對象均為股骨粗隆間骨折患者，病例選自2015年8月至2016年6月，總計80例。Evans骨折分型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者分別為10例、13例、29例、18例、10例。將80例患者隨機分為置換組、內固定組。置換組：40例，男性患者18例，女性患者22例；年齡在56～82歲，均值（69.60±3.30）歲。內固定組：40例，男性患者17例，女性患者23例；年齡在58～85歲，均值（69.80±3.20）歲。置換組、內固定組股骨粗隆間骨折患者均行髖關節影像學檢查，術前30 min抗生素預防感染，一般組間資料差異不明顯，P＞0.05具有對比意義。

1.2 方法

1.2.1 手術方法：置換組——人工髖關節置換術治療。取患者健側臥位、行麻醉，經髖關節后外側入路作切口（7 cm左右），切開關節囊后取出股骨頭肌小骨塊，明確真臼后進行低轉速打磨并放置臼杯、內襯，嚴重粉碎股骨小粗隆直接取出股骨頭頸部。……