疼痛護理使用于痔瘡手術治療中的分析

趙 瑩

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110002）

外科手術開展的痔瘡手術占比較多，此疾病本質在于靜脈團突顯，并因受不同因素干擾而形成血管性病變，主見病征有異常出血[1]。痔瘡患者施行手術以后需待一定時間才可康復，行術后多見合并癥狀就有術口及對應部位疼痛[2]。本調查從入我院行痔瘡手術患者中挑出135例，據此次調查實際需求將選出病例分成一般護理、疼痛護理兩個組，一般護理組對組內患者施行慣用一般型的護理方法，疼痛護理組于此前提之下增用疼痛干預方面護理。比對兩個組護理后疼痛指數狀況，現作如下幾點分述。

1 對象與方法

1.1 對象：自2016年9月至2017年10月這段期間入我院行痔瘡手術患者中挑出135例，所選患者經檢查及確診一系列術前就診活動，都伴有痔塊脫出或是嵌頓方面現象，且排便同時會有不同程度的流血問題。據此次調查實際需求將選出病例分成一般護理、疼痛護理兩個組，一般護理組65例：女性31例、男性34例，年齡32～68歲，平均（47.6±9.21）歲。疼痛護理組70例：女性33例、男性37例，年齡31～69歲，平均（48.1±10.07）歲。兩個組以上各資料對比后未見較大差異性（P＞0.05），可實施同時期調查活動。

1.2 方法：一般護理組所涉及的患者護理基本屬于常規方法，即處理吻合口流血、引導患者解大小便、監測各項體征指數、應急處理傷口處腫脹現象等。

疼痛護理組于一般護理組操作方法前提之下增用疼痛護理以及相應干預，實際干預做法有：①對每位患者展開個體化疼痛等級的評估。因每例患者痔瘡病況、手術類型、疼痛感受等均有差異，因此需施行個體化疼痛等級的評估，以便醫師更全面掌控患者疼痛狀況。②實施負面心理的有效疏導。按患者在院期間具體心理表現，護士予以適時疏導，排解其負面情緒，并增強患者對醫護團隊的信任度，使痔瘡手術能愈加順利地實施。③強化疼痛護理及相應干預。a.讓患者參與溫水坐浴或輔助實施局部熱敷，時間一般在20 min左右，水溫度40～50 ℃；若發現肛竇炎或患處受感染者，需對其施予高錳酸鉀藥液坐浴；一些患者出現血栓性外痔，可選擇適當計量的抗菌藥展開部分位置涂抹。b.痔瘡手術以后，待麻醉藥力消散患者感受的疼痛感會越加顯著，護士按其實際疼痛指數擬制個體化分散性護理法，譬如松弛身體法、音樂舒緩法、分散主要注意力等。另外，護士主動親近患者，慰問其病情感受，繼而講述以往成功病例的疼痛緩解方法，以鼓勵患者正確地對待術后疼痛感。c.運用特殊性止痛療法。依據患者疼痛度的不同，可適當引用特殊性止痛療法，譬如冷熱敷法、針灸止痛等。這些辦法可加快炎癥消散的速度，使疼痛感更快得以緩解。最后，護士注重對患者傷口、術口施行清潔，按時護理患處，以免出現意外感染的現象。

1.3 疼痛指標：此調查中疼痛指標以3個等級來劃分：行術后患者感到的疼痛較輕微，在可忍耐限度內且未干擾到睡眠情況，視作1級疼痛；行術后患者感到的疼痛較顯著，且在一定程度上干擾了睡眠乃至生活情況，視作2級疼痛；行術后患者感到的疼痛異常強烈，且嚴重干擾到睡眠情況，視作3級疼痛[3]。

1.4 數據處理：此調研全程所涉數據中的計量數據表達為（±s），計數數據表達為（n/%），經SPSS22.0軟件展開計學處理，組間計數資料對比需用χ2檢驗，計量資料的比對需用t檢驗，若對比差異有意義以P＜0.05來表示。

2 結 果

經統計并分析兩組術后患者疼痛等級具體情況知，疼痛護理組1級、2 級、3 級疼痛等級患者的實際情況均優越于一般護理組，且比照差異較大（P＜0.05）。兩組術后患者疼痛等級見表1。

表1 兩組術后患者疼痛等級數據情況[n(%)]

3 討 論

痔瘡的發作和患者日常進食習慣、個人職業以及衛生情況有緊密關聯性。患者入院接受對應基礎性檢查時都需參與體格檢測，并聯合病征表現實施疾病鑒別[4]。通常經手術治療以后，痔瘡患者很可能伴有肛墊、肛管等部位組織的損壞現象，繼而降低患者在術后康復階段的休養舒適感，并會干擾到日常睡眠及生活活動狀況[5]。此外，異常疼痛感使痔瘡術后患者受焦慮、擔憂等負性情緒的影響，進而加劇其疼痛心理體驗。鑒于上面內容，護士著力加強患者的疼痛干預護理，運用疼痛評估、分散疼痛注意力、松弛身體、冷熱敷、音樂舒緩、坐浴等各種方法來實現患者疼痛感的有效消除。與此同時，護士還注重知識宣教、護患交流、心理疏導等干預活動的合理開展，以提升整體醫護工作的實施成效[6]。

此調研中，疼痛護理組1 級、2 級、3 級疼痛等級患者的情況數據均優越于一般護理組，且比照差異較大（P＜0.05）。這表示，把疼痛干預切實引入痔瘡手術患者的護理操作中，能降低其行術后疼痛等級。

綜上歸納得到：于痔瘡手術的護理事務中納入疼痛護理的干預內容，可使患者疼痛感得以顯效緩解，達到提升手術醫療總體效果的目的。