個體化護理干預對胃潰瘍的臨床療效及不良心理和生活質量的影響分析

何 丹

（鞍山市職業病防治院職業體檢接待科，遼寧 鞍山 114013）

消化系統疾病中，胃潰瘍發病率極高，容易反復發作，難以根治[1]，生活方式、飲食習慣、工作壓力等多種因素都會引發疾病，嚴重影響日常的生活狀態，常規治療雖能夠控制疾病，但若想要根治，需要患者養成良好的生活方式。本文為了分析個體化護理干預對胃潰瘍患者療效、不良心理、生活質量三項指標的影響，選取患者共80例，內容見下文。

1 資料與方法

1.1 資料：從本院收治的胃潰瘍患者中選出80例，時間為2017年2月1日至2017年6月1日，將合并胃穿孔、胃出血以及精神疾病的患者排除。

通過電腦隨機分組法將80例胃潰瘍患者分成2組，各40例。觀察組（總例數=40）——性別：男性患者21例，其余19例為女性患者；年齡：26～68歲，平均值（45.21±10.31）歲；病程：5個月～10年，平均值（5.21±2.31）年。對照組（總例數=40）——性別：男性患者22例，其余18例為女性患者；年齡：25～69歲，平均值（45.34±10.22）歲；病程：5個月～11年，平均值（5.36±2.25）年。兩組胃潰瘍患者的各項資料數據有差別，但差別不明顯（P值＞0.05）。

1.2 方法。對照組：常規護理內容——遵醫囑予以患者藥物治療，告知藥物的作用、服用方法、可能出現的不良反應等，將飲食等方面需要注意的問題進行介紹。

觀察組：個體化護理內容——①心理方面：漫長的療程會使胃潰瘍患者喪失治療信心，日常訪視時，要注意關注患者心理狀態的變化，進行有效溝通，了解其內心想法，不斷予以鼓勵支持，將疾病根治的重要性進行強調，使患者堅持治療。建議患者在病情穩定的狀態下進行自身感興趣活動，以此來改善身心；②用藥方面：將每種藥物的使用方法及注意事項進行詳細的說明，教會用藥后不良反應的識別方法，著重說明每種藥物的服用時間及方式，強調堅持用藥的重要性；③飲食方面：結合患者的飲食喜好、病情及其他因素制定個體化的飲食方案，減少熱量、膽固醇、脂肪的攝入量，戒煙酒，堅持飯后散步，天氣晴朗時多參與戶外活動，增強免疫力，調節心理狀態；④出院隨訪：患者出院后，定期隨訪（上門或者電話），囑咐患者要定期復診，堅持用藥，互換聯系方式，以便咨詢疾病有關問題以及健康保健知識。

1.3 觀察指標、判定標準：①記錄兩組患者的癥狀消失時間，依次判定療效。②采用焦慮、抑郁自評量表[2]對患者的不良心理進行測評，最低分=0分，最高分=100分，分數越低越好。③應用諾丁漢健康調查問卷[3]評估生活質量，包括疼痛、精力、活動能力、情緒反應四方面，分數越低越好。

2 結 果

2.1 臨床療效：觀察組患者的癥狀消失時間（5.05±0.84）d短于對照組（7.68±1.21）d，P值＜0.05（t=11.29，P=0.01）。

2.2 不良心理：見表1，觀察組的焦慮、抑郁得分都低于對照組，P值＜0.05。

表1 2組胃潰瘍患者的不良心理得分（±s）

表1 2組胃潰瘍患者的不良心理得分（±s）

注：數據組間相比（P＜0.05）

組別 例數(n) 焦慮(分) 抑郁(分)觀察組 40 42.26±2.31 41.56±2.20對照組 40 49.53±2.25 50.34±1.15 t值 - 14.26 22.37 P值 - 0.01 0.01

2.3 生活質量：見表2，觀察組的疼痛、精力、活動能力、情緒反應得分更低，P值＜0.05。

表2：2組胃潰瘍患者的生活質量評價結果（±s，分）

表2：2組胃潰瘍患者的生活質量評價結果（±s，分）

注：數據組間相比（P＜0.05）

組別 例數(n) 疼痛 精力 活動能力 情緒反應觀察組 40 5.25±2.32 20.36±9.56 6.64±2.218.10±2.35對照組 40 8.84±3.36 27.54±11.569.58±2.269.54±2.34 t值 - 5.56 3.03 5.88 2.75 P值 - 0.01 0.01 0.01 0.01

3 討 論

胃潰瘍若不及時治療，會引發胃穿孔、胃出血甚至癌變，氧自由基產生、胃酸分泌失調、胃蛋白酶分泌過多、幽門螺桿菌感染等是引發胃潰瘍的主要原因[4]，以上腹痛、胸骨痛等為主要癥狀，呈灼燒痛、鈍痛或者是脹痛、隱痛[5]，尤其是飯后一小時之內，癥狀最為明顯，隨后慢慢改善，藥物根治難度較大，需要患者改正不良的飲食與生活習慣。

個體化護理干預首先對患者的心理進行對癥疏導，負面情緒會影響治療的配合度，同時焦慮、抑郁情緒也會對免疫調節能力造成影響，因此改善患者的不良情緒十分重要；再者，在用藥方面加以指導，可保證每種藥物使用合理[6]，保證藥效的同時減少不良反應；其次，加強飲食干預，促使患者養成正確、健康的飲食習慣[7]；最后，強化出院隨訪，及時解答患者疑問，養成健康的生活方式。

結果部分數據顯示，觀察組患者癥狀更早消失，焦慮得分、抑郁得分以及生活質量項目得分低于對照組，P值＜0.05。

本研究得出，對胃潰瘍患者實施個體化護理干預有利于保證療效，同時改善不良心理，提高生活質量，效果優越。