心理護理干預對胃癌根治術患者負性心理及生活質量的影響

李秀紅

（遼寧省葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

胃癌根治術患者負性輕嚴重，患病后出于對疾病本身的擔憂，加上手術知識認知低、擔心出現手術創傷等，可存在心理壓力，甚至失去治療信心，不利于手術開展和病情康復[1]。本研究分析了心理護理干預對胃癌根治術患者負性心理及生活質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2017年2月80例胃癌根治術患者分組。心理護理組男26例，女14例；年齡54～79歲，平均（62.24±2.33）歲。對照組男25例，女15例；年齡53～79歲，平均（62.16±2.30）歲。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法：對照組采用的護理方案是常規護理干預，心理護理組在對照組基礎上增加心理護理干預。①心理疏導。胃癌患者在疾病、手術等因素的影響下，可出現緊張、焦慮等不良心理，應加強護患溝通，針對性疏導其不良情緒，給予耐心解答疑問，通過鼓勵、安慰等支持性心理干預，減輕患者心理負擔，并應用放松療法和音樂療法、成功案例介紹使其樹立治療信心。②認知護理。主動介紹手術室環境、介紹手術目的、注意事項和麻醉方式、相關操作設備、藥物等，并組織同病種患者交流經驗，使患者更快適應手術治療。在實施侵入性操作之前對患者進行目的的介紹。術前對患者和家屬介紹手術中注意事項和術后康復注意事項，提升患者和家屬疾病認知水平。③行為指導。對于疼痛患者，通過轉移注意力和給予正確止痛藥的方式減輕疼痛。飲食上給予軟爛易消化食物為主，如米粥、蔬菜泥等，少食多餐，避免辛辣刺激油膩食物。加強引流管護理，注意經常擠壓，避免堵塞。每天更換引流袋，并嚴格執行無菌操作。用碘伏消毒管袋接口。病情穩定后指導患者進行有氧運動，以增強體質。④家庭和社會支持。教育患者家庭成員教育多給予患者家庭的溫暖和關懷，并組織病友進行戶外活動，交流抗病心得，幫助患者更好融入和回歸社會[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組胃癌根治術護理滿意度；護理環境評分、護患溝通評分、人文支持評分、健康教育質量（每一項內容滿分是100分，分值越高則護理服務質量越高）；干預前后患者負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質量（采用QOL量表進行評估[3]）。

1.4 統計學處理方法：采用SPSS18.0軟件統計，分別進行t檢驗（計量資料）、χ2檢驗（計數資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組胃癌根治術護理滿意度相比較：心理護理組胃癌根治術護理滿意度高于對照組，P＜0.05。其中，對照組十分滿意21例，比較滿意有9例，不滿意10例，整體滿意有30例，滿意度75.00%；心理護理組常滿意32例，比較滿意有7例，不滿意1例，滿意有39例，滿意度97.50%。

2.2 干預前后負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質量相比較：干預前兩組負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質量相近，P＞0.05；干預后心理護理組負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質量優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 干預前后負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質量相比較（±s）

表1 干預前后負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質量相比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 焦慮應激 抑郁應激 生活質量心理護理組 40 干預前 58.74±4.21 58.13±8.13 43.13±0.65干預后 31.24±2.32#*31.14±1.02#*95.25±0.61#*對照組 40 干預前 58.78±4.25 58.15±8.21 43.16±0.66干預后 45.65±3.69# 45.62±6.01# 82.14±0.62#

2.3 兩組護理環境評分、護患溝通評分、人文支持評分、健康教育質量相比較：心理護理組護理環境評分、護患溝通評分、人文支持評分、健康教育質量（95.40±2.14）分、（95.42±3.51）分、（96.13±2.59）分、（97.41±2.57）分高于對照組（81.51±2.41）分、（82.35±2.56）分、（82.62±1.26）分、（81.51±1.24）分，P＜0.05。

3 討 論

心理護理是通過心理學知識和技術的合理應用，根據患者治療中心理問題給予有效疏導、幫助和支持的一種護理方式，可提升患者適應能力，減輕心理負擔[4-5]。胃癌根治術患者心理護理的應用有助于減輕其焦慮抑郁情緒，使其樹立治療信心，早日回歸社會[6-7]。本研究中，對照組采用的護理方案是常規護理干預，心理護理組在對照組基礎上增加心理護理干預。結果顯示，心理護理組胃癌根治術護理滿意度高于對照組，P＜0.05；心理護理組護理環境評分、護患溝通評分、人文支持評分、健康教育質量高于對照組，P＜0.05；干預前兩組負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質量相近，P＞0.05；干預后心理護理組負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質量優于對照組，P＜0.05。綜上所述，心理護理干預對胃癌根治術患者負性心理有顯著的改善作用，可為患者營造良好的環境，強化護患溝通和宣教，給予人文支持，且對于生活質量有提高作用，患者滿意度高，值得推廣。