產(chǎn)科護(hù)理新模式對降低剖宮產(chǎn)率的影響分析

韓賢鳳

（葫蘆島市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 葫蘆島 121000）

剖宮產(chǎn)作為產(chǎn)科重要術(shù)式之一，是保障高危風(fēng)險產(chǎn)婦及胎兒生命安全的重要方式，但剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的損傷較大，WTO國際衛(wèi)生組織認(rèn)為剖宮產(chǎn)比例在15%之內(nèi)為宜，而我國剖宮產(chǎn)率較高[1]。對此，本研究為降低臨床剖宮產(chǎn)率采用產(chǎn)科護(hù)理新模式，臨床應(yīng)用效果顯著。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2017年3月至2018年3月在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦86例，根據(jù)產(chǎn)婦床號分為實(shí)驗(yàn)組（n=43）與參照組（n=43）。產(chǎn)婦最小年齡22周歲，最大年齡38周歲，中位年齡（27.6±4.3）周歲。孕周最短37周，最長42周，中位孕周為（40.1±1.6）周。全部研究對象均屬健康產(chǎn)婦，未見任何孕期疾病，且胎兒發(fā)育良好，無剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。2組產(chǎn)婦年齡、孕周等基線資料應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不具備明顯差異（P＞0.05），說明該分組方式有可比性。

1.2 方法：參照組采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理方式，給予產(chǎn)婦心理、生理、陣痛等方面予以全面護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組行產(chǎn)科護(hù)理新模式，具體措施包括：其一，對產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理十分必要，分娩過程于產(chǎn)婦而言，除了生理疼痛和不適之外，往往伴隨對分娩過程的恐懼、焦慮、緊張等情緒。護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況對其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，降低陣痛帶來的疼痛感，促使產(chǎn)婦更為積極的面對分娩[2]。其二，對產(chǎn)婦實(shí)施宣傳教育，臨床中大部分產(chǎn)婦對分娩、哺乳等相關(guān)知識均比較陌生，尤其針對初產(chǎn)婦而言，對陌生的恐懼使其心理及生理遭受嚴(yán)重影響。護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦介紹分娩知識，使其了解到分娩是人類正常、自然的生理過程，大部分產(chǎn)婦均能夠采用自然經(jīng)陰道方式分娩。同時，介紹剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦、胎兒的不利影響，提高產(chǎn)婦分娩相關(guān)知識水平[3]。其三，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，護(hù)理人員需始終陪伴其身邊，并給予產(chǎn)婦情感與心理支持，告知產(chǎn)婦如何在陣痛間歇時間休息，并教會產(chǎn)婦正確呼吸及用力的方式，提高產(chǎn)婦分娩速度，降低疼痛感。其四，產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員立即迅速對新生兒實(shí)施簡單清理，并將其置于產(chǎn)婦懷中，通過產(chǎn)婦于新生兒肌膚接觸，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦泌乳素分泌產(chǎn)生刺激效果，一方面，能夠提高產(chǎn)婦子宮收縮力，防止大出血問題；另一方面，泌乳素能夠提高產(chǎn)婦泌乳量，為哺乳做好準(zhǔn)備。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究86例產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件對比分析，實(shí)驗(yàn)組與參照組分娩方式及護(hù)理滿意度情況行χ2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。組間差異對比明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦分娩方式比較：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)過新模式予以護(hù)理后，選擇自然分娩39例，占比90.70%，選擇剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦4例，占比9.30%。參照組產(chǎn)婦選擇自然分娩31例，占比72.09%，選擇剖宮產(chǎn)12例，占比27.91%。對比實(shí)驗(yàn)組與參照組產(chǎn)婦分娩方式（χ2=4.9143，P=0.0266），實(shí)驗(yàn)組自然分娩比例（90.70%）明顯高于參照組（72.09%），與參照組（27.91%）相比，實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率（9.30%）較低，二者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較：對比實(shí)驗(yàn)組與參照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度情況（表1），實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理總滿意率（95.35%）高于參照組（74.42%），二者差異明顯（P＜0.05）。

表1 2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

當(dāng)前臨床中健康產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)現(xiàn)象十分常見，一般而言，剖宮產(chǎn)作為難產(chǎn)及高危產(chǎn)婦手術(shù)形式，產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)后恢復(fù)速度較慢，住院時間較長，極易發(fā)生感染等不良事件。就現(xiàn)階段健康產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)原因進(jìn)行分析，幾乎大部分產(chǎn)婦均因疼痛耐受性較低而放棄自然分娩，針對這一現(xiàn)象，應(yīng)在產(chǎn)婦入院伊始階段實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理新模式，針對產(chǎn)婦心理、生理、疼痛、分娩知識及技巧等方面予以全方面護(hù)理，進(jìn)而有效提高自然分娩比例，降低剖宮產(chǎn)率。產(chǎn)科護(hù)理新模式是圍生期產(chǎn)婦護(hù)理的重要措施，通過對產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后的綜合性護(hù)理，為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的分娩環(huán)境及心理狀態(tài)，從而有助于降低產(chǎn)婦疼痛感，其臨床應(yīng)用效果令人滿意。

綜上所述，本研究數(shù)據(jù)顯示，：實(shí)驗(yàn)組自然分娩比例（90.70%）明顯高于參照組（72.09%），與參照組（27.91%）相比，實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率（9.30%）較低，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理總滿意率（95.35%）高于參照組（74.42%），應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理新模式能夠有效降低臨床剖宮產(chǎn)比例，扭轉(zhuǎn)產(chǎn)婦及其家屬對自然分娩及剖宮產(chǎn)的看法，因此，產(chǎn)科護(hù)理新模式具有臨床推廣應(yīng)用價值。