優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用探析

張 波

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

甲狀腺疾病為胸外科高發疾病，手術治療為常用治療方式，但是會產生較大的創傷且術后易產生大量并發癥，不利于術后康復。此次研究旨在分析2015年4月至2017年8月在我院接受甲狀腺手術治療的患者應用優質護理模式的效果，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：由在我院接受甲狀腺手術治療的患者中選取84例，存在愈合功能異常、臟器腫瘤轉移、惡性感染以及患有精神疾病等患者不可納入此次研究。將所選對象分為2組，探討組（n=43）女性患者20例，男性患者23例，年齡21～68周歲，平均（42.1±4.2）歲，參考組（n=41）女性患者17例，男性患者24例，年齡20～66周歲，平均（42.9±4.4）歲。將納入患者應用隨機雙盲法分為2組后對比其基本臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法： 參考組患者圍術期接受常規護理，探討組患者應用優質護理模式，如下：

1.2.1 心理護理：患者對自身病情以及手術治療效果均會產生擔憂心理，不利于治療和康復進程順利進行。對其進行心理疏導有助于患者的焦慮等負面情緒得到消除或者減輕，使其以最佳心理狀態迎接后續治療。提前向患者介紹手術治療以及康復過程中可能出現的一系列不良反應，使患者盡早做好必要的心理準備，以積極心態接受治療[1]。

1.2.2 術中護理：手術過程中為患者取合適體位，為其營造輕松的氛圍，使患者的緊張情緒得到減輕并使其排斥感和陌生感得到消除，確保手術治療順利進行。手術進行過程中還需要尊重患者隱私，采取適當的保暖措施，確保手術光線適宜。密切配合手術醫師進行各項操作，防止出現手術失誤。術中觀察患者生命體征變化情況，配合醫師進行傷口縫合以及止血等基本操作[2]。

1.2.3 飲食護理：患者代謝旺盛，因此機體會消耗大量熱量，極易產生饑餓感，護理人員指導患者進食富含蛋白、熱量以及維生素的食物，保證機體對熱量的需求，不得飲酒、不可吸煙或者進食辣椒等刺激性食物[3]。

1.2.4 術后護理：待患者麻醉清醒后調整其姿勢為半臥位，術后6 h可進食流質食物，若患者出現喉上神經損傷現象需要采取相應治療措施，術后24 h應盡量減少頸部活動。指導患者每日應用漱口液漱口防止口腔內出現大量分泌物并出現感染現象。觀察患者是否存在呼吸困難、氣促反應，同時對引流管以及呼吸道進行護理，一旦發生異常需要立即處理[4]。

1.3 觀察項目：護理前后分別應用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評估患者的抑郁以及焦慮變化情況。

1.4 統計學處理分析：本次研究對數據資料進行分析所用軟件為SPSS17.0，計數資料通過（n，%）表示，以χ2或者t檢驗比較組間差異，計量資料通過±s表示，P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

護理前2組患者SDS、SAS評分對比差異無統計學意義（P＞0.05），護理后探討組患者SDS、SAS評分均明顯較參考組患者低，各項數據對比差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組患者護理前后心理狀況（±s）

表1 對比2組患者護理前后心理狀況（±s）

組別 SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后探討組(n=43) 44.2±5.3 32.1±4.4 49.4±5.7 36.8±4.4參考組(n=41) 43.3±4.9 38.9±4.8 49.2±5.2 45.8±4.3 t 0.8071 6.6986 0.9976 11.9642 P 0.4220 0.0437 0.7532 0.0217

3 討 論

甲狀腺疾病通過手術治療可取得理想的臨床療效，但是手術會產生創傷，影響患者預后改善，此外，作為烈性應激源，手術還會影響患者的情緒，阻礙其后續治療以及康復進程。優質護理模式注重從整體角度出發致力于為廣大患者提供優質的護理干預服務，可使患者的心理以及生理需求得到最大限度的滿足，有助于促進患者預后改善[5]。

此次研究中，護理后探討組患者SDS評分為（32.1±4.4）分、SAS評分為（36.8±4.4）分，參考組患者SDS評分為（38.9±4.8）分、SAS評分為（45.8±4.3）分，2組各項數據對比差異均有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，甲狀腺手術患者圍術期應用優質護理模式可顯著減輕患者的負面情緒，有助于保證手術治療以及后續治療進程順利進行。