大學生對HPV疫苗了解程度、接種意愿調查及影響因素探究

張靜若

摘要：[目的]了解大學生對HPV疫苗的了解程度、接種意愿以及對疫苗的態度，為宣傳工作和如何提高接種率提供依據。[方法]選取西安交通大學的252名在校大學生，到自習室、圖書館發放紙質問卷，進行描述性統計和檢驗性統計，撰寫論文。[結果]發放310份，有效問卷252份。半數以上被調查者不了解HPV疫苗，基本了解的約占四分之一，比較了解和非常了解的都非常少。愿意接種HPV疫苗的占84.1%。接種意愿受到年齡、專業、生源地、認為疫苗有益程度等因素的影響。[結論]大學生對HPV疫苗的了解率低，愿意接種的占比例較高。

關鍵詞：HPV疫苗;了解程度;影響因素;接種意愿

中圖分類號：G4文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2019.08.087

1背景及目的

近年，世界范圍來看，疫苗領域發展迅速，許多疾病因相關疫苗的產生而被較好控制。疫苗，已成為人類非常重要的健康守護者。然而，在疫苗的生產中，卻仍然存在著一些問題。2018年7月，長春長生生物科技公司的“假疫苗”事件被曝光，在社會上引起極大轟動，引起公眾恐慌。

公眾對疫苗的了解程度如何？能否借助或是否愿意借助疫苗保護自己？在如今的疫苗生產現狀之下，公眾又是否信任疫苗？本文將選取新型疫苗中的一種——HPV疫苗，針對該疫苗接種適齡人群，即大學生，展開對HPV疫苗了解程度和接種意愿的調查，揭示“假疫苗”事件對大學生群體的影響，以及對疫苗了解程度和接種意愿的影響因素。本次調查意在幫助疾控中心了解實際情況，同時，對疫苗廠商做出誠實守信、恪守行規的提醒，以及，讓更多人對疫苗接種現狀加以了解。

2方法

2.1發放問卷調查

2.1.1問卷內容

本次調查中設計了“關于大學生對HPV疫苗的了解程度及接種意愿的調查”的問卷，包括對個人基本信息、對疫苗態度及了解途徑、對HPV疫苗了解程度和接種意愿三個部分，共十個問題，包括單選和多選，合理設置干擾項，采取科學設計方法。

2.1.2調查對象及調查方式

本次調查選取西安交通大學興慶校區和雁塔校區的在校大學生作為調查對象。調查方式為前往學校自習室和圖書館，對自習學生進行發放和收取紙質問卷。所有問卷中，漏填題目或未按要求填寫的視為無效問卷。

2.2統計學分析

數據統計與分析主要利用IBM Statistical Product and Service Solutions（SPSS） Statistics 20.0軟件，對于調查所得各項數據，運用餅狀圖、條形圖、表格等方式進行數據處理。將調查中所得以下數據：性別、年級、專業、生源地、認為疫苗有益程度、疫苗知識了解途徑，作為自變量;將認為自己對疫苗了解程度、HPV防治疾病測試結果、是否愿意接種疫苗、認為疫苗有益程度、“假疫苗”事件后對疫苗態度轉變，作為因變量。進行檢驗性統計。主要采用了T檢驗及相關性檢驗，α<0.05認為有結果有顯著性差異。

3結果

3.1收發問卷結果

本次調查發放問卷310份，收回288份，有效問卷為252份。所有問卷中，漏填題目或未按要求填寫的視為無效問卷。

3.2統計結果

3.2.1描述性統計結果

（1）一半以上被調查者認為自己不太了解HPV疫苗。從未聽說HPV疫苗的占17.5%。

（2）七成被調查者認為接種疫苗利大于弊。

（3）經過“假疫苗”事件，七成以上被調查者表示對疫苗引起警惕，表示自己仍舊信任疫苗僅的占17.9%。

（4）在用于調查對HPV疫苗了解程度的“接種HPV疫苗可防治哪些疾病”問題中，經過對正確項和干擾項賦分以及對應等級，得出對HPV疫苗所防治疾病的了解程度的調查結果?？芍霐狄陨媳徽{查者不了解HPV疫苗所防治疾病，基本了解的約占四分之一，比較了解和非常了解的都非常少。

（5）在參與調查的252名大學生中，接近五成的人知道HPV疫苗可防治宮頸癌，接近兩成的人知道可防治外陰癌與生殖器疣，僅4.8%的人知道可防治肛門癌。兩成的人錯誤認為可防治子宮內膜癌。

（6）半數以上的人通過網絡、學校、醫療機構了解疫苗知識，約六分之一的人通過報紙了解，約七分之一的人通過電視廣告、醫學咨詢、家長講述了解。

（7）八成以上的人愿意接種或推薦身邊女性接種HPV疫苗。

（8）愿意接種的212人中，HPV疫苗所防治疾病危害很大和經過醫學咨詢是愿意接種主要原因。因為順應家長意愿、社會趨向或結伴接種而接種的占三成以上。不愿意接種的40人中，不了解HPV疫苗是不愿接種的主要原因。約三成的人因價格太高、認為患病幾率小而不愿接種。約兩成的人因擔心疫苗無效或有害，因時間、地域原因無法趕到接種而不愿接種。

可知，經過醫學咨詢和HPV防治疾病危害大是愿意接種主要原因，不了解HPV疫苗是不愿意接種的主要原因。

3.2.2檢驗性統計結果

（1）年級越高，越認為自己了解HPV疫苗（P=0000），對所防治疾病了解越準（P=0.000），認為疫苗有益程度更高（P=0.029）。

（2）醫學專業同學比非醫學認為自己對HPV疫苗的了解程度更高（P=0.000），對所防治疾病了解越準（P=0.000）。

（3）在城市長大的同學，更認為自己了解HPV疫苗（P=0.002），對所防治疾病了解越準（P=0.008），也更愿意接種HPV疫苗（P=0.041）。

（4）認為疫苗有益程度越高的人群，更認為自己了解HPV疫苗（P=0.015），對所防治疾病了解越準（P=0.030），也更愿意接種HPV疫苗（P=0.009）。

（5）越認為自己了解HPV疫苗的人，越愿意接種HPV疫苗（P=0.000）。

4討論

HPV疫苗可防治宮頸癌等疾病，對保衛人類健康有著十分積極的意義。提高疫苗接種率是對抗疾病行之有效的方法。而知曉、了解是接種的基礎。且調查結果顯示，越認為自己了解HPV疫苗的人，越愿意接種疫苗，這再次為我們說明了宣傳疫苗的重要性。

大學生是HPV疫苗的適齡人群，但調查顯示半數以上被調查者不了解HPV疫苗所防治疾病，在“對HPV疫苗的了解程度如何”一題中，也有17.5%的人表示從未聽說HPV疫苗，這些都說明被調查者對HPV疫苗的了解率低。這提醒我們仍需加大對HPV疫苗的宣傳力度。對于HPV疫苗，了解可防治宮頸癌的人較多，了解可防治外陰癌、生殖器疣、肛門癌的人很少，提示我們宣傳時可將這一點作為突破口，多宣傳疾病防治種類，同樣有利于提高接種率。對于被調查者對HPV疫苗所防治疾病的了解程度，呈現以下趨勢：

年齡越高越了解，醫學專業學生較于非醫學更了解，來源于城市的大學生較于來自鄉鎮、農村的更了解，認為疫苗有益程度越高越了解。其余調查到的差異對所防治疾病的了解程度的影響無統計學意義。提示我們宣傳可以更有針對性，如著重對大一新生、非醫學專業學生、非城市學生多加宣傳。

被調查者中，愿意接種的占84.1%，相比于長沙和寧波大學生的58.6%都較高。值得注意的是，至少17.5%的被調查者從未聽說過HPV疫苗，半數以上被調查者不了解HPV疫苗，但經過了問卷上對HPV疫苗的簡短介紹，如此多的人都選擇了愿意接種。這可能是因為年輕人思想開明所以更易接受，也反映出大學生對疫苗的接受度良好。而且，大部分大學生經過短暫了解后就愿意接種的事實也更加說明了宣傳的重要性，可預測到對大學生進行這方面的宣傳應該是成效非常顯著的。

因所防治疾病危害很大、經過醫學咨詢、順應家長意愿社會趨向和結伴接種是接種主要原因，這提示我們要鼓勵醫學咨詢、提高醫學咨詢的質量，多向家長群體宣傳疫苗知識。此外，為提高接種率，在大眾普遍接觸的微信、QQ及一些網站或利用一些媒體多加宣傳、多展示某種疫苗的先進性、優越性，以制造接種該疫苗的社會趨向，也是一種方法。而且，考慮到HPV是新型疫苗而有了這樣的結果，在一種疫苗面世初期進行宣傳制造社會趨向可能更加有效。

對HPV疫苗不了解是大學生不愿接種的最主要因素，提示我們應對大學生加大宣傳力度。

對比愿意接種的人中認為價格合理的占9%，及不愿意接種的人中認為價格太高的占27.5%，可知2000—3000元的疫苗價格對于大學生群體來說比較高，應多加協調制定政策，減輕群眾接種的經濟負擔，從而提高接種率。

不愿意接種的人中，因時間、地域原因無法趕到接種的占20%——HPV疫苗目前在一些主要城市才有接種二價、四價疫苗條件，在香港、海南等地才有接種九價疫苗條件。這提示我們應加快HPV疫苗資源的普及，使更多城市擁有資源，接種更加方便、安心，以提高接種率。

對于大學生，通過網絡、學校和醫療機構宣傳最有效，如，可以用微信公眾號宣傳，學校辦板報、組織演講比賽、辦展板，衛生站辦展板、發傳單等。

對于“假疫苗”一事，17.9%的被調查者仍舊信任疫苗，76.2%的被調查者引起警惕，以后會多多注意疫苗質量，6%的被調查者對疫苗態度急轉直下，信任度大大下降。而且不愿意接種的人中有22.5%是因為擔心疫苗無效或有害。

可知這次的事件對于大學生有比較嚴重的影響?！凹僖呙纭笔玛P誠信問題，而非技術問題。但是一個疫苗企業不誠信造成的影響，也許比技術不過關造成的影響還要大。不誠信是難以被發現的，潛在危害著大家，一旦被發現，更是嚴重打擊群眾對疫苗的信任度。

這提示我們要嚴肅處理，給公眾一個明確的交代，并日后加強監管，逐漸地再提升公眾對疫苗的信任度。

本次調查中，實際發放問卷時是在中秋節假期來到自習室和圖書館對自習學生發放問卷。所研究對象具有一個共同特征：假期在校自習。研究對象并未全面涉及西安交大各種特征的學生，且也只選擇西安交大這一所大學的大學生作為大學生的代表，不夠全面。且樣本量少，不能充分說明問題。進行結果統計時，發現對于“年級”這一項，大五、碩士、博士在被調查者中都占比較少，導致這三個年齡階段中都出現了較少人代表一個群體的現象，可能導致結果偏差。

5結論

大學生對HPV疫苗處于了解率低的狀態，愿意接種的人占比例較高。年齡、專業、生源地、認為疫苗有益程度是對HPV疫苗了解程度的影響因素。生源地、認為疫苗有益程度為是否愿意接種HPV疫苗的影響因素。所防治疾病危害很大、經過醫學咨詢是愿意接種主要原因。對HPV疫苗不了解是不愿接種的主要原因。通過網絡、學校、醫療機構進行宣傳最有效?！凹僖呙纭币皇略诖髮W生群體中的影響較嚴重。

參考文獻

[1]朱穎蓉，胡小玲，盛彩華.大學生對HPV疫苗的認知及態度調查[J].當代護士（下旬刊），2017，（11）：2527.

[2]劉蓉俊，陸情蓉，夏盈盈，張靜，黃群.寧波地區大學生對人乳頭瘤病毒疫苗認知及態度的調查[J].現代實用醫學，2017，（1）：9294.