髕骨骨折不同治療方法的臨床療效比較及治療策略分析

許文明

（樂山市市中區人民醫院骨科，四川 樂山 614000）

髕骨骨折是臨床常見的骨折類型，患者可能出現膝關節活動受限、腫脹以及疼痛等癥狀，主要是由于直接暴力或間接暴力引起的[1]。保守治療的療效較低且并發癥多，因此多采用內固定手術治療，但是不同的內固定方法各有其特點，需要結合不同治療方法的特點合理選擇合適的治療方法，從而確保患者得到最佳的治療[2]。因此，文章主要針對髕骨骨折的治療策略展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年1月至2018年1月150例醫院收治的髕骨骨折患者作為觀察對象，隨機分為A、B、C三組。150例患者中有男性85例，女性65例；年齡為23～58歲，平均為（34.5±5.6）歲；其中車禍致傷54例、意外摔傷45例、墜落傷51例。本次研究經醫院倫理委員會批準。入選標準：經X線或MRI確診為髕骨骨折且符合內固定手術的指征[3]；患者及家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調查。排除標準：合并骨質疏松癥以及骨性腫瘤的患者。三組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：A組采用改良克氏針張力帶治療，具體措施為：硬膜外麻醉，在膝前行一縱形切口，分離腱膜并將皮瓣翻轉，暴露髕骨。用生理鹽水清洗關節腔，復位骨折斷端，使關節面平整、光滑，用復位鉗暫時固定，將膝關節屈曲10°～20°，使用2枚或以上克氏針垂直固定髕骨上下極，張力帶鋼絲圍繞髕骨表面“8”字固定，然后使用可吸收縫線固定肌腱，常規置引流管。

B組采用空心螺釘鋼絲張力帶治療，具體措施為：手術方法與A組相同，術中使用2.5鉆頭鉆孔，注意鉆孔時的操作，預止鉆頭穿透關節面，然后使用3.5 mm空心螺釘固定，釘孔使用鋼絲固定。……