埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效對比分析

郭 輝

（遼寧省鳳城市中心醫院，遼寧 鳳城 118100）

在臨床消化科當中，反流性食管炎屬于一種常見疾病，臨床主要表現為胸骨后燒灼疼痛、反酸、吞咽困難等癥狀。治療該種疾病主要是需將患者胃部排空，從而逐漸改善患者臨床癥狀，改善患者生活質量，促進患者早期康復[1-2]。

1 數據與方法

1.1 基本數據：選取我院2017年2月至2018年2月期間收治的反流性食管炎患者86例，該86例患者全部因反酸、反食等臨床癥狀，被確診為反流性食管炎，患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件，本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。采用抽簽法將該86例患者均分為試驗組和參照組，每組各43例，其中參照組女性患者21例，男性患者22例，最小年齡23周歲，最大年齡59周歲，年齡均值（39.22±1.37）周歲，最短病程1年，最長病程7年，（3.43±1.23）年為患者病程的均值；試驗組女性患者22例，男性患者21例，最小年齡24周歲，最大年齡61周歲，年齡均值（39.24±1.39）周歲，最短病程1年，最長病程8年，（3.51±1.26）年為患者病程的均值。試驗組與參照組患者病程年齡、性別等基本臨床數據均輸入SPSS 21.0軟件中，經分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患者給予1 g埃索美拉唑（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，生產批號：國藥準字H20046379）單一治療，指導患者飯前1 h口服，1日3次。試驗組患者給予埃索美拉唑與5mg莫沙必利（生產廠家：江蘇豪森醫藥集團連云港宏創醫藥有限公司，生產批號：國藥準字H19990314）聯合治療，其中莫沙必利在飯前半小時口服，埃索美拉唑與參照組患者用法用量相同，1日3次[3]。2組患者均治療2個療程，1個療程為30 d，治療期間需全面觀察患者臨床癥狀，告知患者食用低脂與低糖類食物，避免患者吸煙、飲酒[4]。

1.3 效果評價標準：比較試驗組與參照組患者治療前后生活質量、臨床治療效果。生活質量采用生活質量評定量表SF-36（short form 36 questionnaire）進行評分，其中包括心理狀態和生理狀態，總分為100分，每項50分，分數越高表明患者改善情況越好。治療效果分為顯著、有效、無效等3種，總有效率等于顯著加有效之和[5]。

1.4 統計學分析：將試驗組與參照組患者治療效果與治療前后生活質量等臨床各項數據均輸入SPSS 21.0軟件中，其中治療效果采用χ2進行檢驗，均以率（%）的形式表示，而治療前后生活質量采用t進行檢驗，以（均數±標準差）的形式表示，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結 果

試驗組與參照組患者治療效果對比，試驗組患者治療總有效率95.35%高于參照組患者81.39%，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05），見表1；試驗組與參照組患者治療前后生活質量改善情況，治療前2組患者生活質量對比無統計學意義存在（P＞0.05），治療后試驗組患者生活質量評分高于參照組患者，組間對比差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表1 試驗組與參照組患者治療效果對比[n(%)]

表2 試驗組與參照組患者治療前后生活質量改善情況（分，

表2 試驗組與參照組患者治療前后生活質量改善情況（分，

組別 心理狀態 生理狀態治療前 治療后 治療前 治療后試驗組(n=43) 21.23±2.23 38.26±4.25 22.16±2.34 38.48±4.32參照組(n=43) 21.26±2.26 31.23±3.26 22.18±2.37 31.15±3.31 t 0.0619 8.6064 0.0393 8.8319 P 0.9507 0.0000 0.9687 0.0000

3 討 論

患者十二指腸以及胃部內容物反流進入其食管，導致患者食管黏膜出現損傷，從而引發慢性炎癥，臨床將其稱為反流性食管炎，該種疾病不僅難以治療，其極易反復發作，對患者日常工作以及生活具有嚴重影響[6]。臨床治療該種疾病采用莫沙必利，可通過釋放乙酰膽堿，對其胃腸道進行刺激，從而改善其自身功能性消化不良癥狀，并且對患者胃酸的分泌也不會造成影響，該種藥物屬于一種受體激動劑。而埃索美拉唑屬于一種單一光學導構體的質子泵抑制藥物，并且肝臟的首過效應比較低，自身血清清除的速率相對較慢，對抑制患者胃酸分泌具有重要作用[7]。2種藥物聯合運用，可全面改善患者抗反流屏障，加強其食管的清除力，緩解患者的反流癥狀，促進患者早日康復。

綜上所述，治療反流性食管炎采用莫沙必利與埃索美拉唑聯合治療，其臨床效果顯著，本次研究當中采用2種藥物聯合治療的試驗組患者，其治療總有效率95.35%明顯高于單一埃索美拉唑治療的參照組81.39%，并且試驗組患者生活質量各項評分也相對較高，由此可見，聯合治療效果顯著，可全面廣泛推廣運用。