肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗(yàn)的臨床效果評(píng)價(jià)

崔大亮

（遼寧省營(yíng)口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 111500）

肝硬化主要是由于內(nèi)外因素結(jié)合對(duì)肝臟產(chǎn)生了影響[1]，導(dǎo)致肝臟細(xì)胞出現(xiàn)了病理反應(yīng)，臨床反應(yīng)為肝臟壞死以及纖維組織增生[2]，所產(chǎn)生的不良反應(yīng)則為肝臟位置痛感強(qiáng)化、渾身乏力以及黃疸等[3]。在對(duì)肝硬化患者進(jìn)行診斷過程中，以肝組織病理活檢為診斷的最佳依據(jù)，但是因這一方法價(jià)格昂貴，多數(shù)患者不能承受，所以依然選用肝功能生化指標(biāo)測(cè)定[4]。因此，本文為了分析臨床肝硬化患者生化指標(biāo)有效價(jià)值，對(duì)80例肝硬化患者的臨床研究結(jié)果進(jìn)行分析，評(píng)定生化指標(biāo)對(duì)肝炎肝硬化患者的診斷價(jià)值。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本資料：在2016年4月至2017年4月期間，我院共收治肝炎肝硬化患者80例，同時(shí)選取同時(shí)期前來我院體檢的健康人群共80名，將其分別設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組中，男性42例，女性38例，最大年齡78歲，最小年齡29歲，中位年齡（48.2±6.4）歲；對(duì)80例患者均行Child-Pugh分級(jí)，高于10分為C級(jí)，7～9分為B級(jí)，＜6分為A級(jí)；A級(jí)患者20例，B級(jí)患者30例，C級(jí)患者30例。

選取同期健康體檢人員80名中，男性45名，女性35名，最大年齡77歲，最小年齡28歲，中文年齡（48.2±6.2）歲。兩組臨床基線資料比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：180名人員清晨取空腹靜脈血3 mL，對(duì)ALB、TBA、CHO以及CHE指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行記錄分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文納入研究的180名人員所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組CHE、ALB、CHO以及TBA指標(biāo)、Child-Pugh分級(jí)狀態(tài)下，患者的肝功能生化指標(biāo)分析對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比判定為P＜0.05的差異性，則證實(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者的CHE、ALB、CHO以及TBA指標(biāo)分別為（2278±788）U/L、（30.80±6.81）g/L、（2.95±0.75）mmol/L、（50.12±33.32）μmol/L。參照組的上述指標(biāo)分別為（8698±910）U/L、（45.66±2.78）g/L、（4.36±1.52）mmol/L以及（5.62±2.33）μmol/L，組間對(duì)比t=47.7022、18.0695、7.4405、11.9162，P＜0.05。

2.2 Child-Pugh分級(jí)狀態(tài)下，患者的肝功能生化指標(biāo)分析：實(shí)驗(yàn)組中Child-Pugh分級(jí)狀態(tài)下分級(jí)患者，CHE、ALB以及CHO指標(biāo)均有所降低，當(dāng)Child-Pugh分級(jí)評(píng)分越高，則表明病癥越嚴(yán)重，見表1。

3 討 論

作為人體代謝功能的主要器官，肝臟的主要功能是對(duì)肝糖進(jìn)行儲(chǔ)存，同時(shí)對(duì)蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行分泌[5]，對(duì)毒素清除，因肝硬化本身屬于慢性病癥，主要是內(nèi)外因素結(jié)合反復(fù)對(duì)肝臟產(chǎn)生了傷害[6]，最終對(duì)人體功能產(chǎn)生影響。肝硬化的發(fā)病機(jī)制主要是肝臟組織出現(xiàn)了纖維化的反應(yīng)，因此對(duì)肝炎肝硬化患者在進(jìn)行合理的治療方式前，可以對(duì)患者進(jìn)行指標(biāo)測(cè)定，進(jìn)一步對(duì)患者的指標(biāo)變化進(jìn)行分析和測(cè)定，以此為臨床后期治療提供有效依據(jù)[7]。

血清膽堿酯酶（CHE）是一種水解酶，通過肝臟的作用合成，半衰期可達(dá)到10 d，一旦肝臟受到損害后，其血清膽堿酯酶（CHE）指標(biāo)將出現(xiàn)變化，因此通過對(duì)CHE指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定能夠?qū)颊叩母闻K受損情況進(jìn)行辨別。ALB也通過肝臟細(xì)胞合成，可以說ALB以及CHE的相同性較多，一旦患者出現(xiàn)了肝硬化，肝細(xì)胞數(shù)量將下降，ALB合成水平也有所減弱，因此也用來判定肝臟合成蛋白質(zhì)是否出現(xiàn)異常的主要標(biāo)志。在本次研究中，對(duì)患者的CHE、ALB、CHO以及TBA指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)分析，各項(xiàng)指標(biāo)均高于參照組，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組中的Child-PughA級(jí)、B級(jí)、C級(jí)分析中，A級(jí)上述指標(biāo)為（3197±1132）、（39.84±2.12）、（3.57±1.89）、（16.54±8.21）；B級(jí)分別為（1820±430）、（32.54±2.24）、（3.18±1.26）、（41.78±29.87）；C級(jí)分別為（1334±320）、（23.75±3.44）、（2.12±0.76）、（98.98±70.65），證實(shí)Child-Pugh分級(jí)狀態(tài)下，分?jǐn)?shù)越高，病癥越嚴(yán)重。

表1 實(shí)驗(yàn)組中Child-Pugh分級(jí)狀態(tài)下指標(biāo)分析

表1 實(shí)驗(yàn)組中Child-Pugh分級(jí)狀態(tài)下指標(biāo)分析

Child-Pugh 例數(shù) CHE(U/L) ALB(g/L) CHO(mmol/L) TBA(μmol/L)A級(jí) 20 3197±1132 39.84±2.12 3.57±1.89 16.54±8.21 B級(jí) 30 1820±430 32.54±2.24 3.18±1.26 41.78±29.87 C級(jí) 30 1334±320 23.75±3.44 2.12±0.76 98.98±70.65

由以上研究表明，對(duì)肝炎肝硬化患者行肝功能指標(biāo)檢驗(yàn)，能夠?qū)颊吒谓M織損傷程度進(jìn)行推斷，以此為臨床治療提供依據(jù)。因此本文對(duì)肝炎肝硬化患者行肝功能生化檢驗(yàn)的效果顯著。