咪達唑侖對瑞芬太尼鎮痛患者麻醉后臨床恢復效果及認知功能的作用探討

賀 明

（營口市中心醫院，遼寧 營口 115000）

本文特此針對咪達唑侖鎮靜對行瑞芬太尼鎮痛麻醉后的患者臨床恢復效果及認知功能的作用進行了研究分析，以下為研究具體內容表述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：研究時間選定為2016年10月至2018年10月，研究對象為該時間段入住我院進行外科手術治療的100例患者，分組方式采用中心隨機進行，分組結果為對照組50例以及實驗組50例。

其中，對照組男性患者25例，女性患者25例，年齡為18～39歲，平均年齡為（30.2±2.7）歲，病癥：骨折患者12例、膽囊切除術15例、闌尾切除術14例、顱腦手術4例。實驗組男性患者24例，女性患者26例，年齡為19～39歲，平均年齡為（30.6±2.4）歲，病癥：骨折患者14例、膽囊切除術16例、闌尾切除術13例、顱腦手術7例。兩組患者各項基本信息大致相同（P＞0.05），具有較高研究意義。

納入標準：①均接受外科手術治療患者。②患者以及患者家屬對本次研究過程以及研究結果處于知情狀態，并簽署了知情協議書。排除標準：①拒絕配合本次研究患者。②身體狀況或者精神狀況不滿足本次研究要求患者。

1.2 方法：患者入院后進行常規身體檢查，確定病癥、病情，便于醫師為其擬定治療方案。同時接受常規護理，護理人員盡可能提升患者身體狀況和精神狀況，提高患者治療依從性。治療方案擬定后，于手術前2 h進行麻醉操作。麻醉執行前需要進行禁食禁水處理。

對照組患者進行瑞芬太尼（生產廠家：國藥集團工業有限公司廊坊分公司，批準文號：國藥準字H20123422）麻醉，行靜脈滴注，初始為0.05 μg/kg后改為0.05 μg/（kg·min）的劑量持續注入。

實驗組患者進行咪達唑侖（生產廠家：江蘇恩華藥業股份有限公司(國產)，批準文號：國藥準字H10980025）聯合瑞芬太尼麻醉，首先行靜脈滴注咪達唑侖和瑞芬太尼，劑量為2 mg和0.05 μg/kg，后續改為0.025 mg/（kg·h）和0.05 μg/（kg·min）。

在麻醉過程中密切關注患者生命體征變化，避免不良事件發生。

1.3 觀察指標：對比兩組患者麻醉后需要借助面罩進行護理的概率、OAA/S評分以及Aldrele評分。

OAA/S評分為改良的機敏力/鎮靜程度評斷量表，以1～5分為評判標準，分值越高說明沉睡程度越深，記錄節點為麻醉時、停藥時、停藥后5 min、停藥后10 min。

Aldrele評分為麻醉后恢復情況評斷量表。采用數字方式進行記錄，分值越低說明患者術后恢復情況越快，記錄節點為停藥時、停藥后5 min、停藥后10 min

1.4 統計學處理：本文數據均采用SPSS22.0版本處理，使用“均數±標準差”的形式表達麻醉后需要借助面罩進行護理的概率，采用t檢驗，使用“%”表示2組的OAA/S評分以及Aldrele評分，使用卡方檢驗，若存在P＜0.05，則兩組患者的各項指數對比有意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者麻醉后需要借助面罩進行護理的概率：實驗組麻醉后需要借助面罩進行護理的概率為12.0%（6/50）相比對照組22.0%（11/50）明顯更低，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者OAA/S評分：實驗組OAA/S評分相比對照組患者明顯更為優良，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者OAA/S評分（分）

2.3 對比兩組患者Aldrele評分：實驗組患者Aldrele評分優于對照組患者（P＜0.05），見表2。

3 討 論

外科手術是臨床醫學上最為常見的治療方式，能夠實現許多疾病治療，如骨折復位、腫瘤切除等，在臨床醫學上有著舉足輕重的重要地位[1-2]。而為了良好實現外科手術的治療效果，往往需要麻醉手術的配合，眾所周知[3-4]，任何一種麻醉藥物對人體都有不同程度的損傷，為了降低此類損傷，大量學者為此進行了研究分析，尋找麻醉效果良好且損傷相對較低的麻醉藥物[5-6]。因此瑞芬太尼便隨之而生，由于瑞芬太尼具有使用簡便、消除效率快等特點而廣受青睞[7-8]，為了進一步了解瑞芬太尼的麻醉效果，并加快其麻醉后恢復效率，本文因此展開了咪達唑侖鎮靜對行瑞芬太尼鎮痛麻醉后的患者臨床恢復效果及認知功能的作用的研究分析[9-10]。本次研究共選取了100例入住我院急性外科手術治療的患者作為研究對象，并依舊中心隨機方式對患者進行分組，確保了研究結果的準確性和科學性。

表2 對比兩組患者Aldrele評分（分，

表2 對比兩組患者Aldrele評分（分，

注：*與對照組相比較（P＜0.05）

組別(n) 停藥時 停藥后5 min 停藥后10 min對照組(n=50) 9.2±0.7 9.3±0.7 9.8±0.4實驗組(n=50) 8.2±1.2* 8.7±0.9* 9.3±0.6*

在研究過程中，兩組患者分別接受了不同的麻醉方式，根據研究結果顯示，實驗組麻醉后需要借助面罩進行護理的概率為12.0%（6/50）相比對照組22.0%（11/50）明顯更低。實驗組OAA/S評分相比對照組患者明顯更為優良，實驗組患者Aldrele評分優于對照組患者。

由此可見，咪達唑侖鎮靜對行瑞芬太尼鎮痛麻醉后的患者臨床恢復效果及認知功能的作用極為優越，能夠實現患者麻醉后快速恢復，并且有助改善患者認知功能，幫助患者進行術后康復效率提升。為外科手術治療的發展提供了大量參考數據，為醫學事業發展提供了有力的推進作用，值得進行大力推廣。