加味桃紅四物湯治療脛腓骨骨折術前肢體腫脹的臨床療效研究

高煥濤

（沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110000）

肢體腫脹是臨床骨折患者在骨折早期主要的癥狀，其不僅會給患者帶來一定過得痛苦，影響含患者的肢體活動和生活質量，還會對患者的手術治療和預后情況造成影響，使得患者不能夠及時得到有效的處理，因此臨床中十分重視對于患者肢體腫脹情況的消除[1]。相關研究顯示，加味桃紅四物湯在對脛腓骨骨折術前肢體腫脹的治療方面具有較好的療效，本次研究就對此進行了探討分析，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年6月至2018年6月于我院進行治療的脛腓骨骨折前肢體腫脹患者共計60例，根據患者的就診時間將其分為觀察組和對照組。對照組患者30例，男18例，女12例，年齡20～66歲，平均年齡（39.78±12.33）歲，骨折時間3～12 h，平均時間（6.12±2.78）h；觀察組患者30例，男20例，女10例，年齡21～67歲，平均年齡（40.11±10.25）歲，骨折時間4～13 h，平均時間（7.11±2.45）h。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者入院后進行常規的檢查工作，了解患者的相關情況，然后給予患者相應的臨床護理和治療，給予其患側肢體跟骨骨牽引制動，將患者的患肢放置于牽引架上，保證處于抬高狀態，同時給予患者的早期功能康復活動指導，根據患者的情況選擇合適的時間進行手術治療；對照組患者在入院后進行上述治療的同時，即可給予患者注射用七葉皂苷鈉進行治療，劑量為10 mg，藥物要與250 mL 0.9%氯化鈉注射液進行混合，每天通過靜脈滴注的方式給予1次。

1.2.2 觀察組：觀察組患者常規的護理和治療工作與對照組相同，但是在患者入院后給予患者加味桃紅四物湯進行治療，方藥如下：取當歸、熟地黃15 g，取豬苓、澤瀉和茯苓12 g，取白芍10 g，取桃仁9 g，取川芎8 g，取紅花、車前子6 g；叮囑患者每日服用1劑，水煎后取200 mL湯藥，于早晚2次分別服用。

1.3 觀察指標：記錄治療后兩組患者的肢體腫脹改善情況以及療效。患者患肢腫脹情況使用標記法進行記錄，在患者患側腫脹最明顯位置進行標記，同時與患者健側同一位置進行標記，記錄患側腫脹周徑，患側周徑記為a，健側記為b，腫脹程度=a-b；疼痛程度則采用視覺模擬評分法（VAS）進行評分；療效由患者的腫脹減輕率來測定，腫脹減輕率=（治療前a-治療后a）/（治療前a-b）×100%，①顯效：患者的肢體腫脹情況已明顯改善，腫脹減輕率不小于70%；②有效：肢體腫脹有所改善，腫脹減輕率在30%～70%；③無效：患者肢體腫脹情況無任何改善，甚至出現加重，腫脹減輕率＜30%。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析：使用SPSS 22.0對患者的相關參數進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以表示，采用 t檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組患者臨床療效比較：觀察組患者的臨床療效要好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組和對照組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 觀察組和對照組治療后肢體腫脹程度與VAS評分比較：觀察組患者的肢體腫脹程度要小于對照組，VAS評分要小于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組和對照組治療后肢體腫脹程度與VAS評分比較

表2 觀察組和對照組治療后肢體腫脹程度與VAS評分比較

指標 n 觀察組 對照組 t P腫脹程度(cm) 30 2.35±0.55 3.85±0.75 8.834 0.000 VAS評分 30 2.85±1.11 6.74±1.98 9.386 0.000

3 討 論

隨著經濟水平的提高，加之居民收入的提高，戶外活動、汽車出行等活動呈現出日益增加的趨勢，也就導致了臨床中脛腓骨骨折情況出現了增加的趨勢；相關統計顯示，目前臨床中脛腓骨骨折已經占全身骨折的12%左右，是臨床中較為常見的骨科疾病。同時，隨著醫療技術的不斷提高，臨床中脛腓骨內固定手術已經成為了下肢骨折后的常規手術，對于患者具有較好的治療效果[2]。

脛腓骨內固定手術是臨床中常用的手術，但是由于在臨床中骨折患者會出現不同程度的肢體腫脹情況，其導致患者的循環減緩、靜脈回流受阻，如果對患者進行手術很大概率會出現靜脈血栓、骨筋膜室中和正以及皮膚壞死等一系列嚴重的并發癥，因此在對患者進行手術治療前一定要緩解患者的肢體腫脹情況。加味桃紅四物湯是我國中醫種治療肢體腫脹的重要藥物，在我國中醫中，認為骨折后肢體腫脹是由于氣血溢出邁外、瘀滯不同所導致的，因此在臨床中倡導活血化瘀、通經止痛；加味桃紅四物湯由桃仁、紅花以及當歸等藥物組成，具有活血效果，而為了提高療效又在其中增加了豬苓、澤瀉等藥物，以實現健脾利水之功效。在本次研究中，使用加味桃紅四物湯進行治療的觀察組患者的臨床療效、肢體腫脹程度以及VAS評分均要好于對照組。

綜上所述，在臨床脛腓骨骨折術前肢體腫脹的治療中，給予患者加味桃紅四物湯能夠有效改善患者的臨床癥狀，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。