護理干預對功能性消化不良患者睡眠質量和消化系統癥狀的影響研究

王麗華 張 晶 尹雪瑩 左麗娜

（遼寧省大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

功能性消化不良是臨床常見消化系統疾病，是一組因精神因素、胃動力障礙引起的胃腸道疾病，發病率高，高達20%～30%，好發于各個年齡階段人群[1]。患者主訴為上腹部脹痛、惡心嘔吐、噯氣、食欲低下、乏力，嚴重影響患者正常生活，降低患者生活質量[2]。多數患者因對疾病知識的缺乏、腹部不適易產生抑郁、焦慮情緒，影響患者睡眠質量，加重患者病情。因此，對患者給予科學、有效的護理干預對緩解患者臨床癥狀、提高患者睡眠質量起積極作用。本文就對功能性消化不良患者給予護理干預對患者睡眠質量、消化系統癥狀的影響效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：觀察對象選用我院2015年9月至2017年6月收治的80例功能性消化不良患者，均經內鏡檢查結合臨床癥狀確診，根據不同護理方法將患者分為參照組、研究組各40例。研究組中男22例，女18例；年齡22～65歲，平均（41.3±5.0）歲；病程0.5～4年，平均（1.8±1.0）年。參照組中男19例，女21例；年齡21～63歲，平均（42.2±5.4）歲；病程1～4.5年，平均（2.0±0.8）年。兩組患者一般資料差異無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法：參照組給予常規護理。遵循醫囑對患者進行基礎生活、飲食指導，密切關注患者病情，根據患者病情給予用藥指導。

研究組給予護理干預。具體護理方法為：①心理護理：該類患者由于腹部不適、胃腸道反應，患者均存在不同程度的焦慮情緒。護理人員應及時關注患者心理狀態，了解患者內心想法，加強心理疏導，根據患者接受能力采用通俗、易懂的語言向患者講述疾病發病原因、癥狀、治療方法等相關知識，緩解患者煩躁、緊張等不良情緒，拉近護患關系，提高患者治療依從性。②睡眠護理：指導患者按時作息，睡眠時間保持在7～8 h，減少白天睡眠時間，為患者提供安靜、舒適、溫度適宜、光線適宜的住院環境，可為患者播放輕音樂，促進患者睡眠。③運動指導：根據患者病情、年齡制定針對性運動計劃，鼓勵患者每天進行適量運動，以慢走、散步、打太極等有氧運動為主，運動時間以早晨運動為宜，避免晚間運動、劇烈運動，以免患者過度興奮，難以入睡。④飲食護理：根據患者具體情況制定合理飲食計劃，記錄患者每日食用食物名稱、攝入量，督促患者按時用餐，鼓勵患者多食富含維生素、高纖維、易消化類食物，叮囑患者勿過多飲水，忌食辛辣、豆類、奶制品，以免加重患者腹脹癥狀。⑤穴位按摩：對患者足三里、三陰交、內關、中脘等穴位采用點。按、揉、壓等方法進行按摩，每個穴位按摩2～3 min，2次/天，按摩強度以患者耐受性為準，逐漸加強，以患者局部感覺有脹、麻感為宜。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組患者護理前后睡眠質量評分、消化系統癥狀評分變化。主要通過睡眠效率、睡眠質量、睡眠障礙、睡眠時間、入睡時間、催眠藥物、日間功能等7個方面評估患者睡眠質量，總分為10分，分數越低則患者睡眠質量越高。消化系統癥狀評分通過患者噯氣、腹脹、惡心、食欲低下、早飽等癥狀進行評估，總分為10分，分數越低則患者消化系統功能越好。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.00處理，計量資料用表示，經t檢驗；計數資料用%表示，用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 睡眠質量評分、消化系統癥狀評分：護理后，研究組的睡眠質量評分、消化系統癥狀評分較治療前明顯改善且改善情況優于參照組（P＜0.05），見表1。

2.2 護理滿意度：研究組中非常滿意22例，滿意16例，不滿意2例，護理滿意度為95.00%；參照組中非常滿意18例，滿意12例，不滿意10例，護理滿意度為72.50%。研究組護理滿意度優于參照組（P＜0.05，χ2=4.8039）。

表1 兩組睡眠質量評分、消化系統癥狀評分比較

表1 兩組睡眠質量評分、消化系統癥狀評分比較

組類 例數 睡眠質量評分 消化系統癥狀評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組 40 6.8±1.2 2.5±0.6 7.2±0.5 2.4±0.7參照組 40 7.0±0.8 4.8±1.1 7.4±0.8 4.6±1.5 χ2 0.8771 11.6094 1.3408 8.4058 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

功能性消化不良屬于慢性胃腸道疾病，病情易反復，患者長期受疾病折磨，易產生抑郁、焦躁等負性情緒，患者睡眠質量低，生活質量低。本次對功能性消化不良患者給予綜合護理干預，效果顯著。綜合護理是一種新型護理模式，以患者為中心，對患者心理、運動、飲食、睡眠等方面進行全面護理，旨在減少患者痛苦、提高患者生活質量、提高護理工作效率及護理滿意度[3-4]。在患者入院時，對患者心理狀態進行評估，進行適當的心理疏導，告知患者疾病相關知識，幫助患者調整心態，告知患者情緒控制方法，緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高患者配合度。對患者進行睡眠指導，普及睡眠相關知識，督促患者作息規律，為患者營造安靜、舒適的病房環境，提高患者睡眠質量。根據患者病情制定合理的運動計劃，規定患者運動方式、運動量、運動時間，促進患者腸胃蠕動功能恢復，緩解患者腹脹、噯氣等癥狀。飲食上鼓勵患者食用易消化類食物，多食新鮮蔬果，適量飲水，促進胃腸消化，減輕腹脹、食欲低下等癥狀。對患者足三里、三陰交等穴位進行按摩具有調節脾胃、安神、助睡眠、止痛的功效，能減輕患者臨床癥狀，提高患者睡眠質量[5]。經研究得出，研究組的睡眠質量評分、消化系統癥狀評分較治療前明顯改善且改善情況優于參照組（P＜0.05）；研究組護理滿意度（95.00%）優于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，對功能性消化不良患者給予護理干預的效果明顯，能緩解患者腹脹痛、噯氣等消化系統癥狀，改善患者睡眠質量，促進患者消化系統功能恢復，改善患者生活質量及預后，值得在功能性消化不良患者中推廣。