臨床護理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應用

王麗達

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124010）

支氣管哮喘是在全球對于人類生命健康產生威脅的一類嚴重的疾病，這種病情的特點就是容易反復發作，這是一種慢性炎癥性疾病，主要因為慢性炎癥導致患者出現高氣道反應，并且存在廣泛多變，可逆性的氣流受阻，患者在臨床主要存在反復發作性的咳嗽，同時帶有哮鳴音的呼吸性困難，一般患者常在夜間和清晨發作，可以自行緩解，也能夠通過治療以后，病情逐漸緩解[1]。最近這幾年，這些患兒哮喘患者的人數不斷增多，但是因為醫學的不斷進步，使得很多新的治療方法也在不斷的出現在臨床上，在對患者治療過程當中必須為患者配合有效的護理措施進行干預，本研究主要分析臨床護理路徑對于支氣管哮喘進行護理干預所取得的效果，并將主要研究情況報道如下。

表1 本研究兩組研究對象的護理效果評價

表1 本研究兩組研究對象的護理效果評價

項目 n 健康教育評分 護理滿意度評分 住院時間觀察組 38 89.7±6.4 92.6±3.3 10.5±1.7對照組 38 69.8±4.6 72.8±5.4 16.8±2.7 t - 3.0102 2.1712 1.6821 P - 0.0320＜0.05 0.0242＜0.05 0.0143＜0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象的入院時間為我院在2006年8月至2007年10月，選擇在此期間來我院進行治療的38例支氣管哮喘患者作為對照組，選擇2013年1月至2014年12月收治的38例作為觀察組。對于本研究對照組的患者進行調查，其中有男性患者19例，女性患者19例，患者的最大年齡和最小年齡分別為84歲、6歲，患者的平均年齡為（72.8±7.5）歲；本研究觀察組患者當中，男性患者20例，女性患者18例，患者的最大年齡和最小年齡分別為87歲、4歲，平均年齡為（74.8±7.2）歲。本研究兩組患者均經臨床病理診斷確診為支氣管哮喘患者，本研究所有患者排除有意識不清醒的患者，排除精神類疾病的患者，所有患者排除合并有多種臟器損害的患者，也無嚴重的心肝腦等相關臟器疾病。采用統計學軟件對所有患者臨床資料進行檢驗和比較，觀察組與對照組之間存在差異性，具有可比性。

1.2 方法：對于本研究所有患者均選擇采用支氣管哮喘的針對性治療方法，進行對癥治療，對照組患者配合常規的干預工作進行指導，因為本研究篇幅的限制，所以不對詳細的護理措施進行贅述。對于觀察組患者在進行護理過程中，選擇采用臨床護理路徑進行干預，具體的護理方法如下：①臨床路徑制定：需要根據《臨床護理路徑實施標準》對患者進行護理，同時要對患者根據患者的實際情況，制定相關的臨床護理路徑表，然后通過責任護士，根據患者的需求，有所側重的為患者進行護理路徑表格的修改。在以后的每日各個班次的責任護士需要根據當日的路徑指示和相關內容，對患者進行逐一的護理。②入院第1天：首先通過小組組長對于患者的健康狀況進行調查了解，評估患者在進行治療和護理過程當中可能存在的風險，了解患者的精神狀況，對于患者的體位進行有效的指導，為患者進行聽診，了解患者哮鳴音情況，并且做出血氣分析和調查。完成各項檢查之后，需要及時的促進患者排痰，做好對患者體位指導工作[2]。③入院第2天：應該對患者的臨床癥狀進行觀察，對于患者的呼吸功能進行檢查，并且做好對于血氣分析的相關工作，對于患者的臨床癥狀等相關情況作出綜合的評估，指導患者完成和明確各項檢查的時間，使患者對于檢查的目的和注意事項有所掌握。④入院第3天：需要和患者進行相關的交流與溝通，主要對于藥物的使用方法、藥物的具體劑量、藥物的不良反應等情況做出有效的指導，為患者進行霧化治療，在治療過程當中使患者明確可能出現的不良反應情況，對于治療以后的預后情況，也應該對患者進行通知。⑤入院第4天：需要指導患者怎樣做好自我病情的監測工作，需要通過醫護人員對于患者和患者家屬進行解釋，怎樣才能有效避免哮喘發作。并且在哮喘發作的過程當中，做好急性期的應對。⑥入院第5～7天：對于患者的病情情況進行評估，促進患者肺功能的鍛煉，要指導患者進行合理的飲食，避免因為食用容易導致患者出現哮喘的食物，患者在飲食上盡量本著清淡易消化的原則，保證飲食的營養豐富（注意兒童對牛奶或蛋白質含量高的食物的攝入），患者應該多食用蔬菜和瓜果等相關的食物，在飲食上本著少食多餐的原則，叮囑患者戒煙戒酒。⑥入院第8天：需要強化對于以上健康教育的內容，告知患者怎樣尋求醫療幫助，同時需要對患者進行指導，使患者進行必要的體育鍛煉工作，告知相關科室的醫師的聯系方式，并且對于患者的聯系方式進行記錄。簡單的對患者進行肺功能的檢測，并且指導患者進行峰流速儀的使用。⑦入院第9天到出院：對患者的病情情況進行觀察，了解患者是否能夠達到出院的標準，如果患者能夠出院，需要幫助患者進行出院指導的詳細介紹，為患者發放健康小冊子，建議患者定期到醫院進行復查。對患者進行指導，使患者能夠堅持規范的用藥，要使患者積極參與體育鍛煉工作，并且叮囑患者最大限度的體力勞動，做好出院以后患者的隨訪工作。

1.3 觀察指標：對于本研究兩組患者治療結束以后患者的健康教育評分、護理滿意度評分和住院時間等相關情況進行評價并比較。健康教育評分和護理滿意度評分選擇我院自制的量表進行評分，滿分均為100分，分數越高，表示越優異。

1.4 統計學分析：本研究所有的數據調入統計學軟件中進行統計學檢驗，采用統計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究所有涉及到的計量資料，均選擇采用t值檢驗，兩組數據之間的差異性采用P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

對本研究兩組患者護理結束之后，患者的健康教育評分、護理滿意度評分、住院時間等相關情況進行評價和比較，觀察組明顯比對照組更優，而且觀察組和對照組之間存在有差異性，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3 討 論

臨床上支氣管哮喘是一種慢性肺部疾病，這種病情的主要特點是患者存在有氣道慢性炎癥情況，患者存在氣管痙攣和踢到反應性增加。現如今對于支氣管哮喘患者在進行治療的過程中，很多患者病情表現出長期性和反復發作的特點，所以治療過程中在緩解期的患者配合有效的護理干預能夠有效提高患者治療的效果，提升患者對于健康知識的知曉率。所以本研究主要分析臨床護理路徑在對于支氣管哮喘患者進行治療的過程當中干預價值，從本研究結果可以看出，觀察組患者健康教育評分明顯比對照組更高，患者護理滿意度評分也更高，而且住院時間比對照組短，充分說明對患者配合臨床護理路徑進行干預，它能夠有效的對于患者的相關情況進行針對性的指導。臨床護理路徑能夠對于各項護理工作進行有條不紊的開展，這是一種科學高效的護理模式，所有的護理工作都能夠按照路徑表格進行循序漸進的干預，使得護理更有預見性和計劃性，它能夠根據患者的恢復情況，再對患者護理后期做好護理計劃的調整，提升患者對于健康教育的知曉度，這樣就能提高患者對于治療的依從性，有效的促進患者的恢復。綜上所述，對于支氣管哮喘患者應用臨床護理路徑進行護理干預指導，能夠有效的提升患者健康教育的知曉率，同時也能夠促進患者的恢復，提升患者對于護理干預工作的認可，值得推廣應用。