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(1.鄭州大學第一附屬醫院核醫學科,河南 鄭州 450052;2.河南省分子影像醫學重點實驗室,河南 鄭州 450052)
核素報告基因顯像是監測機體細胞內、外源性基因表達最具潛力的方法之一,其中最關鍵點是報告基因和放射性藥物(報告探針)的選擇。單純皰疹病毒胸苷激酶基因(HSV1-tk基因)是最常用的報告基因之一[1],而18F-FHBG為檢測HSV1-tk基因表達最具特異性的顯像劑之一[2]。18F-FHBG的主要優點是在HSV1-tk非表達細胞中濃聚較少,而在靶器官表達顯著;但其制備過程復雜,且產率較低。為減少合成時間,提高18F-FHBG產率,本研究對洗脫方法和純化方法進行改進,用全自動合成一鍋法[3-4]和SEP-PAK C18[5]小柱固相萃取法合成正電子示蹤劑18F-FHBG;并對合成產物進行質量鑒定,分析純化后的產物在健康昆明小鼠體內的生物分布,并觀察其在健康新西蘭大白兔體內的PET/CT顯像特征,評估采用改進方法合成的18F-FHBG的質量穩定性,為下一步高效合成18F-FHBG進行HSV1-tk/18F-FHBG核素報告基因顯像研究提供參考。
1.1 實驗動物 隨機選取健康昆明小鼠20只[合格證號SCXK(豫)2017-0004],雄性,6~8周,體質量25.5~30.5 g,平均(28.00±2.50)g,用于觀察18F-FHBG生物學分布;選取健康新西蘭大白兔4只[合格證號SCXK(豫)2017-0008],雄性,體質量2.0~3.0 kg,平均(2.50±0.50)kg,用于觀察18F-FHBG PET/CT顯像特征;均購自河南省實驗動物中心。本實驗通過鄭州大學倫理委員會批準。
1.2 試劑 美國藥典級乙醇(US pharmacopoeia,USP Milliper公司);前體N2-(對甲氧苯基二苯基甲基)-9-[(4-甲苯磺?;?-3-對甲氧苯基二苯基甲氧基-甲基丁基]鳥嘌呤;HCl、NaOH、Buffer(北京化學試劑廠);H218O(豐度97%)以及無水乙腈等。
1.3 儀器 醫用回旋加速器(Sumitomo HM-20S);多功能模塊(住友CFN-multi-p100);CFN-multi-P100(配備Allrtech 626雙泵和UVSI 200全波長紫外檢測器,Grace Alltima C18 HPLC柱);Sep-Pak C18及QMA柱(Waters公司);IC-H柱(Alltech公司);PET/CT成像系統(Siemens Biography True Point 64 52環);Syngo工作站(Siemens True D融合軟件)。
1.4 合成方法 采用住友合成模塊合成18F-FHBG,自行設計流程。合成反應開始前,將所有試劑加于預先設計的相應位置,用回旋加速器加速質子轟擊 H218O,經18O(p,n)反應生成18F-;18F-在He氣的作用下通過SEP-PAK QMA陰離子小柱并被QMA柱捕獲,在真空泵的作用下將0.7 ml kryptofix2.2.2和0.2 ml碳酸鉀混合溶液倒吸通過QMA柱,將18F-洗脫注入反應瓶。為保證加入前體前是絕對無水環境,將反應瓶加熱至120℃,持續6~8 min,隨后加入1.0 ml乙腈溶液,加熱至100℃,持續5 min,完成2次除水。
將0.75 ml前體N2-(對甲氧苯基二苯基甲基)-9-[4-甲苯磺?;鵠-3-對甲氧苯基二苯基甲氧基-甲基丁基]鳥嘌呤溶液加入反應瓶,加熱至120℃,反應持續8 min,此過程中前體與18F-發生親核取代反應,完成后冷卻濃縮反應液。將0.75 ml鹽酸溶液加入到反應瓶中,加熱至95℃,持續5 min,完成水解反應,此時混合液pH值為酸性且含有雜質,需進一步中和及純化。加入0.5 ml NaOH和1.0 ml磷酸二氫鈉緩沖液(Buffer)混合液于反應瓶中,中和產物混合液,產物混合液通過SEP-PAK C18小柱時可吸附于小柱上。以預先備好的乙醇通過C18小柱洗脫產物,于產物瓶中注入生理鹽水稀釋18F-FHBG,經無菌濾膜濾過備用,制成注射液。
1.5 放射化學純度和體外穩定性檢測 采用HPLC法測定18F-FHBG注射液的化學純度和放射化學純度。HPLC分析條件:C18分析柱,流動相為 3 mmol/L NaH2PO4的10%乙醇溶液,流速為1 ml/min,紫外(UV)檢測波長為254 nm[5]。
1.6 動物實驗
1.6.1 生物分布實驗 將20只健康昆明小鼠隨機分成4組,每組5只。經尾靜脈注射放射性藥物18F-FHBG注射液(5.55 MBq)約0.1 ml,分別在給藥后5、30、60、120 min采用斷脊法處死小鼠,取心臟、肺臟、肝臟、脾臟、腎臟、胃、小腸、股骨、肌肉、腦和血液樣本分別置于試管中,以天平稱重,并用井型γ探測器測其放射性計數,經衰減校正后,計算單位組織攝取率(每克組織占注射劑量的百分比,單位%ID/g)。
1.6.2 活體PET/CT顯像 對4只新西蘭大白兔經肌肉注射2%戊巴比妥鈉1 ml/kg體質量[6],待其進入深度麻醉狀態后,經耳緣靜脈注入0.2 ml18F-FHBG注射液(11.1~14.8 MBq/kg體質量),分別在給藥后10、30、60、90、120 min進行PET/CT掃描,3分鐘/床位,經Syngo工作站處理獲得PET/CT圖像。
表1 正常昆明小鼠不同部位生物分布結果(%ID/g,±s)

表1 正常昆明小鼠不同部位生物分布結果(%ID/g,±s)
部位放射性攝取率5 min30 min60 min120 min心臟0.033±0.0090.022±0.0070.020±0.0070.015±0.002肺臟0.057±0.0090.049±0.0040.047±0.0080.034±0.005肝臟0.074±0.0080.070±0.0040.049±0.0060.017±0.004脾臟0.059±0.0080.048±0.0050.036±0.0040.016±0.002腎臟0.271±0.0030.370±0.0090.490±0.0040.460±0.003胃0.062±0.0020.064±0.0040.070±0.0020.046±0.009小腸0.052±0.0080.086±0.0060.167±0.0110.157±0.018股骨0.019±0.0020.018±0.0050.017±0.0040.002±0.002肌肉0.020±0.0030.019±0.0040.002±0.0010.002±0.002腦0.019±0.0020.017±0.0030.016±0.0020.015±0.003血液0.243±0.0800.050±0.0220.006±0.0030.004±0.002

圖1 18F-FHBG的HPLC質量控制圖譜 A.紫外峰,UA=254 nm; B.放射峰,tR=2.5 min
2.118F-FHBG合成及質量控制指標18F-FHBG自動化合成時間為19~25 min。獲得的18F-FHBG產品為無色溶液,pH≈7.0,放射性濃度>70 MBq/ml。18F-FHBG未校正的合成效率為(19.00±5.00)%(n>10)。產品經放射層析圖譜分析,結果呈現單峰,與標準品19F-FHBG保留時間(retention time, tR)一致,均為tR=2.5 min;經紫外層析圖譜分析,只發現溶劑峰,未發現前體峰,即HPLC法測定注射液中18F-FHBG的放射化學純度>99%。見圖1。
2.218F-FHBG的體外穩定性檢測 將18F-FHBG產品在生理鹽水和血清中稀釋,測定正電子示蹤劑的穩定性。采用生理鹽水稀釋18F-FHBG產品,室溫放置5、30、60、90、120 min及6 h后其放射化學純度分別為(98.31±0.64)%、(98.08±0.83)%、(97.40±0.69)%、(97.21±0.53)%、(97.23±0.52)%及(97.24±0.61)%;采用血清稀釋18F-FHBG,室溫放置5、30、60、90、120 min及6 h后其放射化學純度分別為(98.07±0.68)%、(98.02±0.82)%、(97.33±0.59)%、(97.12±0.51)%、(97.13±0.54)%及(96.96±0.62)%。在生理鹽水和血清中,6 h內18F-FHBG放射化學純度均未明顯減低,可滿足進一步研究需要。
2.3 生物分布結果 在小鼠血液中,注射18F-FHBG 5 min時攝取率最高,為(0.243±0.080)%ID/g,之后快速下降,30 min時下降至(0.050±0.022)%ID/g,120 min時接近本底水平。在小鼠心臟、肝臟、肺臟和脾臟中,注射18F-FHBG 5 min時攝取率最高,隨時間延長而逐漸降低,120 min下降至觀察時間的最低值。在小鼠胃和小腸中,注射18F-FHBG 60 min時攝取率最高,之后逐漸下降。在小鼠腎臟中,注射18F-FHBG 60 min時攝取率最高。小鼠股骨和肌肉對18F-FHBG的攝取率較低。小鼠腦組織對18F-FHBG的攝取率也較低,且在120 min內無明顯變化。見表1。
2.4 活體PET/CT顯像結果 新西蘭大白兔PET/CT結果表明,注射18F-FHBG 10、30、60、90及120 min時,放射性分布較高的分別為膀胱、腎臟、腸道及肝膽。圖2為注射18F-FHBG 10 min時,放射性分布已遍及兔全身,肝膽、腎臟及腸道已開始顯像;與其他顯像時間相比,注射18F-FHBG 10 min時腎臟顯像最明顯,此后隨時間延長其代謝逐漸減弱。圖3為注射18F-FHBG 30 min時,腎臟顯像已逐漸減少,腸道及肝膽顯像逐漸增強;圖4為注射18F-FHBG 60 min時,腎臟顯像更弱,空腸、回腸顯像逐漸減弱,而盲腸、乙狀結腸顯像逐漸增加。圖5為注射18F-FHBG 90 min時,腎臟已幾乎不顯像,空腸、回腸顯像減弱更加明顯,盲腸顯像逐漸增強。圖6為注射18F-FHBG 120 min時,盲腸顯像最明顯,其他器官幾乎不顯像。在整個放射性顯像過程中,由于血液清除速率快,使顯像過程中本底較低,其他器官顯像明顯,對比效果較好。
18F-FHBG的合成方法包括一鍋法[5,7]和二鍋法[8-9],一鍋法是在同一反應瓶中完成親核、水解、中和三步反應;二鍋法是將相應的反應分步完成,然后將生成的中間體轉移到同一反應瓶中進行后續反應。目前較少采用二鍋合成法合成18F-FHBG。Shiue等[5]采用手動一鍋法合成18F-FHBG,所得產物產率較高,且放射化學純度>97%,但手動合成會導致操作者輻射劑量增多,分裝放射性藥物時,手部是全身受輻射劑量最高部位[10]。有學者[9]提出全自動一鍋合成法。本研究采用全自動合成模塊合成18F-FHBG,不僅可減少操作者輻射劑量,而且合成效率高,可重復性強。
為減少反應時間、增加18F-FHBG產率,本研究主要對2個方面進行改進:①產物洗脫液;②采用純化方法。傳統洗脫液包含二氯甲烷、0.1%三乙胺和5%~10%乙醇;洗脫產物后,需分洗脫液與產物。有學者[11]采用傳統洗脫液洗脫產物,合成時間相對較長。本研究采用乙醇代替傳統洗脫液,產物18F-FHBG吸附在SEP-PAK C18小柱后,直接用乙醇將18F-FHBG從小柱中洗脫,不需蒸發乙醇溶劑,溶液經生理鹽水稀釋后獲得18F-FHBG混合液,可直接用于后續動物活體實驗。產物18F-FHBG混合液的純化方法包括HPLC[6,8]和SEP-PAK C18[8,12]固相萃取方法。有學者[6]同時采用上述2種純化方法,對比發現采用SEP-PAK C18固相萃取方法獲得的產物產率高于HPLC純化法,合成時間自90 min縮短至60 min。本研究采用SEP-PAK C18固相萃取法純化產物,操作簡單,純化過程時間短,合成效率明顯提升,產品合成時間為23~26 min,未校正的合成效率為(19.00±5.00)%。

圖2 注射18F-FHBG 10 min時正常新西蘭大白兔全身顯像 A~F.放射性分布已遍及全身,肝膽、腎臟、腸道已開始顯像 圖3 注射18F-FHBG 30 min時正常新西蘭大白兔全身顯像情況 A~F.腎臟顯像已逐漸減少,腸道及肝膽顯像逐漸增強 圖4 注射18F-FHBG 60 min時正常新西蘭大白兔全身顯像情況 A~F.腎臟顯像更弱,空腸、回腸顯像逐漸減弱,而盲腸、乙狀結腸顯像逐漸增加

圖5 注射18F-FHBG 90 min時正常新西蘭大白兔全身顯像情況 A~F.腎臟已幾乎不顯影,空腸、回腸顯影也更弱,盲腸顯影逐漸增強 圖6 注射18F-FHBG 120 min時正常新西蘭大白兔全身顯像情況 A~F.盲腸顯影最明顯,其他器官幾乎不顯影
本研究中18F-FHBG在正常昆明小鼠體內的生物學分布結果及新西蘭大白兔全身PET/CT顯像結果與既往研究[12]結果一致。對動物注射18F-FHBG混合液后,18F-FHBG在血液中的清除速率較快,顯像時可增加圖像對比度。骨骼、肌肉對18F-FHBG攝取較少,且隨時間延遲攝取率逐漸降低,提示后期顯像研究中本底較低,靶/非靶的比值增加,有利于觀察病灶。18F-FHBG在小鼠腎臟內分布最多,表明藥物主要經過泌尿系統排泄,推測該示蹤劑用于泌尿系統研究時可受到一定程度的影響。胃腸道是18F-FHBG體內排泄的另一途徑。18F-FHBG在小鼠腦組織中的攝取率極少,且隨時間變化改變較小,提示18F-FHBG可能無法通過血腦屏障,用于觀察血腦屏障破壞的疾病時對比效果可能較好。