糖尿病腎病高度水腫患者采用匯涵術泰醫用生物膠體分散劑治療壓瘡的療效觀察

范 軍 曹海燕 張若寧 陳振軍*

（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110035）

糖尿病是目前發病率較高的慢性病之一，糖尿病所引發的各種并發癥的危害較大。糖尿病腎病是糖尿病較常見的并發癥[1]，隨著患者尿液中的蛋白含量升高，部分患者因大量蛋白尿引發低蛋白血癥，最終導致雙側的下肢出現嚴重的水腫，嚴重時可能出現全身的水腫[2]。病情嚴重的患者因水腫滲出，極易出現壓瘡，此類壓瘡頑固而反復，治療難度極大[3]。本文則研究匯涵術泰醫用生物膠體分散劑在糖尿病腎病高度水腫患者壓瘡治療中的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年12月到我院就診的糖尿病腎病高度水腫合并壓瘡的患者246例為研究對象，其中男性118例，女性

126 例，患者的年齡在47～82歲，平均年齡為（59.48±9.32）歲。將所有的患者按照完全隨機分組的方式分為對照組和實驗組，每組患者均為123例。兩組患者的一般資料之間的差異沒有統計學意義，可以進行相互比較。

1.2 治療方法：所有的患者都使用碘伏對壓瘡的部位進行清洗，然后使用0.9%的氯化鈉繼續清洗，對于嚴重壓瘡的患者的膿液和壞死的組織進行清除，等待創面干燥之后進行后續的處理。對照組的患者給予無菌紗布包扎，紗布每天更換1次，如果出現了滲出物，隨時對紗布進行更換。實驗組使用醫用的生物膠體分散劑（蘇州匯涵醫用科技發展有限公司）進行外噴，每天換藥1次。

1.3 觀察指標：①記錄并比較兩組患者創面的愈合時間；②比較兩組患者創面分泌物中細菌的陽性率；③比較兩組患者創面的疼痛程度，患者自覺疼痛較重則記為陽性。根據病情及時換藥、清創傷口并且定時更換體位以避免創面受壓，加強自身營養補給。連續接受2個療程的治療，觀察和記錄創面變化、肉芽組織生長，結痂的情況，痂皮脫落、創面愈合的時間，然后進行對比，綜合各方面情況進行分析。評定標準：治愈：潰瘍創面愈合; 好轉：創面無分泌物，潰瘍面縮小，肉芽；組織生長良好；無效：潰瘍面不愈合，仍有滲出液。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件對本次研究所獲得的數據進行統計分析，計數資料使用頻數和頻率的方式表示，兩組之間的比較采用卡方檢驗；計量資料使用均數和標準差的方式表示，兩組之間的比較采用t檢驗，當P值在0.05以下時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者一般情況的比較：從表中的數據可以看出，兩組患者的性別、年齡、壓瘡等級一般資料的差異均有P＞0.05，無統計學意義，可以進行相互比較。見表1。

表1 兩組患者一般情況的比較

2.2 兩組患者創面愈合時間和疼痛程度的比較：實驗組患者的創面愈合時間短于對照組，疼痛的患者比例也少于對照組，均有P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者創面愈合時間和疼痛程度的比較

3 討 論

糖尿病腎病的患者因蛋白尿易導致水腫，病情嚴重者可見滲出液[4]。因此，我們需要找到一種治療糖尿病腎病壓瘡患者的理想方法，本文則對匯涵術泰醫用膠體分散劑的治療效果進行研究。

從本文的研究結果中可以看出，使用匯涵術泰醫用生物膠體分散劑對糖尿病腎病患者進行治療，患者的創面細菌陽性率有所減少，疼痛程度降低了，創面的愈合時間也有所縮短，充分說明了匯涵術泰醫用生物膠體分散劑對壓瘡的治療效果較好。匯涵術泰醫用生物膠體分散劑是一種透明的液體，這種液體的物理性狀無色無味，其構成成分主要包括了銀離子、去離子水和高分子的穩定劑[5]。其中銀離子具有有效的抗菌效果，對于預防和治療創面的感染具有較好的療效[6]。而本文所用到的匯涵術泰醫用生物膠體分散劑中的銀離子是磺胺嘧啶銀制劑[7]，相比于其他的一些生物膠體分散劑來說進行了很大程度的優化，其作用比較溫和，不會對患者的皮膚產生刺激性的作用，患者也沒有發生過過敏的情況，可以對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等多種細菌都具有明顯的抑制作用[8]，具有一定的廣譜抗菌性。因此，使用匯涵術泰醫用生物膠體分散劑進行治療后，可以使得創面保持一種無菌的環境，有利于防止創面組織的進一步壞死，促進創面的愈合。

綜上所述，匯涵術泰醫用生物膠體分散劑用于糖尿病腎病高度水腫患者的壓瘡的治療，有利于減少創面的細菌陽性率，減少感染，減少創面愈合時間和疼痛程度，有利于壓瘡的治療，具有一定的臨床意義。