孟魯司特與丙酸氟替卡松聯合治療支氣管哮喘的效果

柴景偉

（遼寧阜新礦業集團總醫院，遼寧 阜新 123000）

支氣管哮喘是一種多發性氣道慢性過敏反應性疾病，臨床表現以支氣管痙攣、氣道的慢性炎性反應為主[1]。疾病的發生使得患者出現多汗、煩躁、脈搏加速、咳嗽等一系列現象。孟魯司特與丙酸氟替卡松均是當前常用的藥物，目前，臨床上對上述藥物的藥效研究多以單一用藥為主，缺乏對兩種藥物聯合應用的效果探討。現以我院的支氣管哮喘患者治療資料為基礎數據，對孟魯司特與丙酸氟替卡松聯合治療方案的效果進行分析探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院在2016年1月至2017年12月診治的100例支氣管哮喘患者，均經過明確診斷，并且可以收集到患者完整檢測和治療資料，研究符合倫理道德，患兒家屬知情同意。按照患者入院的時間先后順序將前50例為對照組，后50例為觀察組；其中，觀察組：男性患者29例、女性患者21例，平均年齡（21.45±2.03）歲，平均病程（3.31±0.45）d；對照組：男性患者26例、女性患者24例，平均年齡（21.87±2.11）歲，平均病程（3.25±0.40）d；兩組資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予丙酸氟替卡松（Glaxo Wellcome SA，批準文號：H20130190）治療：100 μg丙酸氟替卡松+生理鹽水2 mL，用空氣壓縮泵霧化吸入治療，每日2次；觀察組在對照組基礎上聯合采用孟魯司特（四川大冢制藥有限公司，批準文號：H20064828）治療：每日睡前口服一片孟魯司特鈉咀嚼片（每片4 mg）。

1.3 觀察指標：從患者用藥治療效果與用藥不良反應的角度進行評估。治療效果分為[2]：①痊愈：是指患兒體征、病癥消失，無咳嗽、發熱等現象，日常生活恢復正常；②有效：是指患兒體征、病癥基本消失，少有咳嗽現象，日常生活基本恢復正常；③無效：是指患兒體征、病癥基本未能改變甚至是惡化且患兒的日常生活功能未改善。

1.4 統計學方法：應用SPSS13.0進行，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，取P＜0.05時差異顯著。

2 結 果

2.1 臨床治療效果：觀察組經過治療后未發現有無效病例，觀察組的治療有效率為100.0%（50/50），對照組的治療有效率為92.0%（46/50），組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 用藥不良反應發生率：兩組主要不良反應為咽喉干燥、聲音嘶啞、咽喉感染；其中，觀察組各出現1例咽喉干燥與咽喉感染，對照組各出現1例咽喉干燥、咽喉感染及2例聲音嘶啞；觀察組的用藥不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患者治療效果[n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘是臨床上一種多發疾病，目前，藥物治療是最為常用的方式，但是在嬰幼兒支氣管哮喘的治療中還存在較高的復發現象[3]。

丙酸氟替卡松是一種糖皮質激素，其臨床應用價值已經得到較高的認可；但是，在丙酸氟替卡松的治療中患者還多存在一系列用藥不良反應[4]。孟魯司特鈉是一種對半胱氨酸白三烯具有較好選擇性與親和性的白三烯受體拮抗劑，能夠對1L-1、TNF-ɑ細胞因子以及VCAM-1等細胞黏附分子的基因轉錄產生抑制作用。孟魯司特鈉可以降低患者呼吸道黏膜受到黏液的刺激性影響，減少炎性因子的合成分泌，抑制患者支氣管平滑肌細胞的異常增生、降低喘息的發作[5-6]。本文研究顯示，觀察組患者在接受聯合用藥方案后全部患者均獲得不同程度的治療效果，對照組在采用單一用藥方案后整體的治療有效率為92.0%；所以，在支氣管哮喘的治療中聯合采用孟魯司特與丙酸氟替卡松，能夠提高患者的治療有效率。觀察組用藥不良反應發生率為4.0%（2/50），低于對照組的8.0%（4/50）。因此，在支氣管哮喘的治療中聯合采用孟魯司特與丙酸氟替卡松，不會增加用藥不良反應發生率，治療方案具有一定的安全性，與相關參考文獻類似[7]。

綜上所述，在支氣管哮喘的治療中采用孟魯司特與丙酸氟替卡松聯合用藥，能夠提高患者的整體治療有效率并且不會增加患者的用藥不良反應發生率。