乳腺浸潤性小葉癌的臨床病理特征及保乳切緣陽性的危險(xiǎn)因素分析

王 寶 王世全

（1 錦州市婦嬰醫(yī)院病理科，遼寧 錦州 121000；2 錦州市婦嬰醫(yī)院乳腺科，遼寧 錦州 121000）

乳腺浸潤性小葉癌是乳腺癌病理分型的一種，是第二大乳腺癌類型，占比約10%。有研究表明，乳腺浸潤性小葉癌的發(fā)病率逐年上升，易發(fā)生于絕經(jīng)后婦女[1]。由于浸潤性乳腺癌存在多灶性的特點(diǎn)，易發(fā)生于雙側(cè)乳房，同時(shí)復(fù)發(fā)率較高，目前對(duì)于浸潤性小葉癌是否行保乳術(shù)仍存在部分爭議，手術(shù)適應(yīng)證界定較為模糊[2]。本研究通過回顧分析我院2012年6月至2015年6月收治的浸潤性小葉癌患者工32例，統(tǒng)計(jì)分析浸潤性小葉癌的病理特點(diǎn)，并分析其中接受保乳術(shù)的患者，分析影響保乳切緣陽性的危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年6月至2015年6月收治的浸潤性小葉癌患者32例。納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)病理結(jié)果確診為乳腺浸潤性小葉癌的患者，同時(shí)簽署治療研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有其他惡性腫瘤；②合并患有心血管、血液、肝腎等系統(tǒng)疾病；③病灶為混合型乳腺癌的患者。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法：詢問患者病史，并統(tǒng)計(jì)分析患者基本資料，包括月經(jīng)情況、年齡、病灶超聲情況等。根據(jù)病理活檢結(jié)果對(duì)疾病進(jìn)行分期，同時(shí)記錄病灶情況以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。對(duì)浸潤性小葉癌患者行保乳或根治術(shù)由醫(yī)師根據(jù)病情及患者意愿共同決定。對(duì)于行保乳手術(shù)的患者，區(qū)段切除的標(biāo)本切緣按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行術(shù)中評(píng)判。檢查標(biāo)本邊緣至腫塊附近，切緣陽性：有腫瘤細(xì)胞或病灶浸潤腫瘤邊緣2 mm以內(nèi)；……