數字重建在肺癌放射影像中的應用價值觀察

于清東

（遼寧省本溪市鋼鐵（集團）總醫院介入科，遼寧 本溪 117000）

肺癌屬于惡性腫瘤疾病，在呼吸科當中較為常見，肺癌多發男性，致使患者肺癌發病的因素主要有吸煙等[1]。相關研究顯示[2]，對肺癌治療的方式主要是手術切除加化療的方法，手術切除方式是臨床治療肺癌最為有效的方式，可以取得較佳的臨床效果。現就2016年9月至2017年10月在我院進行救治的肺癌患者80例作為觀察的對象，探討數字重建在肺癌影像學檢查當中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2016年9月至2017年10月在我院進行救治的肺癌患者80例作為觀察的對象，將80例患者隨機分為實驗組與參考組，每組40例患者。實驗組男性有26例，女性14例，年齡30～72歲，平均年齡為（57.4±3.0）歲。參考組男性有25例，女性有15例，年齡31～73歲，平均年齡為（58.0±3.1）歲。兩組一般資料進行比較，差異無統計意義（P＞0.05），兩組之間可以進行比較。

1.2 方法。參考組：肺癌疾病患者采取模擬機對腫瘤位置進行確定，在患者肺部腫瘤位置貼上mark點，然后進行CT掃描檢查，進行放射影像學檢查前，囑咐患者除去配飾物品與金屬物品，讓患者能夠維持屏氣的動作，有利于肺癌檢查順利實施，降低不良因素給患者的檢驗結果造成不利影響。CT掃描儀器采用16排螺旋CT診斷儀器，而激光照相主要是數字化千式一體機。實驗組：在參考組基礎上實施數字重建技術，按照患者腫瘤部位于X軸與Y軸的方向實施移動，引導肺癌患者維持正確體位，CT檢查定位的方式與參考組相同，在相關系統當中輸入放療定位片的圖像、X線模擬定位片。按照放射影像的系統，準確的判斷患者體位，同時進行矯正，擴大照射范圍，擴大的范圍大概在200 mm×200 mm，根據實際照射的形狀曝光，采用相關軟件比較照射范圍擴大前后的狀況。按照患者腫瘤骨性的標志、轉移的狀況，對誤差實施判斷。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者通過放射檢查之后計劃靶體積縮小的狀況、心臟劑量下降的狀況、骨髓量下降的狀況等。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件，各指標情況以（±s）表示，行t檢驗。對不同數據進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組計劃靶體積的縮小狀況、心臟劑量下降的狀況、骨髓量下降的狀況與參考組進行比較，實驗組計劃靶體積縮小為（56.2±12.8）cm3、心臟劑量下降為（19.7±5.7）CGy、骨髓量下降為（13.4±4.2）g，實驗組要明顯高于參考組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

肺癌疾病的發生，是由于患者生活的習慣與周圍環境所導致。隨著人們生活的多樣化，熬夜等不良生活習慣較為常見，化工廠、重工業的出現給環境造成嚴重污染，不良的生活習慣與環境污染致使肺癌疾病的發生率逐年增高。肺癌疾病腫瘤主在淋巴結的位置，且有轉移現象的出現，肺部腫瘤患者的治療方式主要為放射性治療，能夠有效的控制疾病發展[3]。放射性治療能夠分界患者病變部位，在實施常規治療基礎上面聯合采取放射性治療，能夠有效抑制癌細胞擴散與轉移。

給肺癌患者給予放射性治療，放射靶區域的精準性有助于臨床治療效果，并且影響放射靶去的因素有多種，將固定誤差排除，患者的擺位誤差與非自主性運動會嚴重影響放射治療靶區精確度。且放射性治療方式具備有無創且快速特征，能夠廣泛應用與肺部腫瘤治療當中[4]。數字重建技術能夠有效減少放射治療的誤差，在處理的圖像的時候，加速器治療方式與數字重建圖像進行驗證圖像的比較，能夠具備雙圖全覽功能，能夠有效的判斷放射治療靶區誤差。

穆迎民等[5]的研究表明，實驗組患者的骨髓量下降為（13.20±4.12）g、心臟劑量下降為（19.61±5.69）CGy、計劃霸體積縮小為（56.11±13.20）cm3；對照組患者骨髓量下降為（8.10±3.02）g、心臟劑量下降為（9.71±2.73）CGy、計劃霸體積縮小為（30.09±10.03）cm3。實驗組各指標含量要明顯高于對照組，兩組數據差異明顯。本次研究結果表明與其研究基本相符，實驗組計劃靶體積的縮小狀況、心臟劑量下降的狀況、骨髓量下降的狀況與參考組進行比較，實驗組計劃靶體積縮小為（56.2±12.8）cm3、心臟劑量下降為（19.7±5.7）CGy、骨髓量下降為（13.4±4.2）g，實驗組要明顯高于參考組。說明在肺癌疾病的檢查治療當中，采取數字重建放射影像學治療方式，能夠精準的判斷肺癌疾病癥狀，提高臨床診斷準確度。

表1 兩組患者各指標情況比較（）

表1 兩組患者各指標情況比較（）

實驗組 40 56.2±12.8 19.7±5.7 13.4±4.2參考組 40 32.4±11.0 10.0±2.8 7.8±3.0 t-8.92 9.66 6.86 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

數字重建時通過CT數據當中取得X線成像狀況，數字重建技術應用于肺癌疾病的放射治療當中，能夠有效校正放射視野，降低肺癌患者自主變換體位所導致的誤差率[6]。放射性治療是肺癌疾病治療的主要措施，放射性治療能夠有效提高肺癌患者生活的質量，延長患者的生存期限。給肺癌疾病患者進行反復性的放射性治療措施，會損傷患者心肺功能[7]。而數字重建技術能夠降低因肺癌患者體位擺放所造成的誤差率，提高體位擺放精準度。

綜上所述，對肺癌疾病的檢查實施數字重建放射影像學方式，能夠有效提高患者的體位選擇準確度，降低放療的體積，值得臨床推廣及應用。