神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者的規(guī)范化方案治療分析

鄧 勇 彭道勇 范鐵平

（大連市中心醫(yī)院腦卒中監(jiān)護(hù)病房，遼寧 大連 116033）

研究顯示，神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者發(fā)病率呈上述趨勢(shì)，實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方式十分重要[1-2]。因此，我院將神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者（100例）作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同的治療，探討規(guī)范化方案治療的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月8日至2017年3月10日我院神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者100例，將其分為觀察組以及對(duì)照組，對(duì)照組（50例）實(shí)施常規(guī)治療，觀察組（50例）實(shí)施規(guī)范化方案治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者（100例）均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重精神疾病患者以及其他疾病患者。觀察組25例女性患者、25例男性患者，年齡30～60歲，平均年齡（46.21±1.02）歲；對(duì)照組24例女性患者、26例男性患者，年齡31～60歲，平均年齡（46.15±1.24）歲。兩組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡以及性別）無(wú)差異，兩組患者之間能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組：50例神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者實(shí)施常規(guī)治療。觀察組：50例神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者實(shí)施規(guī)范化方案治療。規(guī)范化方案治療：首先對(duì)每位患者病因進(jìn)行診斷，根據(jù)患者病因?qū)嵤┓衷\治療，若患者上呼吸道具有分泌物，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行給氧，若患者身體抗拒進(jìn)行吸氧，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施氣管切開手術(shù)和口咽管通氣，對(duì)患者血氧濃度進(jìn)行檢測(cè)，預(yù)防患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率。對(duì)比觀察組、對(duì)照組的蘇醒時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次臨床研究中均采用SPSS24.0軟件，將觀察組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者、對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率、蘇醒時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究?jī)?nèi)容中計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用t檢驗(yàn)，使用P＜0.05表示本次研究中兩組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者對(duì)比不同，觀察組、對(duì)照組兩組患者指標(biāo)均具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：觀察組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者的不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

2.2 總有效率對(duì)比：觀察組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者總有效率94.00%高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者的總有效率比較

2.3 蘇醒時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比：觀察組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者蘇醒時(shí)間（3.21±1.12）d和住院時(shí)間（6.37±2.11）d優(yōu)于對(duì)照組患者蘇醒時(shí)間（5.24±1.18）d和住院時(shí)間（8.24±2.16）d（P＜0.05），見表3。

表3 兩組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者的蘇醒時(shí)間和住院時(shí)間比較（s）

表3 兩組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者的蘇醒時(shí)間和住院時(shí)間比較（s）

注：觀察組和對(duì)照組（神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者）相比較P＜0.05

觀察組 50 3.21±1.12 6.37±2.11對(duì)照組 50 5.24±1.18 8.24±2.16

3 討 論

研究顯示，神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者一般病情十分危急，對(duì)于該類患者實(shí)施常規(guī)治療無(wú)針對(duì)性，無(wú)法保障患者的生命安全[3]。而實(shí)施規(guī)范化方案治療，能取得顯著效果，不僅能保障患者健康，還能預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，近年來，在神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者治療中被廣泛應(yīng)用[4]。

規(guī)范化方案主要是指使用規(guī)定的方式對(duì)每位患者進(jìn)行治療，在進(jìn)行治療的過程中根據(jù)每位患者病因?qū)嵤┚戎危瑢?duì)患者身體指標(biāo)和生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者身體各項(xiàng)數(shù)值水平和生命體征變化進(jìn)行觀察[5]，加強(qiáng)每位護(hù)理人員的培訓(xùn)，再嚴(yán)格按照臨床各項(xiàng)規(guī)章制度實(shí)施操作，避免患者發(fā)生泌尿道感染和呼吸道感染，從而為患者實(shí)施有效的救治方式，不僅能降低分泌物堵塞、心腦損傷、連續(xù)抽搐等不良反應(yīng)，還能提高患者的治療有效率，促進(jìn)患者較快恢復(fù)健康[6-7]。經(jīng)研究表明，觀察組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者的不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%低于對(duì)照組患者（P＜0.05），觀察組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者總有效率94.00%高于對(duì)照組患者（P＜0.05），觀察組神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者蘇醒時(shí)間（3.21±1.12）d和住院時(shí)間（6.37±2.11）d優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，通過對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥昏迷患者實(shí)施規(guī)范化方案治療，不僅能降低不良反應(yīng)，還能提高有效率，縮短患者蘇醒時(shí)間和住院時(shí)間，促進(jìn)患者較快恢復(fù)健康，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。