中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察

劉麗娟

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院，遼寧 鞍山 114048）

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)橄ス顷P(guān)節(jié)在外力作用或者內(nèi)力作用之下，也或者是因?yàn)閮?nèi)力的不正常作用使得膝關(guān)節(jié)受到了一定程度的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎癥情況[1]。這種病情在臨床上主要以中老年群體居多，而且女性的人數(shù)有明顯的比男性人數(shù)夠，這種病情表現(xiàn)主要是患者的關(guān)節(jié)軟組織存在粘連情況，患者關(guān)節(jié)囊存在有炎性滲出，關(guān)節(jié)韌帶存在增生，患者可能存在有滑膜炎和骨質(zhì)增生等多種癥狀。本研究為了更好的治療這種病癥，主要分析選擇采用中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)療法對于膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療的臨床治療效果，并將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究當(dāng)中所有選擇的研究對象均為我院在2016年4月至2017年6月收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者，本研究選擇35例患者作為對照組，其中男性患者16例，女性患者19例，患者年齡為49～82歲，平均年齡為（66.8±12.1）歲；觀察組患者同樣為35例，其中有男性患者15例，女性患者20例，患者年齡為51～84歲，平均年齡為（64.5±11.2）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床診斷均確診為膝骨關(guān)節(jié)炎患者，診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究所有患者都了解本研究的情況，同意進(jìn)行本研究的同時簽訂了知情同意書，我院倫理委員會對本研究也知情，同意進(jìn)一步進(jìn)行。采用統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，并進(jìn)行比較，兩組患者之間無差異，具有可比性。

1.2 方法：對于本研究的對照組患者單純地選擇采用綜合康復(fù)療法進(jìn)行治療，具體為患者的治療方法如下：①藥物治療：選擇采用透明質(zhì)酸鈉注射進(jìn)行治療，用透明質(zhì)酸鈉2.5 mL對患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行注射，注射位置為膝關(guān)節(jié)腔。對患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行常規(guī)的消毒，選擇患者的髕骨外上或者是外側(cè)作為穿刺點(diǎn)，在患者的髕骨關(guān)節(jié)間進(jìn)行穿刺并且注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。患者治療需要每周進(jìn)行1次，連續(xù)為患者治療2次作為1個療程。對于患者完成注射治療以后，患者需要被動活動關(guān)節(jié)，使藥液均勻地涂布在患者的膝關(guān)節(jié)表面[2]。②超短波治療：為患者選擇采用超短波電療機(jī)，每日為患者進(jìn)行1次治療，每次持續(xù)時間大約為15 min或者20 min，連續(xù)治療10次作為1個療程。③中頻電療：將電極放置在患者的疼痛部位，每次大約20 min，每日為患者治療1次，連續(xù)為患者治療10次作為1個療程。④運(yùn)動療法：對于患者選擇使用直腿抬高的方法，患者的股四頭肌訓(xùn)練等長，患者自然下垂膝蓋，四肢反復(fù)，主動伸肌運(yùn)動，四肢自然伸長后足跖屈屈背屈運(yùn)動。 提高患者的肌肉力量，為患者解除疼痛，做好阻力訓(xùn)練，患者選擇使用股四頭肌教練員，讓患者進(jìn)行正常的訓(xùn)練，并進(jìn)行多年的等長練習(xí)，每次活動膝關(guān)節(jié)需完成10次動作，直到患者動作質(zhì)量為最佳。對于患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練，每個動作反復(fù)進(jìn)行10遍，每日為患者進(jìn)行2次或3次。關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，在急性期，為患者選擇采用像指關(guān)節(jié)康復(fù)器進(jìn)行被動活動，每日為患者進(jìn)行1次，每次持續(xù)時間大約為30 min，慢性疾病患者選擇采用關(guān)節(jié)松動技術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療。囑患者進(jìn)行有氧運(yùn)動，當(dāng)患者后期疼痛減輕以后，患者的相關(guān)關(guān)節(jié)都基本恢復(fù)，那么就根據(jù)患者的個人實(shí)際情況和患者的愛好為患者選擇采用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，比如散步、打太極拳等等，每天保證練習(xí)1次[3]。

本研究觀察組患者選擇采用中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)療法進(jìn)行治療，為患者選擇采用口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，每日為患者給藥6粒，每天為患者給藥3次，同時為患者配合注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療，每周為患者進(jìn)行一次治療，劑量為2 mL每次，連續(xù)為患者治療6周左右的療程。同時為患者配合中醫(yī)治療，選擇采用藥物的處方為：艾葉、延胡索、伸筋草、牛膝、附子每種放20 g，骨碎補(bǔ)、獨(dú)活、淫羊藿、制草烏、制川烏、杜仲、威靈仙、雞血藤每種放30 g，將藥物加入3500 mL的水當(dāng)中，同時選擇采用電腦中頻治療機(jī)進(jìn)行加熱煎制，將溫度控制在45°～60°，濕度控制為80%，將患者的雙膝放入微型電腦中頻治療機(jī)的下肢艙當(dāng)中，為患者進(jìn)行熏蒸治療，每天為患者進(jìn)行1次治療，每次熏蒸大約半個小時，療程也同樣為6周。為患者進(jìn)行綜合康復(fù)治療的措施如對照組。

1.3 觀察指標(biāo)：評價本研究兩組患者治療前后的疼痛，選擇采用VAS評分進(jìn)行，分值越高表示患者疼痛越大。對于本研究治療以后的總治療有效率進(jìn)行評價。患者治療以后，膝關(guān)節(jié)疼痛完全消失，關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，表示患者治療痊愈；患者治療以后，關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，患者的關(guān)節(jié)腫脹基本消失，膝關(guān)節(jié)的功能得到明顯的改善，表示臨床治療顯效；患者治療以后疼痛腫脹略有減輕，患者的膝關(guān)節(jié)功能略有改善，表示患者治療有效；患者治療以后，疼痛腫脹沒有明顯的減輕，患者的膝關(guān)節(jié)功能沒有明顯的改善，表示患者治療無效。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究所有數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件版本IBM SPSS23.0，計數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對所有患者治療之前和治療之后的疼痛加以比較，觀察組和對渣歐洲治療之前疼痛都比較嚴(yán)重，觀察組患者疼痛評分為（6.4±2.1）分，對照組為（6.5±2.3）分，比較之下，P＞0.05，無差異；治療以后，觀察組和對照組的疼痛都得到了緩解，但是觀察組患者的疼痛比對照組更輕，觀察組疼痛評分為（1.2±0.5）分，對照組為（3.6±1.1）分，P＜0.05。對本研究觀察組和對照組的治療效果加以評價，觀察組患者的治療有效率為100.00%，對照組為51.43%，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

本研究主要分析選擇采用中西醫(yī)結(jié)合綜合療法對于膝關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療的臨床治療效果，從本研究的結(jié)果中能夠看出觀察組的治療效果優(yōu)于對照組，治療以后患者的疼痛緩解明顯優(yōu)于對照組，能夠證實(shí)在對于膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療時采用中西醫(yī)結(jié)合治療配合綜合療法進(jìn)行治療能夠取得良好的治療效果。

綜上所述，臨床在治療膝骨關(guān)節(jié)炎的時候?yàn)榛颊哌x擇采用中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)療法進(jìn)行治療能夠取得更好的治療效果，可有效改善患者的疼痛程度，并且促進(jìn)患者臨床治療有效率的提升，值得在臨床上推廣使用。