護患溝通在腦外科護理中的價值觀察

崔 璘

（大連市友誼醫院，遼寧 大連 116001）

近年來，護患關系出現緊張趨勢和現象，為有效維護護患關系，適應新時代要求，需對護理工作進行改革[1]。本研究探討了護患溝通在腦外科護理中的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集94例2015年1月至2017年2月腦外科患者，根據隨機表分組。對照組男性、女性各有26、21例，年齡43～75歲，平均（62.73±5.21）歲。體質量47～81 kg，體質量平均值（63.20±1.31）kg。護患溝通組男性、女性各有27、20例，年齡41～75歲，平均（62.03±5.19）歲。體質量47～82 kg，體質量平均值（63.13±1.01）kg。兩組患者資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采用常規的護理方式；護患溝通組則強化護患溝通。①強化護理人員溝通能力。由于腦外科護理任務繁重，加上患者特殊性如意識障礙和昏迷，臨床護理配合度低下，要求護理人員具備高度責任心，不斷增強溝通意識和能力，在腦外科患者診療全程及時溝通和了解患者、家屬心理需求，通過親切態度、溫和語言對患者介紹病情，耐心解釋，并做好操作目的告知工作，確保患者和家屬知情權，最大限度減少醫療糾紛。②優化溝通技巧。溝通技巧是一門學問，對于腦外科患者的溝通交流可根據患者情況選擇個體化方案，以建立和諧護患關系。溝通過程合理應用幽默、禮貌用語和肢體語言，注意用語通俗易懂，以提高患者的接受度；理解患者抱怨情緒，并及時回應其合理需求，盡可能滿足。對視覺和聽覺障礙的患者，可通過撫摸患者雙手促進感情交流，提高患者安全感。

1.3 觀察指標：比較兩組患者腦外科護理服務滿意度；護理人員溝通能力、護理服務態度、護理服務質量總分（滿分100分，越高越好）；護患糾紛發生率；護理前后患者焦慮、抑郁程度（采取SAS評分和SDS評分，越低越好）和情感功能、健康水平（滿分100分，越高越好）。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行計量、計數資料統計，分別行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05說明差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 腦外科護理服務滿意度比較：護患溝通組患者腦外科護理服務滿意度比對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者腦外科護理服務滿意度比較

2.2 護理人員溝通能力、護理服務態度、護理服務質量總分比較：護患溝通組護理人員溝通能力、護理服務態度、護理服務質量總分（93.12±5.14）分、（95.51±4.47）分、（92.55±2.13）分比對照組（83.13±5.13）分、（83.12±2.25）分、（80.14±1.82）分高，P＜0.05。

2.3 護患糾紛發生率比較：護患溝通組護患糾紛發生率2例（4.25%）比對照組低8例（17.02%），P＜0.05。

2.4 干預前后焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平：干預前焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平相似，P＞0.05。干預后護患溝通組焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平優于對照組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

研究顯示，通過強化護患溝通，可有效消除護患隔閡，更好改善護理工作質量，提高患者滿意度，也同時有助于維護醫院形象，提高醫院競爭力[2]。多數腦外科患者病情嚴重、復雜，進展快，且可合并情感障礙、行為意識障礙，甚至在生活上缺乏自理能力，使其出現不同程度焦慮感和過激行為[3-4]。

通過護患溝通，站在患者角度為患者思考，充分理解患者的處境和需求，最大限度滿足患者需求，并聆聽其內心的感受，主動交流，及時給予患者和家屬安慰、關懷，有助于提高患者和家屬對診療情況的認知和轉歸的認知，使其明確各項護理操作的目的和意義，明確治療過程面臨的問題，可提高其配合度，確保護理質量[5-7]。

表2 干預前后兩組患者焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平比較（分，）

表2 干預前后兩組患者焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平比較（分，）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

護患溝通組 47 干預前 56.13±3.94 59.12±4.44 64.10±9.72 56.14±3.94干預后 31.01±3.42#* 33.24±3.83#* 95.24±5.26#* 31.92±3.42#*對照組 47 干預前 55.14±4.13 59.20±4.34 64.13±9.16 55.55±4.13干預后 45.36±3.75# 50.01±3.94# 83.24±6.12# 45.24±3.75#

本研究中，對照組采用常規的護理方式；護患溝通組則強化護患溝通。結果顯示，護患溝通組患者腦外科護理服務滿意度比對照組高，P＜0.05；護患溝通組護理人員溝通能力、護理服務態度、護理服務質量總分比對照組好，P＜0.05；護患溝通組護患糾紛發生率比對照組低，P＜0.05。干預前焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平相似，P＞0.05。干預后護患溝通組焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，護患溝通在腦外科護理中的價值高，通過優化護理服務，可改善患者心理狀態，減少護患糾紛，提升患者滿意度，促進患者情感功能和健康水平改善。