眼底出血患者應用護理干預模式的效果及治療依從性的影響

石曉鳳

（遼寧省大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

眼底出血的出血部位通常位于視網膜或者玻璃體，從某種層面上講眼底出血能夠反映出全身血管病變，因此也屬于腦出血的范疇，視力模糊、視物重影、視力下降為其基本表現，嚴重者可導致暴盲[1]。因此要予以慎重對待，及早治療，以免造成不可挽回的結局，我院在患者治療期間實施了整體護理干預，顯著提升了患者的自我護理能力和治療信心，復明效果提升明顯，應用效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2016年11月至2018年10月眼科收治的112例眼底出血患者進行此次研究，按照數字表法將其均分為對照組和干預組，各56例。所有患者皆簽署了知情同意書，且經由醫院倫理委員會批準。其中對照組男性患者與女性患者的比例為35∶21；年齡在46～69歲，平均年齡為（51.85±2.31）歲。干預組男性患者與女性患者的比例為33∶23；年齡在48～71歲，平均年齡為（52.68±2.26）歲。兩組患者以上基礎資料的比較上沒有明顯區別（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 予以對照組患者用藥指導，協助檢查，測量體溫、血壓、脈搏以及一般性健康宣教等常規護理措施。

1.2.2 干預組則應用整體護理干預，干預措施如下：①心理護理：患者因眼底出血而導致的突然性視力下降，一時間難以接受，同時過于擔心自己的視力能否恢復，因此易產生煩躁、憂慮等不良情緒，不利于護理措施的順利開展，也不利于患者病情的恢復。因此，護理人員要多與患者溝通，給予其心理安慰和正面引導，消除其無助感、孤獨感，同時要耐心傾聽患者心中疑慮和擔心，并給予積極的解惑答疑，促進護患和諧關系的建立，增加其安全感，從而保證患者能夠保持積極向上的心態接受治療[2]。②健康宣教：在患者入院之初向其詳細介紹醫療環境，同時要詳細了解患者的認知程度、文化背景以及病變類型，結合患者的個性差異開展針對性更強的健康教育，可發放宣教手冊和科普讀物輔助加強其對疾病的認知。③針對不同病因的護理：對于高血壓視網膜病變患者，要讓患者知曉出血是由于血壓升高而直接導致的后果，治療重點在于對血壓的有效控制，要注重對自己的飲食結構加以調整，堅持運動，保持體質量指數在合理范圍內，同時遵醫囑按時服藥以控制血壓；對于糖尿病視網膜病變患者，要讓患者明白嚴格控制血糖才能夠有效防止病情的進一步發展，自覺控制血脂、血糖，從而有效改善血液指標，同時要積極配合檢查、合理控制飲食；對于眼外傷導致出血的患者要使其明白血管破裂是引起視力下降的主要原因，要預防接觸外力，告知其淤血在逐漸被吸收之后就能慢慢恢復視力，切不可產生急躁心理，同時囑咐其也要對飲食加以控制，增強鍛煉[3]。

1.3 觀察指標與療效判定

1.3.1 記錄兩組患者護理后的依從情況：依從性分為差、尚可、優秀三個層次，計算治療依從率并比較，依從率=（總人數-差人數）/總人數×100%。

1.3.2 采用滿意度調查表評估患者對護理的滿意度：分為十分滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個層次，總體滿意度=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：所收集均采用SPSS18.0軟件進行統計處理，計數資料（護理滿意度、治療依從率）采用%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的治療依從率比較：治療后，對照組的治療依從率為76.79%，低于干預組的96.43%且差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從率對比

2.2 兩組的護理滿意度比較：護理后，干預組56例患者中十分滿意、滿意、基本滿意和不滿意的例數比為37∶9∶8∶2，護理滿意度為96.43%，對照組的例數比為26∶8∶10∶12，護理滿意度為78.57%，干預組顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

眼底出血是眼科比較高發的一種眼病，其突出的病理特點是吸收緩慢、病情多變、致盲率高以及并發癥多等。毛細血管內膜損傷是導致眼底出血的主要原因，增加了血液滲透性，其次還有諸如新生血管、微血管瘤或者視網膜出血等[4]。因其病因比較復雜，治療期間需要慢慢將滲出血液吸收，因此有著比較長的治療周期。鑒于此，患者入院后需明確自身病況的發展及預后，必須耐心接受治療，遵醫囑按時服藥，自覺控制因各種因素可能導致的不良心理，積極配合醫護人員開展的各項醫護措施，病情方可好轉或治愈。同時院方要輔以行之有效的護理干預方可保證治療效果的有效提升。

本次研究中對干預組患者實施了整體護理干預，整體護理是一種更加全面、細致的護理模式，護理計劃會結合患者的實際情況和具體病情，從心理護理、健康教育、針對病因護理等多角度、全方位的對其加以護理，促使其進一步知悉自身病情并積極配合治療，對改善醫患關系促進視力恢復等方面都有著非常重要的現實意義[5]。結果顯示干預組患者治療期間依從性差的人數僅為2例，治療依從率高達96.43%，而對照組患者治療期間依從性差的患者人數多達13例，治療依從率僅為76.79%，對照組顯著低于干預組（P＜0.05）。提示將整體護理應用于眼底出血患者治療期間的護理，能夠顯著提升護患之間的友好關系，患者的治療依從性也會大幅度提升，從而為治療效果的提升提供了可靠的保障。同時對照組的護理滿意度為78.57%，干預組為96.73%，干預組高于對照組且差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。提示對眼底出血患者實施整體護理干預，能夠顯著提升護理滿意度，保證治療效果的提升，促進患者視力的早日恢復。

綜上所述，對眼底出血患者應用整體護理干預模式，可有效提升患者滿意度和依從性，促進患者的預后恢復，獲得了理想的應用效果，值得推廣。