不同護理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用觀察嘗試

葛青燕

（遼寧省大連市第五人民醫(yī)院，骨外一科 ，遼寧 大連 116021）

骨質(zhì)疏松多發(fā)于老年人，增加了股骨骨折發(fā)生率，屬于骨科常見性病癥[1]。當前，人口老齡化趨勢突出，老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折人員明顯遞增[2]。針對此病癥以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療期間配合護理干預(yù)可以提高治療效果，加速患者恢復(fù)，但是不同的護理模式在效果上也有明顯不同[3]。基于此，本文就我院此病癥患者為例，分為采取綜合護理、常規(guī)護理的兩組，選擇最佳護理方案。

表2 兩組患者老年骨折患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

表3 兩組患者老年骨折患者護理滿意度對比

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗對象選自2015年10月至2016年6月均接受相關(guān)手術(shù)治療92例，隨機分為人數(shù)相等的兩組。實驗組46例，男性患者25例，女性患者21例；患者年齡在60～80歲，均值（70.80±5.60）歲。對照組46例，男性患者24例，女性患者22例；患者年齡在60～82歲，均值（71.20±5.50）歲。兩組老年骨折患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學計算，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法。對照組：骨科常規(guī)護理。即環(huán)境、飲食以及運動等護理。實驗組：骨科綜合護理。①心理護理：護理人員針對患者個體情況進行個性化交流，保護和尊重患者的隱私，建立患者對自身的信任感。另外，向患者介紹病情的同時以成功治療病例達到積極正面的效果，幫助患者建立治療信心。②飲食護理：護理人員綜合患者病情情況制定個性化飲食方案，飲食上側(cè)重富含纖維素以及蛋白質(zhì)、熱量食物，并遵循少食多餐的原則，保證機體攝取所需的營養(yǎng)。③呼吸道護理：做好病房通風換氣工作，地板進行消毒水擦拭，合理調(diào)節(jié)病房溫度、濕度。另外，指導患者正確的咳嗽方法，也可以根據(jù)患者需要進行霧化吸入排痰。④壓瘡護理：定時輔助患者翻身并進行受壓處皮膚按摩，進行溫水擦拭皮膚維持皮膚的清潔。若患者皮膚褥瘡情況明顯，需匯報醫(yī)師并輔助處理。⑤健康指導：根據(jù)患者恢復(fù)情況說明相關(guān)注意事項，并指導患者進行早期功能鍛煉，規(guī)范患者休息、飲食、運動，促進骨折愈合。

表1 兩組老年骨折患者治療優(yōu)良率對比

1.3 觀察指標：記錄老年骨折患者治療效果、并發(fā)生情況、住院時間，并進行護理問卷調(diào)查。

1.4 治療效果評價標準：優(yōu)：患者關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)且骨折線消[4]失。良：患者關(guān)節(jié)功能有明顯恢復(fù)表現(xiàn)，但骨折線并未完全消失。差：患者關(guān)節(jié)功能、骨折線對比治療前均無明顯變化。

1.5 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，治療優(yōu)良率、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率均以百分比（%）表示，采用χ2檢驗；住院時間以（）表示，采用t檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間治療效果對比：實驗組、對照組老年骨折患者治療優(yōu)良率結(jié)果見表1。實驗組患者治療優(yōu)良率為95.65%，對照組患者治療優(yōu)良率為78.26%，治療優(yōu)良率對比實驗組優(yōu)勢明顯。經(jīng)統(tǒng)計學計算，χ2=6.1333，P=0.0132。

2.2 組間術(shù)后并發(fā)癥對比：實驗組、對照組老年骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果見表2。實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.17%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.39%，并發(fā)癥發(fā)生率對比實驗組更低。經(jīng)統(tǒng)計學計算，χ2=6.0348，P=0.0140。

2.3 組間護理滿意度對比：實驗組、對照組老年骨折患者護理滿意度結(jié)果見表3。實驗組患者護理總滿意度為96.65%，對照組患者護理總滿意度為78.26%，組間護理滿意度對比實驗組高于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學計算，χ2=6.1333，P=0.0132。

2.4 組間住院時間對比：實驗組老年骨折患者住院時間均值為（14.50±2.50）d，對照組老年骨折患者住院時間均值為（27.50±2.60）d。實驗組患者住院時間明顯短于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學計算t=24.4446，P=0.0000。

3 討 論

當前，人口老齡化已經(jīng)成為社會突出問題，所以骨質(zhì)疏松以及骨質(zhì)疏松性股骨骨折有明顯遞增表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松是骨組織結(jié)構(gòu)變化的基礎(chǔ)上導致的骨量減少、骨脆性增加，導致骨折多發(fā)[5]。另外，老年人年齡較高，修復(fù)能力相對較差且再生能力較低，所以術(shù)后恢復(fù)相對較慢。針對老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折首選手術(shù)治療，為了保證手術(shù)治療效果，做好圍術(shù)期護理干預(yù)尤為重要。綜合護理干預(yù)是對常規(guī)護理工作的完善，通過多方面護理維持患者治療期間的心理舒適度、生理舒適度、社會舒適度，提高患者治療配合度和依從性。

此次實驗選擇92例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者，并進行分組，分別采取綜合護理、常規(guī)護理。結(jié)果顯示：實驗組患者治療總優(yōu)良率為95.65%、護理總滿意度為95.65%、并發(fā)癥發(fā)生率為2.17%、住院時間為（14.50±2.50）d。對照組患者治療總優(yōu)良率為78.26%、護理總滿意度為78.26%、并發(fā)癥發(fā)生率為17.39%、住院時間為（27.50±2.60）d。經(jīng)統(tǒng)計學軟件計算，組間相同指標結(jié)果對比，接受綜合護理干預(yù)的實驗組均優(yōu)于接受常規(guī)護理干預(yù)的對照組，P＜0.05。綜上所述，針對老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者而言，不同護理模式效果也有一定不同，綜合護理通過全方位、細節(jié)護理建立患者的信任感并維持患者治療期間的身心舒適狀態(tài)，促進治療預(yù)后，具有實施價值。